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Consolidao e colapso nos alvolos podem ser observados por meio de radiografia de trax com: Radiopacidade local
Objetivos da THB
Drenagem Postural: Promove a mobilizao e o deslocamento das secrees do trato respiratrio pelo uso da gravidade.
OBJETIVO: Direcionar as secrees dos lobos ou dos segmentos distais para as VA centrais, facilitando sua remoo pela tosse ou aspirao.
Drenagem Postural
OBJETIVO:
Cuidados: Hiperemia da pele Enfisema subcutneo (Figura 2.4, pag: 09) Drenos Cateteres Presena de fraturas
Sucussao torcica:
Compresso torcica:
Manobra de compresso dos arcos costais para expulso da secreo brnquica durante a fase expiratria.
OBJETIVO: Promover
do fluxo expiratrio ,
Tosse: Expulso do ar dos pulmes com alto fluxo areo, podendo ser voluntario, reflexo por inalao de material irritativo ou por deslocamento de muco estimulando receptores das VA. OBJETIVOS: Deslocar o muco brnquico usando o fluxo areo.
ser ensinado ao pct. sem assistncia direta do fisio. e sem necessidade de estimulao ao reflexo. Usada quando o pct. colaborativo e participa ativamente.
Tosse assistida:
Realizao do ato tussigeno com
assistncia manual do fisio. Pct. vai insp. Profundamente com breve apnia, seguida da realizao de fluxo exp. Abrupto que ser assistida pelo fisio. Apoiando e comprimindo o esterno e/ou abdmen, na tentativa de a presso e tornar a tosse +
Expirao forada: Finalidade de remover o muco brnquico utilizando expiraes com o Maximo fluxo areo.
OBJETVO:
Auxiliar na eliminao de secrees, j que capaz de gerar menor alterao da presso transpulmonar e menor compresso dinmica das VA.
Expirao forada
Condutas: Inicialmente realiza exerccios resp. diafragmticos, seguidos de 1 ou 2 exp. Foradas com a glote aberta indo ate o volume residual. Para garantir que o pct. deixe a glote aberta utiliza-se uma pea bucal.
agunizado/cronico)
Combinao de exerccios:
Recursos Instrumentais
Percussores e viradores
Trata-se de dispositivos geradores de ondas mecnicas de energia, aplicadas sobre a superfcie da caixa torcica, os quais podem ser pneumticos ou movidos por energia eltrica.
Recursos Instrumentais
Oscilao oral de alta freqncia Flutter
Dispositivo que combina a ao da (PEEP) com a oscilao oral de alta freqncia vibraes endobronquicas
OBJETIVO: Gerar essa vibraes que interajam com a secreo e proporcionem seu deslocamento.
Recursos Instrumentais
Ventilao percussiva intrapulmonar
Tcnica realizada com auxilio de um gerador de fluxo externo ou bomba externa, o qual origina uma freqncia oscilatria que aplicada por meio de bocal ou mascara.
OBJETIVO: Proporcionar o da depurao mucociliar, por meio de sucessivos, pequenos e rpidos jatos de ar, administrados por circuito e
Recursos Instrumentais
Compresso da parede torcica por alta freqncia:
Tcnica que utiliza como recurso um colete inflvel a um gerador de fluxo externo de alta freqncia.
Recursos Instrumentais
Marcara de presso expiratria positiva
Sistema de resistncia externa ao fluxo por meio de orifcios, com finalidade de gerar presso positiva endobronquica. Consiste em mascara facial de vlvula unidirecional e um sistema de orifcio resistncia exp. Presses intrabronquicas de 10 a 20 cmH2O.
Recursos Instrumentais
Expirao com presso positiva nas VA
Sistema de utilizao de resistncia externa ao fluxo insp. Por meio de vlvula exp. Unidirecional presso positiva ao final da exp.
OBJETIVO: a ventilao colateral para deslocar a secreo brnquica, por meio de presso exp.
Recursos Instrumentais
Aspirao
Tcnica utilizada para retirada de secreo das VA mediante utilizao de uma sonda conectada a um gerador de presso negativa, devendo ser aplicada em pct. com tosse ineficaz ou em uso de VA artificial; Deve ser realizada de maneira assptica; A durao de uma aspirao no deve ser maior que 10 a 15 seg;
Recursos Instrumentais
Aspirao
Aplicao:
Referncia
Sarmento - Fisioterapia respiratria