Osul Maxilar

Maxila (Maxilla), piesa centrala a masivului facial, intercalata

intre cavitatea bucala, orbita si cavitatea nazala
participand la formarea peretilor acestora si totodata la
suportul arcului dentar superior.
Prezita:
Corpul maxilei cu
4 fețe:

f.anterioară,
f.infratemporală,
f.orbitară,
f.nazală.
4 procese:

zigomatic,
frontal,
alveolar,
palatin.
Conține:

sinusul maxilar și canale ce străbat maxila:

canalul suborbitar,
canale alveolare.
 CORPUL MAXILEI
 Are forma unei piramide triunghiulare, a carei baza priveste medial
spre cavitatile nazale, iar varful trunchiat este orientat lateral, spre osul
zigomatic. Impreuna cu baza dispune de cele 4 fete care imprejmuiesc
sinusul maxilar.
 FATA ANTERIOARA este usor concava si prezinta:
 Marginea infraorbitala a aditusului orbitar, creasta proeminenta la
circumferinta intrarii in orbita;
 Incizura nazala – o scobitura pe marginea mediala a fetei care contureaza
apertura piriforma (nazala anterioara);
 Fosa incisiva – o depresiune mica deasupra alveolelor incisivilor.
 Eminenta canina – data de alveola bombata a caninului;
 Fosa canina – depresiune extinsa si adanca aflata superior de alveolele
premolarilor.
 Gaura infraorbitala – orificiul de deschidere al canalului omonim, aflata
in partea supero-mediala a fosei canine, la 5-10 mm inferior de marginea
infraorbitala a aditusului orbital.
 Creasta zigomatico-alveolara – sau jugala reprezinta limita posterioara a
fetei anterioare. Are forma unui arc solid, concav spre lateral, intins intre
alveola primului molar si baza procesului zigomatic al maxilei.
 FATA ORBITALA priveste superior si formeaza planseul orbitei.
Posterior delimiteaza impreuna cu aripa mare a osului sfenoid fisura
orbitala inferioara. Prezinta:
 Santul infraorbital – traverseaza partea posterioara a fetei orbitale
dinspre posterior spre anterior, transformandu-se apoi in canal, canalul
infraorbital. C.infraorbital coboara anterior si medial si se deschide pe fata
anterioara a maxilei prin orificiul infraorbital. Prelungirea axelor celor
doua canale se intersecteaza la 1-2 cm. anterior de incisivii centrali
superiori. Din canal se detaseaza canaliculele alveolare.
 FATA INFRATEMPORARA priveste posterior spre fosa
pterigopalatina. Prezinta:
 Tuberozitatea maxilei – reprezinta partea bombata a fetei
infratemporale;
 Orificiile alveolare in numar d 2-3 se afla in centrul fetei
infratemporale, ele se continua in interiorul corpului prin canale
alveolare (dentare) superioare si posteioare.
 FATA NAZALA orientata medial, corespunde bazei
piramidei si participa la delimitarea peretelui lateral al
cavitatii nazale. Prezinta urmatoarele detalii:
 Hiatul maxilar – reprezinta deschizatura larga a sinusului
maxilar, pe osul izolat.
 Santul lacrimal – coboara anterior de hiatul maxilar, delimitat
de doua creste osoase. Este complectat de osul lacrimal si
procesul lacrimal al concai nazale inferioare in edificarea
canalului nazo-lacrimal.
PROCESUL FRONTAL
Se inalta din partea antero-mediala a corpului maxilei la portiunea nazala
a ouslui frontal. Pe fetele sale prezinta urmatoarele formatiuni:

 Creasta lacrimala anterioara – coboara oblic posterior si lateral pe

fata laterala a procesului si delimiteaza santul lacrimal pe osul lacrimal.

 Crestele orizontala de pe fata mediala a procesului, una superioara

– creasta etmoidala pentru fixarea concai nazale mijlocii si alta
inferioara – creasta concala pentru conca nazala inferioara
PROCESUL ZIGOMATIC
Scurt si dintat ia nastere din varful corpului maxilei, orientat
lateral, se sutureaza cu procesul maxilar al osului zigomatic.
PROCESUL PALATIN
Implantat pe fata nazala a corpului, dispus orizontal, participa la
separarea cavitatii nazale de cea bucala. Partea anterioara a procesului
palatin impreuna cu alveolele incisivilor superiori constituie “premaxila”
care persista ca os independent – osul incisiv. Procesul palatin are doua
fete si este strabatut de canalul incisiv.
 Fata superioara, usor concava, formeaza cele 2/3 anterioare ale
planseului cavitatii nazale. Impreuna cu procesul de partea opusa, pe linia
mediana formeaza: Creasta nazala- pentru suportul vomerului, Creasta
incisiva-partea anterioara a crestei precedente elevata, fixeaza septul
nazal cartilaginos, Spina nazala anterioara-este un varf osos ascutit la
nivelul aperturii piriforme.
 Fata inferioara – rugoasa, participa la formarea palatului dur. Prezinta:
 Torusul palatin – proeminenta mediana, simetrica in partea de
mijloc a palatului dur de forma si marime variata (alungit longitudinal
sau rotunjit mai mult sau mai putin reliefat)
 Santurile palatine, oblice, in numar de 2-3 pentru vasele si nervii
palatini.
 Canalul incisiv sau nazopalatin strabate procesul palatin posterior de
incisivii centrali. Are forma literei “Y” sau “V” si este alcatuit din doua
canale secundare care converg spre cavitatea bucala.
 Orificiile nazale – se afla de-o parte si de alta a crestei incisive;
 Orificiul bucal – gaura incisiva sau gaura palatina anterioara, aflat pe linia mediana a
palatului dur, posterior de incisivii superiori constituie odeschizatura comuna a
canalelor secundare reunite;
 Orificiile lui Scarpa anterior si posterior de circumferinta gaurii incisive, corespund
cu deschizatura bucala separata a celor doua canale secundare.
PROCESUL ALVEOLAR
Ia nastere din partea inferioara a corpului, are o forma curba si impreuna
cu procesul similar de pe partea opussa formeaza arcul alveolar, suportul
osos al radacinilor dintilor superiori. Prezinta:
 Tuberculul alveolar – proeminenta mica a arcului alveolar posterior de
ultimul molar, marcheaza capatul posterior al acestuia la baza tuberozitatii
maxilare;
 Lama alveolara externa – formeaza versantul extern convex al arcului
alveolar, se continua cu fata anterioara si infratemporala a maxilei.
 Lama alveolara interna – corespunde versantului intern concav al arcului
alveolar, continuat in procesul palatin;
 Alveolele dentare – in numar de 8 pe ficare hemiarcada, se formeaza prin
diviziunea santului adanc dintre cele doua lame alveolare, de septurile
intralaveolare sau interdentare. Forma si marimea lor este determinata de
numarul si aspectul radacinii dintilor pe care le contin. Ele sunt fie
uniloculare, fie multiloculare. Compartimentarea are loc prin septurile
interradiculare.
 Eminentele alveolare – sunt reliefurile alveolelor dentare, pe versantul
extern al arcului alveolar.
SINUSUL MAXILAR
Cavitate larga, de forma piramidala in interiorul corpului maxilei, delimitat de fetele
acestuia. Prezinta:
 Peretele superior formează parţial podeaua orbitei si conţine în grosimea lui şanţul,
canalul şi mănunchiul vasculonervos infraorbitar.
 Peretele inferior sau podeaua sinusală este format din osul alveolar corespunzător
alveolelor molarilor şi premolarilor, uneori extinzându-se până la nivelul caninului.
La adult în 70 % din cazuri podeaua sinusală este situată la aproximativ 4-5 mm
sub nivelul planseului foselor nazale iar în absenţa dinţilor laterali extinderea
sinusului poate ajunge până la nivelul crestei alveolare reziduale.
 Peretele anterior corespunde fosei canine, este subţire şi străbătut de canalele
dentare superioare şi anterioare. Reprezintă alături de peretele inferior, locul de
elecţie în abordarea chirurgicală.
 Peretele posterior este cel mai gros şi corespunde tuberozităţii maxilare. Prin
intermediul său, sinusul maxilar vine în raport cu fosa pterigomaxilară.
 Peretele medial corespunde peretelui lateral al foselor nazale şi conţine ostiumul
sau hiatul semilunar, orificiu de comunicare între sinus şi cavitatea nazală care se
deschide la nivelul meatului nazal mijlociu, asigurând astfel drenajul fiziologic al
secreţiilor sinusale în cavitatea nazală.
Traumatologie maxilo-faciala cu
interesarea osului maxilar