Îngrijirea pacienților ...

cavitatea bucală , ochi, urechi,

nas; Pediculoza, scabia ...

Autor:Coltun Diana

2022
 ÎNGRIJIREA CAVITĂŢII BUCALE
Scopul
- obţinerea unei stă ri de bine a pacientului
- profilaxia cariilor dentare
- profilaxia infecţiilor cavită ţii bucale
Pregătiri
materiale
- pentru pacientul conştient: periuţă , pastă de dinţi, prosop, tăviţă renală ,
pahar cu apă
- pentru pacientul inconştient: comprese, tampoane sterile din tifon,
instrumentar steril (deschiză tor de gură , spatulă linguală , pensă
porttampon), glicerina boraxată 20%, tăviţă renală , mă nuşi de cauciuc sterile
• pacientul
- conştient: este aşezat în poziţie şezâ nd sau în decubit lateral stâ ng, cu
prosopul în jurul gâ tului
- inconştient: poziţie în decubit dorsal, capul într-o parte, cu prosopul sub
bă rbie
2
Tehnica
pacientul conştient este servit,
pe râ nd, cu materialele şi ajutat
să -şi facă toaleta cavită ţii bucale
- pacientul inconştient:
-se introduce deschiză torul de
gură între arcadele dentare
- se şterg limba, bolta palatină ,
suprafaţa internă şi externă a
arcadelor dentare cu tampoane
îmbibate în glicerina boraxată ,
cu mişcă ri dină untru în afară
- se şterg dinţii cu un alt tampon
- la sfâ rşit se ung buzele 3
• îngrijiri ulterioare
se strâ ng materialele se aşază pacientul în poziţie confortabilă
• DE ŞTIUT:
- la pacienţii inconştienţi, care prezintă proteză dentară ,
aceasta se va scoate, spă la şi pă stra într-un pahar mat cu apă
- toaleta cavită ţii bucale la pacientul inconştient se poate face
şi cu indexul acoperit cu un tampon de tifon, mâ na fiind
îmbră cată în mă nuşă
• DE EVITAT:
- contactul mâ inilor cu secreţia salivară a pacientului sau cu
materialul folosit

4
 ÎNGRIJIREA OCHILOR
Scop
- prevenirea infecţiilor oculare
- îndepă rtarea secreţiilor
Pregătiri
- materiale - apă , prosop, tampoane din tifon, comprese, mă nuşi
de baie
- pacientul - se informează (îngrijirea se face în cadrul toaletei
zilnice)
Tehnica - se îndepă rtează secreţiile oculare de la comisura externă
spre cea internă , cu ajutorul unui tampon steril - se spală ochii cu
mâ na acoperită cu mă nuşi, se limpezesc şi se şterg cu prosopul
curat
DE ŞTIUT:
- la pacientul inconştient, prin lipsa reflexului palpebral, pentru a
menţine supleţea corneei, se picură „lacrimi artificiale" în fiecare
ochi; iar dacă ochiul ră mâ ne deschis (corneea se usucă ), se aplică
comprese îmbibate în ser fiziologic şi se îndepă rtează în mod
5
regulat secreţiile oculare.
 ÎNGRIJIREA URECHILOR
Scop
- menţinerea stă rii de cură ţenie a pavilionului urechii şi a
conductului auditiv extern
-îndepă rtarea depozitelor naturale (cerumen) sau a
celor patologice Pregă tiri materiale - tampoane sterile,
montate pe beţişoare, tăviţă renală , apă , să pun, mă nuşă
de baie, prosop pacientul
- se informează - se întoarce cu capul pe partea opusă
DE ŞTIUT:
• fiecare ureche se cură ţă cu un tampon separat
• dacă prin conductul auditiv extern se scurge l.c.r. sau
sâ nge, va fi informat medicul
DE EVITAT:
• introducerea tamponului peste limita vizibilită ţii
(pericol de lezare a timpanului)
6
• Tehnică
- se cură ţă conductul auditiv extern
cu tamponul uscat
- se spală pavilionul urechii cu mâ na
acoperită cu mă nuşa de bumbac cu
să pun, cură ţind cu atenţie şanţurile
pavilionului şi regiunea
retroauriculară
- se limpezeşte, se usucă cu prosopul
pavilionul urechii şi conductul auditiv
extern îngrijiri ulterioare
- se introduce în conductul auditiv
extern un tampon de vată absorbant
7
 ÎNGRIJIREA MUCOASEI NAZALE
Scop
- menţinerea permeabilită ţii că ilor respiratorii superioare
- prevenirea escarelor, infecţiilor nazale, în cazul în care
pacientul prezintă sonde introduse pe această cale (pentru
oxi-genoterapie, pentru evacuarea conţinutului gastric).
Pregătiri
• materiale -tampoane sterile, montate pe bastonaşe, ser
fiziologic, H202 diluată , tăviţă renală , mă nuşi de cauciuc
• pacientul - se informează , i se explică necesitatea
tehnicii, i se întoarce capul uşor într-o parte
DE EVITAT: - contactul mâ inilor cu secreţiile nazale
8
Tehnica
- se cură ţă fosele nazale, fiecare cu câ te un tampon umezit în ser fiziologic
- dacă pacientul prezintă o sondă :
se dezlipeşte romplastul cu care este fixată
se retrage sonda 5-6 cm
se cură ţă tubul cu un tampon de urmele de romplast
se îndepă rtează crustele după mucoasa nazală cu tamponul umezit în
apă oxigenată diluată se reintroduce sonda gastrică , iar sonda pentru
oxigeno-terapie se poate reintroduce în cealaltă fosă nazală
se fixează sonda
îngrijiri ulterioare
- se controlează funcţionalitatea sondelor după cură ţarea mucoasei nazale
- se supraveghează respiraţia pacientului

9
PEDICULOZA
• Agent cauzal
• Pediculoza este infestarea
cu păduchiul uman al
capului și
corpului, Pediculus
humanus . Există două
subspecii, păduchiul
capului ( P. h. capitis ) și
păduchiul corpului ( P. h.
humanus ). Sunt
ectoparaziți ale căror
singure gazde cunoscute
sunt oamenii.

10
Prezentare clinică
Majoritatea infestărilor cu păduchi de cap sunt
asimptomatice. Când simptomele sunt observate, acestea pot
include o senzație de gâdilatură a ceva care se mișcă în păr,
mâncărime, cauzată de o reacție alergică la saliva păduchilor și
iritabilitate. Infecția bacteriană secundară poate fi o
complicație. Păduchii corpului pot servi ca vectori
pentru Rickettsia prowazekii (tifus epidemic), Bartonella
quintana (febra de tranșee) și Borrelia recurrentis (febra
recidivantă transmisă de păduchi).

11
• Moduri de transmisie:
-Principalul mod de transmitere a
păduchilor de cap este contactul cu
o persoană care este deja infestată
-Purtarea de haine, cum ar fi
pălării, eșarfe, paltoane, uniforme
sportive sau panglici de păr purtate
de o persoană infestată; folosind
piepteni, perii sau prosoape
infestate; sau culcat pe un pat,
canapea, pernă, covor sau animal
de pluș care a fost recent în contact
cu o persoană infestată poate duce12
la transmitere. 
 SCABIA
• Scabia umană este o infestare parazitară
cauzată de  Sarcoptes scabiei var
hominis . Acarienii scabie se înfundă în
stratul superior al epidermei, unde femela
adultă depune ouă. Ouăle eclozează în 3-4
zile și se dezvoltă în acarieni adulți în 1-2
săptămâni. După 4-6 săptămâni, pacientul
dezvoltă o reacție alergică la prezența
proteinelor acarienilor și a fecalelor în
vizuina scabiei, provocând mâncărimi
intense și erupții cutanate. Majoritatea
persoanelor sunt infectate cu 10-15 acarieni.

13
• Scabia se transmite de obicei de la
persoană la persoană prin contactul strâns
cu pielea (de exemplu locuind în aceeași
reședință) cu o persoană infestată.
• Efectele acarienilor asupra imunității,
precum și efectele directe ale zgârieturilor,
pot duce la inocularea pielii cu bacterii,
ducând la dezvoltarea impetigo (ulceri ale
pielii), în special la tropice. Impetigo se
poate complica de infecții mai profunde ale
pielii, cum ar fi abcesele sau boli invazive
grave, inclusiv septicemia 

14
15