COAGULAREA INTRAVASCULARĂ

DISEMINATĂ
CID

Proces de coagulare acută tranzitorie care survine în

arborele circulator terminal – arteriole, capilare,
venule – datorat unei activări anormale a procesului de
coagulare.
Se produce un consum de plachete, fibrină şi factori de
coagulare (mai ales V,VII, X) (coagulopatie de consum)
precum şi o activare a mecanismelor de fibrinoliză
rezultând hemoragii
 Cauzele CID
Complicaţii obstetricale
Infecţii
• Embolia cu lichid amniotic
• Gram negative şi septicemia
meningococică •Dezlipirea prematură de placentă
• Avortul septic şi septicemia •Eclampsia
cu Clostridium welchii
• Atacuri severe de malarie • Sechestraţia placentară
• Infecţii virale – purpura
Leziuni tisulare difuze post chirurgicale
fulminans sau traumatice. Arsuri severe

Neoplaziile maligne • Insuficienţa hepatică

• AK mucipar diseminat
• Hipotermia
• Leucemia acută
promielocitică • Hipoxia acută
• IM acut
•Boli autoimune
 Principalele localizări ale CID

Rinichi – necroză corticală bilaterală, necroză tubulară

SNC – ramolismente, hemoragii perivasculare.
Plămâni – focare de hipoaeraţie, hemoragie intraalveolară.
Tractul gastrointestinal – necroze hemoragice intestinale,
enterocolita necrotico-hemoragică, ulceraţii multiple.
Ficat – focare de necroză
CSR – necroză hemoragică difuză, focare de necroză şi
hemoragie.
Există forme clinice cu blocaj circulator instalat brutal pe zone
întinse cu diminuarea marcată a funcţiei cardiace şi instalare
stării de şoc.
 CID
Peteşii
hemoragice la
nivelul
pericardului
 CID
Plămân cu
multiple metastaze
diseminate de
carcinom mamar
 Microscopic caracteristic – prezenţa în vasele de calibru
mic de microtrombi constituiţi din agregate de plachete
sau fibrino-plachetare, uneori cu aspect hialin, rareori cu
hematii şi leucocite.
 Şoc septic. CID
Trombi roşii de fibrină în capilarele glomerulare
Col.Picro-Mallory
Şoc septic. CID
Trombi roşii de
fibrină în
capilarele
glomerulare
Col.Picro-Mallory
 Evoluţia CID

Depinde de intensitatea şi întinderea procesului

de coagulare şi de localizarea şi caracterul
tulburărilor secundare.
Intensitate redusă – evoluţie favorabilă
În cazuri severe cu lipsa răspunsului terapeutic –
evoluţie gravă, posibil deces.