Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SPECTRU AUTIST
STEREOTIPIILE LA COPILUL CU TSA
DefiniȚie
aUTISMUL
Intervenția timpurie este cheia obținerii unor rezultate optime pentru copiii cu
autism. Terapia pentru TSA ar trebui să înceapă cât mai curând posibil după
diagnostic. Intervenția timpurie pentru TSA este importantă deoarece o terapie
adecvată poate reduce dificultățile, ajutându-i în același timp să învețe noi
abilități și să profite la maximum de punctele lor forte.
DefiniȚie
AUTOSTIMULĂRILE
importante pentru:
constientizarea corpului (copilul cu proprioceptie slaba poate sa nu fie constient de pozitia corpului sau
si de partile corpului),
controlul motor (o proprioceptie buna ne ajuta sa ne coordonam atat miscarile grosiere cat si pe cele
fine),
dozarea miscarii (sa stim cata presiune sa exercitam atunci cand ne flexam sau ne intindem muschii),
proprioceptive),
• Tactil – evitarea atingerilor, toleranta la durere mare, slaba coordonare, repulsie la ingrijire, merge foarte
mult, evita texturi aspre ale alimentelor sau ale altor substante, precum si imbracamintea, sosetele si/sau
pantofii.
• Auditiv– reactioneaza prea slab sau prea puternic la zgomotele puternice, devine usor isteric sau pare a le
ignora, acopera frecvent urechile, fredonand sau cantand singur, se sustrage grupurilor mari de oameni,
asculta sunetul de la TV, radio etc.
• Vizual – tine jucariile, cartile aproape de fata, deschide si inchide in mod repetat usile sau sertarele, evita
luminile aprinse continuu si lumina zilei, este atras de obiectele lucioase si/sau reflectorizante.
• Olfactiv- se plange frecvent de anumite mirosuri, evita locuri unde se gasesc arome puternice (bucatarie,
baie, restaurant, gradini zoologice etc.), nu ii plac grupurile de oameni, miroase alimentele inainte sau in
timp ce le mananca, miroase obiectele uzuale in mod repetat, uraste sa fie murdar si varsa la anume
mirosuri.
Proprioceptiv – probleme de dexteritate, finete, coordonare slaba, prefera jocurile dure,
rupe de multe ori jucariile sau alte obiecte, isi tine corpul in pozitii ciudate.
Vestibular- intra in panica atunci cand se afla cu susul in jos sau este inclinat intr-o parte,
este ingrozit daca picioarele ii parasesc pamantul, devine nervos in jurul dealurilor,
scarilor, trebuie sa se afle in continua miscare, acest lucru afectandu-i atentia si
comunicarea, nu poate circula cu mijloacele de transport.
Gust – tine degetele sau mainile in gura de multe ori, prefera produsele alimentare moi,
fine sau extrem de gustoase, selecteaza ceea ce mananca, prezinta probleme la spalatul pe
dinti si de obicei respinge produse alimentare care par a fi schimbate la culoare sau aspect.
Forme de manifestare
Analizator Comportament stereotip
Vizual fixarea luminii, clipitul repetitiv, mișcarea degetelor în fața
ochilor
Auditiv lovirea ușoară a urechilor, pocnitul degetelor, emiterea de
sunete repetitive
Tactil frecarea pielii cu mâna sau cu un obiect, scărpinatul repetitiv
Sub-responsivitatea
Copilul simte, de exemplu, senzația de rece doar dacă pune mana
pe un cub de gheață, nu și dacă pune mâna sub apa rece de la
robinet. Are, așadar, nevoie de un grad mai mare de stimulare
pentru a simți mediul. Autostimulările îi oferă acces la stimularea
de care are nevoie.
Motive posibile pentru angajarea in comportamente de
autostimulare:
Supra-responsivitatea
Copilul percepe stimuli plăcuți sau neimportanți pentru ceilalți ca
fiind puternici, neplăcuți, dureroși.
Acesti copii pot fi sensibili la atingere. Autostimularile îi ajută să
blocheze excesul de input senzorial pe care îl primesc.
De asemenea, ele pot avea funcția de reducere a durerii
provocate de intensitatea stimulilor.
Motive posibile pentru angajarea in comportamente de
autostimulare:
Gestionarea emotiilor
Pentru unii copii cu autism, gestionarea propriilor emotii este dificila, ei par
complesiti de starea emotionala pe care o au si, in momente de inalta intensitate
emotionala, prezinta autostimulari.
Acestea ii ajuta sa faca fata situatiei. De exemplu, un copil tipa si incepe sa sara cand
isi vede parintele; un alt copil isi flutura mainile si se invarte cand este laudat
puternic. Autostimularile pot avea rolul de autoreglare emotioanala si corporala – ii
ajuta pe copii sa se simta bine in propriul corp.
Si noi apelam la tehnici pentru a ne calma singuri: iesim sa luam o gura de aer
proaspat pentru a ne linisti intr-o situatie tensionata, manipulam o mingiuta anti-
stres, tragem aer in piept mai puternic, luam inghitituri mici de apa etc.
Motive posibile pentru angajarea in comportamente de
autostimulare:
Recompensare negativă
Pe langa funcția evidentă de autostimulare (care nu este mediata social,
comportamentul are loc si atunci cand copilul este singur in camera), literatura de
specialitate arata ca autostimularile dobandesc adesea si functia de a scapa din/de a
evita o situatie neplacuta, stresanta (functie mediata de prezenta unei alte persoane).
Autostimularile pot atrage dupa sine retragerea sarcinii, ceea ce le poate recompensa
negativ determinand ca frecventa si/sau intensitatea lor sa creasca in momentul in
care copilului i se cere sa indeplineasca o activitate.
• La fel putem gandi situatia si in cazul copiilor, nu din rasfat sau din revolta nu
renunta la comportament, ci pentru ca, de cele mai multe, ori e singura lor modalitate
de a reactiona.
Cum îl opresc din a se autostimula?
1. Întreruperea comportamentului:
• Redirecționare către o activitate funcțională;
• Blocare fizică atunci când comportamentul este grav;
• Distragerea atenției cu scopul de a opri comportamentul de autostimulare.
INTERVENȚIA TERAPEUTICĂ
Ștefan s-a oprit pentru o perioadă (între 2 și 4 săptămâni) din a bate în palme
instrumentele de scris.
Apoi, din cauza nevoii sale senzoriale de presiune, a început să lovească cu
palmele adulții din jurul lui. Din nou, fiind un comportament agresiv, a fost
oprit, persoanele plecau de lângă el de la primul semn că ar vrea să lovească
și a început să se lovească pe el însuși peste cap sau piept. Evident, și acest
comportament a fost oprit pentru că era violent, neacceptabil social.
Ulterior, a început să lovească orice obiect din jurul său (să bată în masă în
timpul terapiilor, să lovească ușile, dulapul, podeaua etc.)
Exemplu de caz
Părinții au ajuns la concluzia că au nevoie de ajutorul unui analist
comportamental.
S-a făcut anamneza și s-a identificat nevoia sa senzorială: nevoia de presiune,
sensibilitate tactilă.
Așadar, mereu când Ștefan lovea un obiect, i se oferea o jucărie (s-a încercat
cu o toba de jucărie, dar era foarte gălăgioasă și nu s-a păstrat), așa că i-au
fost cumpărate jucării de cauciuc cu diverse forme și buline senzoriale pe
care să le maseze, strângă în palmă sau să o lovească. În plus, i-au fost
oferite și perne decorative cu paiete duble care îi ofereau atât o stimulare
tactilă, cât și vizuală, și pernă de gimnastică pentru echilibru în care poate
lovi, dar și jucării pop-it.
CÂND APELAM LA SPECIALISTI?
Cele mai vizibile semnale de îngrijorare pentru părinți sunt:
Incapacitatea copilului de a se angaja în bâlbâiala tipică sau de a arăta cu degetul;
Incapacitatea copilului de a stabili contactul vizual;
Incapacitatea copilului de a răspunde la propriul nume.
Pierderea limbajului sau a abilităților sociale dobândite anterior, de obicei în timpul celui
de-al doilea an de viață.
Răspunsuri neobișnuite la aportul senzorial.
Mișcări neobișnuite, cum ar fi legănatul, rotirea sau fluturarea brațelor.
Dificultate în a se juca sau a interacționa cu colegii.
Dificultate în a vorbi despre sentimente.
Dificultate în a înțelege tonul vocii, limbajul corpului și gesturile.
Interes obsesiv pentru un anumit subiect.
Dificultate în a ieși din rutină.
Putem face terapie aba si logopedie simultan?
Analiza comportamentală aplicată (ABA) și terapia logopedică sunt două abordări distincte
pentru tratarea tulburărilor de vorbire, limbaj și comunicare. În timp ce aceste strategii au
diferențele lor, ele se pot, de asemenea, completa reciproc.
ABA este o formă de terapie care se axează pe studiul comportamentului uman. Este
utilizată în mod obișnuit în terapia tulburărilor din spectrul autist și tulburările de dezvoltare
la copii, dar poate fi folosită și pentru a cultiva o serie de abilități motorii, sociale și de
învățare pentru persoane de toate vârstele.
Terapeuții ABA folosesc sistemul ABC (antecedent-comportament-consecință) pentru a
înțelege mai bine cauzele anumitor comportamente și pentru a-i ajuta pe pacienți să se
angajeze în comportamente pozitive, pentru care primesc întărire, cum ar fi o recompensă.
În timp, scopul este de a-i învăța pe pacienți că implicarea în comportamente pozitive este
recompensatoare, ceea ce, sperăm, duce la o adoptare cu succes a schimbării
comportamentale pe care o folosesc în cele din urmă independent de terapie.
Putem face terapie aba si logopedie simultan?
Terapia logopedică, pe de altă parte, este utilizată pentru a ajuta oamenii să dezvolte un
limbaj mai bogat și abilități de comunicare funcțională. De exemplu, pacienții pot fi
persoane din spectrul autist sau persoane care au suferit leziuni care au un impact asupra
vorbirii lor. Logopedul evaluează problemele de comunicare ale persoanei și dezvoltă
obiective pe care persoana respectivă le poate atinge în cadrul unor sesiuni individuale sau
de grup. Aceste obiective pot include întărirea mușchilor maxilarului, răspunsul la indicii
sociale sau învățarea sintaxei și gramaticii limbii în scopul comunicării.
Putem face terapie aba si logopedie simultan?
ABA și terapia logopedică sunt similare prin faptul că sunt utilizate pentru a trata persoanele
cu dificultăți de vorbire și de limbaj. De asemenea, au obiective similare: ajută persoanele
să devină autonome și să aibă succes în relaționare. Ele diferă, totuși, prin faptul că ABA
utilizează tehnici comportamentale pentru a îmbunătăți un anumit comportament, în timp
ce terapia logopedică poate implica o abordare mai restrânsă. Terapia logopedică este, de
asemenea, utilizată pentru a trata în mod specific abilitățile de limbaj și comunicare, în timp
ce terapia ABA poate fi utilizată și pentru a dezvolta orice abilități comportamentale,
motorii sau de învățare.