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un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructferamente y es capaz de hacer una contribucin a su comunidad (OMS 2001a, p. 1).

Existe

evidencia

que

indica

que

las

enfermedades fsicas y mentales pueden acompaar, seguir o precederse una a otra, as como hay evidencia que indica que los trastornos mentales aumentan el riesgo de enfermedad fsica y viceversa.

El hombre primitivo tena un cerebro capaz de percibir a travs de los sentidos, de estar alerta y mostrar una actitud de defensa, de tener nocin del propio cuerpo, de poseer memoria a breve y de largo plazo, de realizar secuencias programadas de

bsqueda y de juego.

Medidas

destinadas no solamente a prevenir

la aparicin de la enfermedad, tales como la reduccin de los factores de riesgo, sino tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998)

La

prevencin de los trastornos mentales y la

promocin de la salud mental necesitan ser parte integral de las polticas de salud pblica y promocin de la salud a nivel local y nacional.

La

prevencin y promocin en salud mental

se deben integrar en un enfoque de poltica pblica que abarque la accin horizontal a travs de los diferentes sectores pblicos, tales como el ambiente, vivienda, bienestar social, empleo, educacin, justicia penal y derechos humanos.

La

proteccin de los derechos humanos es

una estrategia fundamental para prevenir los trastornos mentales


Las

condiciones adversas tienen un impacto en el desarrollo de los

significativo

problemas mentales y el inicio de los trastornos mentales.

Las

acciones y polticas que mejoran la

proteccin de los derechos humanos bsicos representan una slida estrategia preventiva de los trastornos mentales.
Los

trastornos mentales y de conducta no son de en un grupo especial: de todas se las

exclusivos encuentran

personas

regiones, todos los pases y todas las sociedades.

De

acuerdo con los estimados proporcionados

en el Informe de Salud Mundial 2001 de la OMS, alrededor de 450 millones de personas padecen de trastornos mentales.

Una

de cada cuatro

personas desarrollar uno o ms trastornos mentales o de

conducta a lo largo de su vida (OMS,

2001b).

Los

trastornos y de estn en momento en

mentales conducta presentes cualquier del

tiempo

aproximadamente el 10% de la poblacin adulta mundial. a nivel

Una

quinta

parte

de

los

adolescentes

menores de 18 aos padecer de algn problema de desarrollo, emocional o de conducta, uno de cada ocho tiene un trastorno mental; entre los nios en

desventaja, la proporcin es uno de cada cinco.

Los

trastornos mentales y neurolgicos son

responsables del 13% del total de los Aos de Vida Ajustados por Discapacidad que se pierden debido a todas las enfermedades y lesiones en el mundo (OMS, 2004d).

Cinco

de cada diez de las principales causas a nivel mundial incluyendo de son la

de

discapacidad

condiciones depresin, esquizofrenia

psiquitricas, consumo y

alcohol, compulsivos

trastornos

(Murray & Lopez, 1996).

Las

proyecciones estiman que para el ao

2020 las condiciones neuropsiquitricas sern responsables del 15% de las discapacidades a nivel mundial, y la depresin unipolar por s sola ser responsable del 5.7% de los DALYs.

"Las

actividades de promocin de salud

mental implican la creacin de condiciones individuales, sociales y ambientales que permitan el ptimo desarrollo psicolgico y psicofisiolgico.

Dichas iniciativas involucran a individuos en el proceso de lograr una salud mental positiva, mejorar la calidad de vida y reducir la diferencia en expectativa de salud entre pases y grupos. Es un proceso habilitador que se realiza con y para las personas. (Hosman & Jan-Llopis 1999)."

tiene

el objeto de "reducir la incidencia,

prevalencia, recurrencia de los trastornos mentales, el tiempo en que las personas permanecen con los sntomas o la condicin de riesgo para desarrollar una enfermedad mental,

previniendo

o retardando las recurrencias y

disminuyendo tambin el impacto que ejerce la enfermedad en la persona afectada, sus familias y la sociedad " (Mrazek & Haggerty, 1994).

El

enfoque para la prevencin de los

trastornos mentales radica en el concepto de salud pblica, definido como el proceso de la movilizacin de recursos locales,

estatales, nacionales e internacionales para resolver problemas importantes de salud que afectan a las comunidades (Detels y otros, 2002).

Prevencin

Primaria.-

se

define

como

aquellas intervenciones que estn dirigidas al pblico en general o a un grupo completo de la poblacin que no ha sido identificado sobre la base de mayor riesgo.
Medidas

orientadas a evitar la aparicin de

una enfermedad, mediante el control de agentes causales o factores de riesgo.

Prevencin

Secundaria.-

se

dirige

individuos o subgrupos de la poblacin cuyo riesgo de desarrollar un trastorno mental es significativamente ms alto que el promedio, segn evidencia comprobada por los factores de riesgo psicolgico o social.
Medidas

orientadas a detener o retardar el

proceso de una enfermedad.

Prevencin

Terciaria.-

se

dirige

las

personas en alto riesgo que son identificadas como personas con signos o sntomas, pero detectables.
Medidas

orientadas a retardar o reducir la

aparicin de las secuelas de una enfermedad mental.

Los

factores de riesgo estn asociados con

una mayor probabilidad de aparicin de la enfermedad, mayor gravedad y mayor

duracin de los problemas de salud.

Los factores de proteccin se refieren a las condiciones que mejoran la resistencia de las personas trastornos. a los factores de riesgo y

Los

factores genricos de riesgo y proteccin

son aquellos que son comunes a varios problemas y trastornos de salud mental.

Acceso a Circunstancias drogas y sociales deficientes alcohol Desplazamiento Nutricin deficiente Aislamiento Pobreza Falta de educacin, Injusticia transporte, racial y vivienda discriminacin Barrio Desventaja social Rechazo de compaeros

Migracin a reas urbanas Violencia y delincuencia Guerra Estrs laboral Desempleo

Fracaso

acadmico Dficits de atencin Cuidar a pacientes enfermos Abuso y abandono de menores Insomnio crnico Dolor crnico Comunicacin anormal

Embarazos

tempranos Abuso a ancianos Inmadurez y descontrol emocional Uso excesivo de sustancias Exposicin a la agresin, violencia y trauma

Bajo

peso al nacer Clase social baja Enfermedad mdica Desbalance neuroqumico Enfermedad mental de los padres Abuso de sustancias por parte de los padres Complicaciones perinatales Prdida personal Habilidades y hbitos

de trabajo deficientes Discapacidades Incompetencia social


Eventos

de mucha

tensin Consumo de sustancias durante el embarazo Conflicto familiar o desorganizacin familiar Soledad

Los

cambios en la legislacin, la formulacin

de polticas y la asignacin de recursos pueden proporcionar a los pases y regiones mejoras significativas en la salud mental de la poblacin. Dichos cambios legislativos tambin tienen un impacto positivo en la salud y el desarrollo social y econmico de las sociedades.

Existe

amplia evidencia que demuestra que

los programas de intervencin temprana representan una poderosa estrategia de prevencin. La mayora de los programas exitosos que abordan los factores de riesgo y de proteccin en las primeras etapas de la vida,

estn

dirigidos a poblaciones infantiles en especialmente los nios que

riesgo,

provienen de familias de bajos ingresos y niveles educativos. Estos programas incluyen intervenciones realizadas en los hogares durante el embarazo y la infancia, los esfuerzos para reducir el cigarrillo durante el embarazo, capacitacin de preparacin a los padres en la crianza de los hijos y programas preescolares.

Los

Programa de Apoyo

estn diseados a

aumentar el apoyo social y la participacin en la toma de decisiones relacionadas con el trabajo para los equipos de proveedores de cuidado personal y las instalaciones de atencin de salud mental.

Promover

la

salud

prevenir

la

enfermedad mental colaborando con otras profesiones y sectores en:




La formacin del pblico en lo referente a los factores de riesgo

Grupos de defensa que favorecen el acceso a los alimentos, la vivienda, la educacin y otros recursos

    

Programas positivos de relaciones parentales Formacin en capacidades para la vida Escuelas adaptadas a los nios Pronta deteccin Servicios de envo de pacientes y de

tratamiento


Intervencin

temprana

para

nios

que

padecen problemas psicolgicos.

Mejorar

el acceso a los servicios de

atencin de salud mental:




Favorecer redes de servicios basados en la comunidad

Promover grupos de apoyo perifricos e informales

Participar en las polticas y planes nacionales de salud mental

 

Centrarse en las poblaciones vulnerables Integrar la salud mental en los servicios de atencin primaria de salud

Influir para que se asignen recursos a la promocin de la salud mental

Mejorar la calidad de los servicios de salud mental

Influir

para

obtener

un

servicio

de

intervencin rpida durante las 24h

Suprimir

la exclusin y Atreverse a prestar

cuidados :


Hablar abiertamente en la comunidad de las enfermedades mentales

Educar a las personas en lo referente a los factores de riesgo y el modo de reducirlos

Proteger los derechos humanos y conseguir legislacin que mejore los cuidados y

reduzca el estigma social




Divulgar

cuestiones

de

salud

mental

mediante actos como el Da Mundial de la Salud Mental, que se celebra el 10 de octubre todos los aos.

Promover

la participacin de la comunidad

en la planificacin como funcionamiento y evaluacin de los servicios de salud mental:




Influir

para

que

participen

grupos

de

ciudadanos y consumidores


Convencer a toda la comunidad de que la salud mental es asunto que le concierne

Apoyar programas de ayuda, servicios de voluntariado

como los

Formar a los dispensadores de atencin de salud para que participen en los cuidados y los faciliten

Alentar la creacin de redes y los grupos de ayuda recproca

Celebrar

reuniones

intercambios

de

informacin con los dispensadores de salud y otros sectores.

Influir en los elaboradores de las polticas y en el pblico para que conozcan la importancia de:

La salud mental y los factores de riesgo medioambientales y sociales

Aumentar los recursos financieros y humanos para promover, mantener y cuidar la salud mental

Crear entornos saludables y sociedades de cuidados que reduzcan el estrs y fomenten el bienestar.

Abordar

las necesidades de formacin del

personal de salud en los problemas de salud mental:




Emplear modelos de planes de estudios que tengan en cuenta las culturas

Influir para que las enfermeras y otras personas ocupen puestos de directivos de salud mental, de investigadoras, de docentes y de modelos de referencia en contextos clnicos

Impartir

formacin

continua

los

dispensadores de atencin de salud




Hacer investigaciones para establecer los efectos de las intervenciones de enfermera y los resultados de salud

Preparar directrices y otros materiales de formacin.

Para

reducir el estrs en el trabajo, las podrn estar dirigidas a

intervenciones

aumentar la capacidad del empleado para hacer frente a situaciones de estrs o a reducir los factores de estrs en el ambiente de trabajo.

Hay

tres tipos de estrategias que abordan

las condiciones laborales:


intervenciones de tarea y tcnicas mejorando la definicin del rol y las relaciones sociales

intervenciones que abordan mltiples cambios dirigidos tanto al trabajo como a los empleados

Alrededor

de 300 mil personas se dedican

al

consumo de drogas en el Ecuador.

La prctica inicia a los 12 aos. El 2010, se prev crear un red nacional de prevencin para personas que presentan problema de adiccin. (Consep)

nivel del pas se desarrollan campaas, con

el fin de evitar el consumo de alcohol y drogas A ello se suma la fiscalizacin de

qumicos, control en los aeropuertos en coordinacin y con las Fuerzas Armadas

Polica. Se invierte al ao, ms de un de dlares para las reas de

milln

prevencin.

los

nios internalicen a travs del quehacer

diario los valores y puedan aplicarlos en la vida cotidiana, que aprendan a convivir, compartir, discernir, respetar y hacer

respetar sus derechos.

Generar espacios de reflexin e intercambio entre padres y docentes, padres-docentes-

profesionales para:

Favorecer el anlisis de situaciones en donde predominen conductas violentas

Encontrar propuestas de cambios actitudinales. Instalar el dilogo familia-escuela para

reestablecer valores.

personas

reducir el acceso a los medios para

suicidarse (pesticidas, medicamentos, armas de fuego, etc.);


tratar

a las con trastornos mentales, y en

particular a quienes padecen depresin, alcoholismo o esquizofrenia

seguimiento

de

los

pacientes

que

han

cometido intentos de suicidio;


fomentar

un tratamiento responsable del

tema en los medios de comunicacin;


establecer

lneas de ayuda

Consultar

con especialistas para programar la

alimentacin y dejar tiempo suficiente para realizar todas las comidas.


Ensear

que

existen

distintos

tipos

de

cuerpos y pesos.
Ensear

el papel de la grasa en el cuerpo. La

grasa forma parte del sistema que nos mantiene vivos.

Explicar

a los estudiantes el peligro de las incontroladas. Sin asustar,

dietas

informando.
Mostrarles

mediante actividades, como la aceptada promueve

cultura

socialmente

modelos anorxicos.

La prdida de salud a cambio de belleza, el ridculo de la obesidad

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