DOCENTE: Dr. Luis Chacaliaza Donayre.

` ALUMNA:

Calle Rivera Malena.

EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO DE CALCIO Y FOSFORO

*La concentracin normal de calcio en el LEC es

9,4 mg/dl.

*El

calcio participa fisiolgicos.

en

muchos

procesos

*La

mayora del calcio se almacena en los huesos. 4 mg/dl

*la cantidad media de fosfato en el plasma es de

Metabolismo del calcio y del fsforo

Factores

Hormonales La calcitonina La PTH La vitamina D

No hormonales El hueso Los riones El tubo digestivo

Calcitonina
*Reduce la concentracin plasmtica de Ca
y acta en contraposicin a la PTH.

*Se

sintetiza y secreta por las clulas C (parafoliculares) del intersticio folicular de la glndula tiroides. aumento de la concentracin plasmtica de Ca estimula la produccin de calcitonina, quien la reduce.

*El

Interviene en la regulacin del calcio Activa a las clulas osteoblsticas para aumentar la formacin sea introduciendo al hueso calcio y fsforo En el rin disminuye la reabsorcin tubular de fosfato y calcio produciendo como resultante una accin parcialmente inversa a la de la PTH Produce una disminucin de los niveles de calcio en sangre (hipocalcemia) y reduce el dolor seo.

Hormona paratiroidea
 Es
un polipeptido producido por las celulas principales de las glandulas paratiroides.

La

concentracion plasmatica de la PTH es de 30 a 120 pg/ml.

Metabolismo de calcio
Es hipercalcemiante mecanismos: por 3

Aumenta la reabsorcin sea porque aumenta la actividad de los osteoclastos. Aumenta la reabsorcin tubular de calcio Aumento de la intestinal de calcio. absorcin

Metabolismo de fosforo

Disminuye la reabsorcin tubular de fosforo a nivel del tubo proximal.(hiperfosfaturia) Aumenta la reabsorcion intestinal de fosforo. Su aumento hipofosforemia causa

Regulacin
El principal factor de regulacion de la PTH es la calcemia: La hipocalcemia aumenta la secrecion de PTH. La hipercalcemia disminuye la PTH. Otros factores: El magnesio que acta como el calcio. La calcitonina y las catecolaminas la aumentan. La vitamina D la disminuye.

La Vitamina D no actualmente una vitamina Vit i D

es

Es producida en forma endgena y que su accin es puramente hormonal. Se deriva del colesterol como cualquier hormona esteroide En presencia de un aporte adecuado de luz solar, se produce la cantidad necesaria de esta hormona

Acciones de la Vitamina D
*Promueve
la absorcin intestinal del Ca por aumento de la formacin de la protena fijadora de Ca en el borde de cepillo del intestino.

*Reduce la excresin renal de Ca y fosfato *En cantidades pequeas contribuye a la

calcificacin, y en grandes cantidades, a la resorcin del hueso.

ACTUACION DE LA VITAMINA D

INTESTINO HUESO RION

Absorbe Ca, P y Mg Activa a las clulas osteoclsticas y estimula la resorcin sea Aumenta la reabsorcin tubular de Ca y de P

Bases Histofisiologicas
Est formado por los islotes de Langerhans, que constituyen el 1% del peso total del pncreas. Islote de Langerhans - Clulas alfa (Glucagn) - Clulas beta (Insulina) - Clulas delta (somatostatina) - Clulas f (pp)

Acinos pancreticos

Es una proteina pequena con 51 aminoacidos , formada por dos cadenas polipeptidas unidas por uniones disulfuro. Es sintetizada por clulas beta de los islotes de langerhans.

Produccin :
Un adulto normal secreta normalmente 50 70 U/24h que metabolizan 200 240 g de glucosa en 24 h ( 1 U de insulina metaboliza 3 a 4 g de glucosa. En ayunas la insulina circulante es de 5 25 uU/ml ( insulnemia basal ). La ingesta de alimentas eleva la tasa de insulina a 100 160 uU / ml ( insulnemia posprandial ) La duracion de la insulina es muy corta , de 3 a 9 minutos.

Es principalmente en el hgado , tambin el rin, pncreas, testculos y placenta

1. Factores que estimulan su secrecin:

Glucosa ( principal regulador fisiolgico ). Aminoacidos Hormonas gastrointestinales(gastrina, secretina, colescitoquinina, pancreozimina) Hormonas hiperglucemiantes(STH, cortisol, glucagon) Acidos grasos. Cuerpos cetonicos. Medicamentos (sulfonilureas)

2. Factores que inhiben : Diazoxido. Somatotastina. Fenitoina. Fenotiacionas. Acido nicotinico.

Metabolismo de los carbohidratos Es hipoglucemiante.  favorece la sintesis de glucogeno. Inhibe la glucogenolisis. Estimula la sintesis de lipidos en el higado. Inhibicion de la lipolisis. Estimula la sintesis proteica. Inhibe la proteolisis.

El glucagn es un polipptido de cadena lineal que contiene 29 aminocidos. Es producido por las celulas alfa del pancras. Es de accin hipergiicemiante y glucogenoltica. Es liberada en respuesta a niveles bajos de glicemia.

Activa la gluconeognesis Activa la glucogenlisis heptica, pero no la muscular Tiene doble accin sobre las grasas, primero permite la oxidacin de los cidos en el hgado y por otra parte estimula el almacenamiento de cidos grasos en forma de triglicridos.

Se ubican en los polos superiores de los riones, son retroperitoneales. Pesan de 6 - 7 g. cada una. Son de forma piramidal o media luna y de color pardo amarillento.

Posee 2 porciones: Corteza y mdula.

Corteza Suprarrenal. Medula Suparrenal.

Ocupa la parte perifrica de la glndula. Se divide en tres zonas histolgicas. Cada zona presenta una disposicin celular diferente y segrega diferentes grupos de hormonas esteroideas.

Zona Glomerular: Sintetizan a un grupo de hormonas denominadas MINERALOCORTICOIDES, siendo la ms importante la aldosterona.

Zona Fasciculada. Sintetiza a una familia de hormonas llamadas GLUCOCORTICOIDES. Entre ellos tenemos al cortisol (hidrocortisona), corticosterona, y cortisona. De los tres, el cortisol es el ms abundante. Zona Reticular. Sintetiza hormonas sexuales masculinas y femeninas. Son los andrgenos y estrgenos.

Conformado por neuronas modificadas en cordones (clulas cromafines). Las clulas cromafines reciben inervacin directa del sistema nervioso simptico. Elaboran catecolaminas (Adrenalina y noradrenalina). La adrenalina es ms abundante y potente que la noradrenalina.

 Incrementa la presin arterial  Incrementa la frecuencia cardaca  Producen midriasis (dilatacin dimetro de la pupila)  Es hiperglicemiante.
del

GRACIAS