Sunteți pe pagina 1din 7

INDICI ERITROCITARI

INDICI ERITROCITARI
• Evaluarea eritrocitelor din punct de vedere al
volumului şi conţinutului în hemoglobină se
realizează prin măsurarea sau calcularea
următorilor parametrii:
- volum eritrocitar mediu (VEM),
- hemoglobină eritrocitară medie (HEM),
- concentraţia eritrocitară medie de hemoglobină
(CHEM),
- lărgimea distribuţiei eritrocitare (RDW).
INDICI ERITROCITARI
Volumul eritrocitar mediu (VEM) este măsurat direct în analizoarele
automate dar poate fi şi calculat atunci când se cunosc valorile
hematocritului şi cele ale numărului de hemati,i utilizând formula:
VEM = Hct (%) x 10 / Nr. Er. ( x 106/µl)
• Rezultatul se exprimă în micrometri cubi sau în femtolitri (fl).
• Valorile normale sunt cuprinse la adult între 80-100 fl fiind ceva mai
mari la nou născuţi şi la vârstnici şi ceva mai mici la copiii până la 18
ani (vezi tab nr. ).
• Valori normale ale VEM caracterizează normocitele, valori mai mici
decât normalul, microcitele iar valori mai mari, macrocitele
•   Valoare sa depinde de osmolaritatea plasmatică şi numărul
diviziunilor eritrocitare
INDICI ERITROCITARI
VEM este un indice util în clasificarea anemiilor.
- VEM normal asociat cu RDW < 15 caracterizează o anemie normocitară;
- VEM scăzut cu RDW > 15 indică anemia microcitară
- VEM crescut arată o anemie macrocitară.
- Prezenţa unei duble populaţii eritrocitare în proba analizată poate
determina în cazul măsurătorilor automate un VEM normal dar prezenţa
RDW >15 şi examinarea la microscop a frotiului de sânge corectează
interpretarea.
- VEM fals crescut este determinat de reticulocitoza marcată (>50%),
leucocitoză marcată (>500000/µl), hiperglicemie (>600 mg/dl), prezenţa de
aglutinine la rece , intoxicaţia cu metanol.
- VEM fals scăzut este determinat prin hemoliză în vitro, prezenţa de
eritrocite fragmentate sau exces de EDTA.
INDICI ERITROCITARI
Hemoglobina eritrocitară medie (HEM) măsoară conţinutul mediu de
hemoglobină pe eritrocit. Valoarea sa este calculată automat de
analizoatoarele de hematologie sau manual când se cunosc valorile
concentraţiei hemoglobinei şi ale numărului de hematii conform
formulei:
HEM = Hb (g/dl) x 10 / Nr. Er. ( x 106/µl)
• Rezultatul se exprimă în picograme (pg = 10-12 g).
• Valorile normale la adult sunt cuprinse între 26-34 pg şi se exprimă ca
normocromie, în timp ce valori sub normal caracterizează hipocromia.
Hipercromia apare din cauza volumului eritrocitar crescut ca în anemia
megaloblastică.
• Deşi HEM depinde atât de mărimea eritrocitului cât şi de conţinutul său în
hemoglobină practic valorile acestui indice se corelează cu cele ale VEM.
INDICI ERITROCITARI
Concentraţia eritrocitară medie de hemoglobină (CHEM) măsoară
concentraţia medie de hemoglobină dintr-un volum dat de eritrocite.
Poate fi calculată de analizorul automat sau manual după formula:
CHEM = Hb (g/dl) x 100/ Hct (%)
• CHEM se exprimă în g/dl.
• Valorile normale la adult sunt cuprinse între 32-36 g/dl
• CHEM scăzut caracterizează anemiile hipocrome.
• Creşterea CHEM peste 36 g/dl nu este posibilă deoarece încărcarea
cu hemoglobină a eritrocitelor normale este maximă. Dar în
sferocitoza ereditară CHEM poate să atingă valoarea de 37-39 g/dl.
• O cantitate mare de Hb în eritrocit poate să apară numai prin
creşterea volumului său ceea ce va influenţa valoarea hematocritului.
INDICI ERITROCITARI
Lărgimea distribuţiei eritrocitare (RDW) este indicele eritrocitar care
cuantifică heterogenitatea volumului celular (gradul de anizocitoză)
• RDW este calculat de analizorul automat:
• RDW (CV%) = Deviaţia standard a mărimii eritrocitelor x 100 / VEM
• Valorile de referinţa sunt: 11,6-14,8 coeficient de variaţie a volumului
eritrocitar.
• RDW este util în diferenţierea beta-talasemiei minore necomplicate, în
care VEM este scăzut iar RDW normal, de anemia feriprivă în care VEM
este scăzut iar RDW crescut, RDW fiind un semn precoce al deficitului de
fier.
• Indicele permite deasemenea diferenţierea între anemia din bolile
cronice (VEM normal/scăzut, RDW normal) şi anemia feriprivă incipientă
(VEM normal/scăzut, RDW crescut)

S-ar putea să vă placă și