Hospital Miguel Prez Carreo Neurociruga

CONFIGURACION EXTERNA DE LA PROTUBERANCIA

M.D Julio Trenard

Tronco Enceflico.
Mescencefalo

Protuberancia

Bulbo raqudeo

Tronco Enceflico.

PROTUBERANCIA ANULAR

Llamada tambin Metencfalo o Puente de Varolio, es un masa cuboidea, de coloracin blanca, que forma la parte central del Tronco enceflico. Situada entre el bulbo raqudeo y el mesencefalo, est localizada frente al cerebelo. Se Divide en Porcin Ventral y Dorsal.

Tronco Enceflico.

PROTUBERANCIA ANULARCONSTITUCION ANATOMICA

Presenta 6 caras: Inferior (continua con el bulbo) Superior ( continua con el pednculo cerebral) Dos Caras laterales ( se continan con pednculos cerebelosos medios) Cara anterior descansa en el canal basilar , presenta surco basilar, surco pontobulbar (raz aparente del V Par craneal) y el surco pontopeduncular. Cara posterior representada por el triangulo superior del suelo del cuarto ventrculo

Protuberancia porcin Ventral.

Canal Basilar

Foramen ciego

VIII VII VI

Se encuentra entre el bulbo raqudeo y los pednculos cerebrales. Por su interior corren diferentes fascculos de sustancia blanca que sirven de conexin entre los ncleos del cerebro y la mdula espinal.

Tronco vista Lateral

Protuberancia Porcin Dorsal

Velo Medular Receso Lateral

Locus Ceruleus

Eminencia Medial

Colculo Facial
Pednculo cerebelar superior Pednculo cerebelar medio Pednculo cerebelar inferior

Surco Medio Dorsal

Fosa Vestibular Fvea Superior

Estras Medulares

PROTUBERANCIA ANULARCONSTITUCION ANATOMICA

Constituido por sustancia blanca y gris Sustancia blanca, con 3 clase de fibras. Transversales( fibras corticoprotuberenciales) Longitudinales( forman 3 fascculos: piramidal, sensitivo o cinta de reil, de asociacin longitudinal), Arciformes( ocupan la formacin reticular)

PROTUBERANCIA ANULARCONSTITUCION ANATOMICA

Sustancia gris: dos clase de formaciones 1. Origen bulboespinal (ncleo motor y sensitivo del trigmino) 2. Formaciones propias de la protuberancia (oliva superior y ncleos del puente)

Contiene importantes estructuras Ncleos de los nervios craneales V (trigmino), VI (motor ocular externo) y VII (facial) y VIII Sustancia reticular paramediana pontina (implicada en el control de la mirada) Ncleos pontinos Ncleos del rafe (control del ciclo sueovigilia). Pednculo cerebeloso medio (braquium pontis), que le da la forma de "puente" Fascculo longitudinal medial que comunica los ncleos oculomotores entre protuberancia y mesencefalo. Vas descendentes motoras y ascendentes

Relaciones de la protuberancia

Por arriba se corresponde con el mesencfalo (pednculos cerebrales) Por abajo con el bulbo raqudeo Por delante con la mitad superior del clivus. Por atrs con el cerebelo

Relaciones Anatmicas

Relaciones Anatmicas

Relaciones Anatmicas

Irrigacin
Art e ria s p ro vie n e d e l t ro n c o b a s ila r s e d ivid e n e n : Pa ra m e d ia n a s . Circ u n fe re n c ia l Co rt a s . Circ u n fe re n c ia l La rg a s .

Irrigacin

Drenaje Venoso.
La s ve n a s s e d irig e n h a c ia la c a ra in fe rio r, t e rm in a n la s u p e rio re s e n la ve n a c o m u n ic a n t e p o s t e rio r, la s in fe rio re s y la s la t e ra le s e n lo s s e n o s p e t ro s o s o e n la s ve n a s c e re b e lo s a s .

GRACIAS.

Bibliografa.

Netter Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology 2002. Malcon B. Carpenter. Fundamentos de Neuroanatomia. www.neurology.com