MĂSURAREA ȘI

ANALIZA
MORBIDITĂȚII

MORBIDITATEA POPULAȚIEI
MORBIDITATE
DEFINIȚIE

Fenomenul de masă al îmbolnăvirilor

înregistrate într-o populație definită, într-o
anumită perioadă de timp
(1 an cuprins între 01.07 – 01.07 )
 ANALIZA MORBIDITĂȚII
SCOPURILE

De a cunoaște cât mai complet frecvența bolii în

populație

Tendințele de evoluție

Determinarea frecvenței factorilor de risc în populație

3
 ANALIZA MORBIDITĂȚII: OBIECTIVELE
Controlul bolilor într-o populație

Elaborarea și implementarea măsurilor de prevenție

Analiza factorilor socio – economici în relație cu starea

sănătății unei populații umane

Planificarea îngrijirilor de sănătate

4
 ANALIZA MORBIDITĂȚII: OBIECTIVELE
Estimarea impactului economic a îmbolnăvirilor

Evaluarea eficacității unor intervenții din programele de

sănătate

Cercetarea etiologiei și a tabloului clinic al bolii

Comparații naționale și internaționale

5
CRITERIILE PENTRU A CARACTERIZA BOLILE ÎN
STUDIILE DE MORBIDITATE
Prezența bolii

Numărul de boli care se găsesc la populație

Frecvența bolilor la un grup de populație

Impactul asupra sănătății

Impactul asupra societății

6
 TIPURI DE MORBIDITATE
DESCRIERE CLASICĂ

• Reală - totalitatea cazurilor de Morbiditat

Вставьте или перетащите свое фото

boală existente la nivelul unei e reală

comunități.
• Diagnosticabilă – cazurile Morbiditate
Вставьте или перетащите свое фото

diagnosticabile cu probele, diagnosticată

tehnicele, care există în prezent.
• Resimțită - reflectă starea de
Morbiditate
sănătate percepută de individ. Вставьте или перетащите свое фото
Morbiditate diagnosticabilă
• Diagnosticată – diagnosticul resimțită
cazurilor prin tehnici în perioade
de timp.
CO-MORBIDITATE
Definiția după D. RUWARD

Orice combinare a două

sau mai multe boli –
deficiențe apărute la
același individ

8
BOLILE CARE INFLUENȚEAZĂ MAI FRECVENT
SÂNÂTATEA

Bolile care influențează numărul anilor potențiali de

viață pierduți APVP

Bolile care au rata de prevalența mare au o

contribuție importantă în producerea incapacității
pe termen lung

Bolile care au rata de incidență mare care au o

contribuție importantă în producerea incapacității pe
termen scurt.
9
 CLASIFICAREA EU
CAPITOL Coduri

A00-B99
Titlu

Anumite boli infecțioase și parazitare

INTERNAȚIONALĂ A BOLILOR
II C00-D48 Tumori
Boli ale sângelui și ale organelor care formează sânge și anumite
III D50-D89 tulburări ale sistemului imunitar
sau ISD IV E00-E90 Boli endocrine, nutriționale și metabolice

• Tabelul analitic are douăzeci și două de V

VI
F00-F99
G00-G99
Tulburări psihice și comportamentale
Boli ale sistemului nervos
capitole din 2006. VII
VIII
H00-H59
H60-H95
Boli ale ochiului și ale anexelor sale
Boli ale urechii și procesul mastoid

• Fiecare capitol este împărțit în categorii IX

X
I00-I99
D00-J99
Boli ale sistemului circulator
Boli ale sistemului respirator

atribuite unui cod de trei caractere, de XI

XII
K00-K93
L00-L99
Boli ale sistemului digestiv
Boli ale pielii și ale țesutului celular subcutanat
exemplu: astm J45. XIII M00-M99
Boli ale sistemului osteoarticular, ale mușchilor și ale țesutului
conjunctiv

• Litera „U” caracterizează XIV

XV
N00-N99
O00-O99
Boli ale sistemului genito-urinar
Sarcina, nașterea și puerperiul

evenimentele noi. XVI P00-P96 Anumite afecțiuni originare din perioada perinatală

• Este publicat de OMS și este utilizat la XVII Q00-Q99 Malformații congenitale și anomalii cromozomiale

Simptome, semne și constatări anormale de laborator și clinice,

nivel mondial pentru înregistrarea XVIII R00-R99 neclasificate în altă parte

ratelor de morbiditate și mortalitate

Leziuni traumatice, otrăviri și anumite alte consecințe ale
XIX S00-T98 cauzelor externe

care afectează domeniul medicinii . XX V01-Y98 Cauze externe de morbiditate și mortalitate

Factorii care influențează starea de sănătate și motivele pentru

XXI Z00-Z99
• Cea mai recentă versiune este ICD-11 XXII U00-U99
căutarea serviciilor de sănătate

Coduri speciale de utilizare 10

in Mai 2019.
EVOLUȚIA BOLII

11
MĂSURAREA MORBIDITĂȚII OBSERVATE

• Măsurarea frecvenței bolii se bazează

pe conceptul de incidență, prevalență
și afecțiunea patologică
RATA DE INCIDENȚĂ
• Rata de incidență se referă
la identificarea cazurilor
noi de boală.
• Cazuri noi sunt denumite –
incidență.
• Incidența permite
estimarea vitezei de
propagare a bolii într-o
populație.
RATA DE PREVALENȚĂ
• Rata de prevalență se
referă la identificarea
cazurilor existente într-o
populație, într-o perioadă
de timp definită.
• Cazurile existente sunt
denumite prevalență.
• Rata de prevalență este un
indicator al „poverii” bolii
în populație. 14
MODUL DE MĂSURARE A MORBIDITĂȚII

15
 ABORDAREA
MORBIDITĂȚII OBSERVATE

În studiul morbidității
observate este necesar
de precizat unitatea de
observare și aspectul
Вставьте или перетащите свое фото

morbidității, care vor

conduce la definirea
metodei de abordare.
 ABORDAREA
MORBIDITĂȚII
OBSERVATE

• Unitatea de
observare poate fi:
(evenimentul) Вставьте или перетащите свое фото

A. Îmbolnăvirea
B. Persoana bolnavă

17
MĂSURAREA MORBIDITĂȚII OBSERVATE

• Ratele de incidență și
prevalență
• Ratele specifice
• Ratele standardizate
• Trend-ul pentru ratele de
incidență/prevalență
• Indicatori de structură
18
TRENDUL Trendul reflectă „schimbările care apar în modelele
de distribuție ale bolilor în evoluția lor seculară”.
(D Ruward)

• Trendul indică dacă frecvența

unor boli este în creștere /
scădere.
• Pe baza trendului se pot face
predicții în legătură cu evoluția
în viitor a frecvenții unor boli.

19
SURSE DE DATE ȘI INFORMAȚII PENTRU MORBIDITATEA
OBSERVATĂ

Metode clasice Metode noi

• Adresabilitatea • Se practică studiile
bazate pe
• Control medical
eșantioane
• După cauze și (chestionare)
deces

20
ACUMULAREA DATELOR

• Pentru • Bolile
morbiditatea contagioase sunt
spitalizată datele înregistrate în
se culeg din sistemul de
procedura de culegere și
internare, înregistrare a
transfer, cazurilor noi de
externare. îmbolnăvire.

21
22
MĂSURAREA INCIDENȚEI
Tipuri

• RISCUL – populația de
referință în calcului este
cea existentă la începutul
studiului și supusă acțiunii
factorului de risc. Вставьте или перетащите свое фото

• RATA – populația medie

anuală ( la 1 iulie unui an
calendaristic)

23
METODE DE CALCUL A INCIDENȚEI SPECIFICE
FORMULE DE CALCUL

24
METODE DE CALCUL A INCIDENȚEI SPECIFICE

25
FACTORII DE
INFLUENȚĂ A
NIVELULUI
INCIDENȚEI

• Migrația
• Stil de viață
• Risc
• Programe naționale
• Boală temporară
• Diagnostic
• Grupe de vârstă
• Clasificarea bolilor

26
27
28
29
30
31
PREVALENȚA
Noțiuni

• Reprezintă frecvența cazurilor de boli

existente (cazuri noi și vechi) într-o
populație la un moment dat s-au într-
o perioadă de timp.
• INCIDENȚA se referă la apariția
bolii
• PREVALENȚA se referă la existența
bolilor în populație, este un indicator
al descrierii bolii.
• Unitatea de observare: cazuri noi,
vechi.
32
FORMULE
DE CALCUL
În practică
pentru analiza
prevalenții
bolii într-o Вставьте или перетащите свое фото

populație se
utilizează
analizele de
rutină și
chestionarele
de prevalență.
33
 REZULTATELE
PREVALENȚEI GENERALE
ÎN RM

Вставьте или перетащите свое фото

34
MORBIDITATEA SPITALIZATĂ
Noțiuni

• Morbiditatea spitalizată
reprezintă o metodă de
măsură a bolii într-o
populație și se referă la
persoanele internate într-o
perioadă de timp.
• Morbiditatea spitalizată
completează informațiile
obținute din teritoriu.
• Măsurarea se realizează prin
rate și indicatori de 35
MORBIDITATEA SPITALIZATĂ
Factori FACTORI DE INFLUENȚĂ
• Factori sociali
• Numărul de paturi
• Tipul de spital
• Dotarea spitalului
• Politicele de sănătate
• Gradul de specializare a
personalului
• Comunicarea personal medical -
bolnav
36
MORBIDITATEA SPITALIZATĂ
TIPURI
MORBIDITATE • REDUCEREA
INDIVIDUALĂ VITALITĂȚII
• Unitatea de • Incapacitate de muncă pe
observație este divers termen: scurt,
lung, definitiv.
persoana bolnavă.
• Măsurarea: ratele de
• Datele se obțin din incidență și prevalență,
chestionare indicatori de structură pe
• Indicatorii acoperă și grupe de vârstă, sex,
mediul de reședință,
identifică problemele tipuri de incapacitate.
de sănătate.
• Informațiile se colectează
• Se realizează din studii speciale la
comparări în timp: nivel teritorial. 37
același și perioade.
Вставьте или перетащите фото

38
MORBIDITATEA PE GLOB
DALY

• DALY disability adjusted

life years – anii de viață
ajustați la dizabilitate.
• Formula de calcul pentru Вставьте или перетащите фото

DALY cuprinde doi

indicatori
• YLL years of life lost – anii
potențiali de viață pierduți.
• YLD years lived with
disability – anii de viață 39
 DALY disability adjusted life
years
ANII DE VIAȚĂ AJUSTAȚI ÎN FUNCȚIE DE
INCAPACITATE

• O unitate a statutului
îngrijitor de sănătate
care ajustează speranța
de viață la o vârstă
specifică cu pierderea
de ani de viață datorită
incapacității date de
prezența bolii sau a
injuriilor. 40
MULȚUMESC PENTRU
ATENȚIE

41
Mulțumesc ,
pentru atenție

42