Cambios en los rganos de los sentidos en el paciente geritrico

Cuando uno envejece, cambia la forma en que los sentidos (gusto, olfato, tacto, vista y odo) pueden darle informacin acerca del mundo. Dichos sentidos se vuelven menos agudos y uno puede tener problemas para distinguir los detalles. Los cambios sensoriales pueden tener un tremendo impacto sobre el estilo de vida y uno puede tener problemas con la comunicacin, el disfrute de las actividades y las interacciones sociales. Los cambios sensoriales pueden contribuir a una sensacin de aislamiento. Los cambios visuales y auditivos son los ms impresionantes, pero todos los sentidos pueden resultar afectados por el envejecimiento. Afortunadamente, muchos de los cambios en los sentidos por la edad se pueden compensar con aparatos como anteojos, audfonos o por medio de pequeos cambios en el estilo de vida.

Cambios en la vista en el paciente geritrico

Mientras que puede suponerse que una persona joven ve bien, esto no puede darse por hecho cuando uno se hace mayor. La prdida de la visin puede deberse en los mayores a numerosas causas, y estas causas pueden ser tratables o no. Pero en cualquier caso aumenta la probabilidad de accidentes, y las personas que ven mal pueden tener problemas para desenvolverse en la vida normal. Los problemas de visin pueden tambin causar trastornos psquicos y de conducta en las personas mayores. Es por todo ello imprescindible que los mayores vayan a revisarse la vista con cierta frecuencia, porque de ella depende su calidad de vida futura.

Los problemas ms frecuentes de la visin en el paciente geritrico son:

Presbiscia

la vena central de la Retina Trombosis de la arteria central de la Retina Desprendimiento de la retina Cataratas Degeneracin macular Glaucoma Retinopata Diabtica

Trombosis de

Presbiscia Es la prdida de acomodacin del cristalino que aparece cuando ste se vuelve rgido con el paso de los aos. El cristalino es una lente que existe en el interior del ojo, y tiene como funcin enfocar la vista. Por eso la presbicia, que tambin se conoce como "vista cansada", se presenta como dificultad para enfocar los objetos al cambiar la mirada de lejos a cerca. Es un cambio universal, y se corrige con gafas que mejoran el enfoque de los objetos cercanos. Trombosis de la vena central de la Retina Se presenta con un brusco y grave empeoramiento de la visin, pero no con una ceguera completa como ocurre en la embolia de la arteria central de la retina. La evolucin de una trombosis venosa es larga y trpida; la reabsorcin de las hemorragias es lenta y, a menudo, incompleta. A ello se asocia la invasin hemorrgica ms o menos intensa del humor vtreo que lo vuelve turbio. Embolia de la arteria central de la retina CU1 Las placas de ateroma son engrosamientos de la pared arterial que se producen en algunas zonas de su trayecto, y se deben al depsito de grasa (colesterol), clulas y otras partculas en el interior de la pared. Dichas placas crecen lentamente hacia el interior de la luz arterial, pudiendo estrecharla e incluso obstruirlas.

Slide 5 CU1 son lesiones focales caractersticas de la ateroesclerosis que se inician en la capa ntima de una arteria. El exceso de partculas de lipoprotena de baja densidad (LDL) en el torrente sanguneo se incrusta en la pared de la arteria. En respuesta, los glbulos blancos llegan al sitio de la lesin, pegndose a las molculas por adhesin. Esta situacin causa el cierre total o parcial de las arterias causando una isquemia en ese punto concreto o desprendindose en forma de mbolo y bloqueando cualquier otra arteria del cuerpo y puede causar un infarto agudo al miocardio o un derrame a nivel cerebral.
Colossus User, 2/27/2011

Desprendimiento de la Retina La retina es la parte ms delicada del ojo, y es la que capta la luz y crea impulsos que son enviados por medio del nervio ptico al cerebro. La causa de su desprendimiento es por un orificio en la misma retina y se crea un efecto de ventosa, en el cual el espacio vaco lo rellena el cuerpo vtreo. Las causas ms comunes son la miopa, la cual desencadena un desprendimiento de cuerpo vtreo. Produce una prdida parcial de visin indolora, intermitente hasta prdida de visin severa. Cataratas Son extraordinariamente frecuentes. El cristalino (la lente) se vuelve progresivamente opaco, y va haciendo perder la visin. Aparecen en los dos ojos, pero su progresin puede ser a distinta velocidad. Se dan con ms frecuencia en mujeres, aunque no se conoce exactamente el motivo. Tambin son ms frecuentes en diabticos, fumadores y bebedores. El nico tratamiento eficaz es operacin, en la que se cambia el cristalino por una lente intraocular que suple sus funciones. Degeneracin de la mcula La mcula es esencial para la visin porque es el lugar donde se enfoca la imagen. En la degeneracin macular esta zona se daa (an no se sabe bien por qu sucede). El afectado empieza a ver las lneas torcidas y pierde luego visin de la parte central del campo visual. Hay varias formas de distinta gravedad, y los tratamientos an no son muy eficaces.

Glaucoma es el aumento de la presin del lquido que hay dentro del ojo. Este aumento de presin puede llegar a daar el nervio ptico de forma irreversible. Hay distintas formas de glaucoma. El problema de esta enfermedad es que muchas veces no produce sntomas, por lo que muchas veces se diagnostica tarde. Retinopata diabtica es una complicacin de la diabetes y una de las causas principales de la ceguera. Ocurre cuando la diabetes daa a los pequeos vasos sanguneos de la retina, que es el tejido sensible a la luz situado en la parte posterior del ojo. Tiene 4 etapas en las que los vasos sanguneos proliferan, y en cuanto llegan a gotear sangre provocan una prdida severa de la visin hasta ceguera.

Cambios en la audicin en el paciente geritrico

La prdida de audicin es una de las condiciones ms comunes que afectan a las personas de la tercera edad. Una de cada tres personas mayores de 60 aos y la mitad de aquellas mayores de 85 sufren prdida de la audicin. Comprender y seguir los consejos de un mdico, responder a las advertencias y or timbres y alarmas pueden ser ms difciles cuando existen problemas de audicin. Tambin pueden dificultar disfrutar de la conversacin con amigos y familia. Todo esto puede ser frustrante, incmodo y hasta peligroso.

Tinitus Es la percepcin de sonido en uno o ambos odos sin estimulo externo. Normalmente se interpreta como un pito en el odo, pero tambin puede tomar otras formas. Se presenta a todas las edades, pero tiene ms alta prevalencia en los mayores de edad. Presbiacusia Hay muchas causas de la presbiacusia. Ms comnmente surge de los cambios en el odo interno de una persona segn envejece, pero tambin puede ser resultado de los cambios en el odo medio o de los cambios complejos a lo largo de las vas nerviosas que conducen al cerebro. Con mayor frecuencia ocurre en ambos odos, afectndolos por igual. Dado que el proceso de prdida es gradual, las personas que tienen presbiacusia no pueden darse cuenta de que est disminuyendo su audicin.

Cambios en el sentido del gusto en el paciente geritrico

El nmero de papilas gustativas disminuye, comenzando alrededor de los 40 a 50 aos de edad en las mujeres y 50 a 60 aos de edad en los hombres. Cada papila gustativa que queda tambin comienza a atrofiarse (perder masa). La sensibilidad a las cuatro sensaciones gustativas no parece disminuir hasta despus de la edad de 60 aos, si es que sucede. En caso de perderse la sensibilidad gustativa, generalmente se pierden primero los sabores salado y dulce y los sabores amargo y cido permanecen un poco ms de tiempo. Adicionalmente, la boca produce menos saliva a medida que se envejece. Esto causa resequedad, lo cual dificulta ms la deglucin. Igualmente, puede hacer que la digestin sea un poco menos eficiente y puede incrementar los problemas dentales.

Cambios en el sentido del olfato en el paciente geritrico

El sentido del olfato puede disminuir, especialmente despus de la edad de 70 aos y esto puede estar relacionado con la prdida de terminaciones nerviosas en la nariz. Los estudios acerca de la causa de la disminucin de los sentidos del gusto y del olfato con la edad tienen resultados controvertidos. Algunos estudios han indicado que el envejecimiento normal por s solo produce muy poco cambio en el gusto y el olfato y que ms bien los cambios pueden estar relacionados con enfermedades, el tabaquismo y otras exposiciones ambientales a lo largo de la vida. Sin importar la causa, la disminucin del gusto y el olfato puede reducir el inters y el placer al comer. Algunas personas pueden descuidar su higiene personal cuando se disminuye el sentido del olfato. El disfrute del medio ambiente tambin puede disminuir.

Cambios en el sentido del tacto en el paciente geritrico

Los medicamentos, una ciruga cerebral, los problemas cerebrales, la confusin y un dao nervioso a raz de un traumatismo o enfermedades crnicas como la diabetes pueden cambiar esta interpretacin sin alterar la percepcin de la sensacin. Muchos estudios han demostrado que con el envejecimiento, el paciente geritrico puede presentar una reduccin o un cambio en las sensaciones de dolor, vibracin, fro, calor, presin y tacto. Es difcil decir si estos cambios estn relacionados con el envejecimiento en s o con los trastornos que se presentan con ms frecuencia en los ancianos. Es posible que algunos de los cambios normales del envejecimiento sean producidos por la disminucin del flujo sanguneo a los receptores del tacto o al cerebro y la mdula espinal. Una causa de los cambios tambin puede ser las deficiencias menores en la alimentacin. Sin importar la causa, muchas personas experimentan cambios en las sensaciones relacionadas con el tacto a medida que envejecen. A uno le puede parecer ms difcil, por ejemplo, establecer la diferencia entre fresco y fro. La disminucin de la sensibilidad a la temperatura incrementa el riesgo de lesiones como congelacin, hipotermia y quemaduras. El tacto fino puede disminuir. Sin embargo, algunas personas desarrollan un aumento de la sensibilidad al tacto suave, debido al adelgazamiento de la piel, especialmente las personas mayores de 70 aos de edad.

Sin importar la causa, muchas personas experimentan cambios en las sensaciones relacionadas con el tacto a medida que envejecen. A uno le puede parecer ms difcil, por ejemplo, establecer la diferencia entre fresco y fro. La disminucin de la sensibilidad a la temperatura incrementa el riesgo de lesiones como congelacin, hipotermia y quemaduras. El tacto fino puede disminuir. Sin embargo, algunas personas desarrollan un aumento de la sensibilidad al tacto suave, debido al adelgazamiento de la piel, especialmente las personas mayores de 70 aos de edad.