CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE

“RAISA PACALO”
CATEDRA DISCIPLINE FUNDAMENTALE

MORFOLOGIA
ŞI FIZIOLOGIA
CORDULUI
 Sistemul
Cardiovascular

3
 Sistemul
Cardiovascular

Vasele
Cordul sangvine

Artere Vene

Capilare

4
5
TOPOGRAFIA CORDULUI

6
 LIMITELE CORDULUI

Limita superioară corespunde marginilor superioare ale

cartilajelor costale III;
Limita stângă trece în formă de arc de la cartilajul coastei III din
stânga până la proiecția apexului (vârfului)
cordului, care se localizează în spațiu
intercostal V din stânga, cu 1-2 cm mai medial
de linia medioclaviculară stângă;
Limita dreaptă se proiectează cu 2 cm mai lateral de marginea
dreaptă a sternului;
Limita inferioară se extinde de la marginea superioară a
cartilajului coastei V din dreapta până la
vârful inimii.
CONFORMAŢIA EXTERNĂ A
CORDULUI
 CONFORMAŢIA EXTERNĂ A
CORDULUI
• FAŢA ANTERIOARĂ
(STERNOCOSTALĂ)

Trei fețe • FAŢA INFERIOARĂ

(DIAFRAGMALĂ)
• FEŢELE LATERALE
(PULMONARE)

• ȘANȚUL CORONAR
• ȘANȚULU INTERVENTRICULAR
ANTERIOR
Trei
• ȘANȚULU INTERVENTRICULAR
POSTERIOR
șanțuri
COMPARTIMENTELE
CORDULUI
CAMERELE CORDULUI:

- ATRIUL DREPT
- ATRIUL STÂNG
- VENTRICULUL DREPT
- VENTRICULUL STÂNG
COMPARTIMENTELE CORDULUI
ATRIUL DREPT
forma unui cub
cavitate suplimentara auriculul
drept.
separat de atriul stâng prin
septul interatrial, pe care se
afla fosa ovala.
Aici se deschide orificiul venei
cave superioare și venei
cave inferioare.
ATRIUL STÂNG
forma cuboida .
o dilatare numita auriculul
sting.
separat de atriul drept prin
septul interatrial
Aici se deschide orificiile ale
venelor pulmonare(patru la
numar)
13
COMPARTIMENTELE CORDULUI
VENTRICULUL DREPT VENTRICULUL STÂNG
este situat spre dreapta și
anterior de ventriculul stâng are forma conoida cu baza in
sus.
este desparțit de ventriculul
este desparțit de ventriculul
drept prin septul
stâng prin septul
interventricular.
interventricular.

DOUA ORIFICII DOUA ORIFICII

(dotate cu valve) (dotate cu valve)

Trunchiului Atrioventricular
Atrioventricular Aortic
pulmonar (Valva bicuspidă
(Valva tricuspidă) (Valva aortică)
(Valva pulmonară) mitrală)
14
15
16
17
STRUCTURA PERETELUI
CORDULUI
Miocardul
Atriilor

Miocardul
Ventricolelor

19
 Graficul conceptual

Structura peretelui cordului

epicardul miocardul endocardul

F. fibr. F. ser. m. atr. m. ventr. ap. valv.

al cord.
pericardul 2 str. 3 str.

valv valv. valv. valv.

tricusp. bicusp aort. trunch.
.
pulm.
SISTEMUL CONDUCTIL AL
CORDULUI

21
 Sistemul conductil al cordului reglează şi
coordonează funcţia contractilă a cordului.

Centrele sistemului conductil al cordului:

1)NODULUL SINOATRIAL;
2)NODULUL ATRIOVENTRICULAR
a)fasciculul atrioventricular
b) doi pendunculi
c)fibrele Purkinje
APARATUL VALVULAR AL
CORDULUI
24
25
26
 FIZIOLOGIA CORDULUI
Contracţia miocardului atriilor şi ventriculelor se
numeşte sistolă, iar relaxarea lui – diastolă.
 Sistola şi diastola atriilor şi ventriculelor în condiţii
fiziologice normale sunt coordonate între ele într-un
anumit fel şi constituie ciclul cardiac(0,8 s ).
Diastola atriilor

Diastola
ventricolelor 0,4 s

Sistola
atriilor 0,1s

Sistola ventricolelor
0,3 s Ventricolele
sunt in diastola
 ???????

????
???
???????

???????
????
???????/

?????
29
 Proprietăţile fiziologice
fundamentale ale miocardului:

- Excitabilitatea
- Contractibilitatea
- Conductibilitatea
Electrocardiografia – metodă de
cercetare a dinamicii excitaţiei în
inimă
ELECTROCARDIOGRAMA
 Pe electrocardiogramă în fiecare ciclu cardiac
deosebim undele P, Q, R, S și T.
Unda P arată excitația atriilor.
Complexul undelor Q, R, S, T arată
modificările electrice condiționate de excitația
ventriculelor;
Undele Q, R, S caracterizează perioada
inițială a excitației ventriculare, iar unda T-
perioada finală.
 
PUNCTELE DE AUSCULTAŢIE A
CORDULUI

Valva Valva TP
aortică

Valva
Tricuspidă

Valva
Mitrală
DETERMINAREA TENSIUNII
ARTERIALE
 Presiunea exercitată de catre sânge pe peretele
arterei se numește tensiune arterială.
Ea este condiționata de :
 puterea ritmului cardiac
 fluxul de sânge în sistemul arterial
 volumul debitului cardiac
 elasticitatea pereșilor vaselor
 vâscozitatea sângelui
 alți factori.

Presiunea arterială este egală în medie cu 80/120

mmHg.
36
DETERMINAREA PULSULUI
ARTERIAL
 Ondulațiile ritmice ale peretelui arterial condiționate de
creșterea presiunii sistolice în artere, se numește puls arterial.
Pulsația arterială este accesibilă palpării la nivelul arterelor
situate pe oase (artera radială, artera temporală
superficială, artera dorsală a piciorului etc.).
Medicii examinează pulsul de obicei pe artera radială. Palpând
și numărând undele pulsației se poate determina frecvența,
forța contracțiilor cardiace și gradul de elasticitate a
arterelor.
La un om sănătos pulsul e ritmic, adică loviturile lui succed
peste intervale egale de timp.
Rata pulsului în normă depinde de mai mulți
factori:
 vârstă : nou-născuți 130-140 b/min
3-5 ani 95-100 b/min
7-10 ani 85-90 b/min
adulți 60-80 b/min.
 Timpul zilei (in timpul somnului este mai lent)
 Activitatea fizică
 Poziția corpului
 Starea sistemului neuro-psihic (frică , durere,
stres etc.)

39
 MODIFICĂRILE RITMULUI
ACTIVITĂŢII CARDIACE

În condiții normale frecvența contracțiilor inimii este în medie

de 60 - 80 pe minut.
Încetinirea ritmului cardiac se numeşte bradicardie, când
frecvența contracțiilor cardiace este de 40 - 50 pe minut, iar
accelerarea ritmului - tahicardie, când frecvența contracţiilor
cardiace depășește de 90- 100 și ajunge până la 150 și mai mult pe
minut.
În unele stări patologice ale cordului, ritmul normal este
tulburat episodic sau regulat de o sistolă intercalată extraordinar,
numită extrasistolă.
 
COLEGIUL NAŢIONAL DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
“RAISA PACALO”
CATEDRA: DISCIPLINE FUNDAMENTALE
DISCIPLINA: ANATOMIA ŞI FIZIOLOGIA OMULUI

Set de teste
pentru lecţia teoretică la subiectul
CORDUL – TOPOGRAFIE,
COMPARTIMENTE ŞI STRUCTURĂ
 Subiectul: CORDUL – TOPOGRAFIE, COMPARTIMENTE ŞI
STRUCTURĂ
  Varianta I
Complement simplu
 
Indică răspunsul corect:
 
1.Vasele prin care sângele iese din cord pentru a fi propulsat spre organe
se numesc:
a) artere
b) vene
c) arteriole
d) venule 1p.
 
Asocierea oxigenului de către sânge are loc în:
e) cord
f) organe
g) ţesuturi
h) plămâni 1p.
 
Mica circulaţie sanguină începe în:
i) atriul drept
j) atriul stâng
k) ventriculul drept
l) ventriculul stâng 1p.
 
Orificiul atrioventricular stâng se închide cu:
m) valva tricuspidă
n) valva bicuspidă (mitrală)
o) valva trunchiului pulmonar
p) valva aortei 1p.
 Complement compus
 
Indică răspunsurile corecte:

 La cord distingem următoarele feţe:

a) anterioară sau sternocostală
b) posterioară sau vertebrală
c) inferioară sau diafragmală
d) laterale sau pulmonare 1p.
 În atriul drept observăm următoarele orificii:
a) orificiul venei cave superioare
b) orificiul venei cave inferioare
c) orificiul atrioventricular drept
d) orificiul trunchiului pulmonar 1p.
 
 Sistemul conductil al cordului este alcătuit din:
a) nodulul sinoatrial
b) nodulul interatrial
c) nodulul atrioventricular
d) nodulul interventricular 1p.
  
 Alege perechea:
 a. atriul drept 1. aorta
 b. atriul stâng 2. trunchiul pulmonar
 c. ventriculul drept 3. venele cavă superioară şi inferioară
 d. ventriculul stâng 4. venele pulmonare
 1p.
 Completează afirmaţia:
 Contracţia miocardului cordului se numeşte___________. 1p.
  
 Completează afirmaţia:
 Tahicardia este_____________ ritmului cardiac. 1p.
 
 
 
Barem 10p.
 Subiectul: MORFOLOGIA ŞI FIZIOLOGIA CORDULUI
  Varianta II
Complement simplu
  
1. Vasele prin care se realizează aportul sângelui spre cord se numesc:
a. artere
b. vene
c. arteriole
d. venule 1p.
 
2. Schimbul de gaze dintre aerul inspirat şi sânge are loc :
a. cord
b. organe
c. ţesuturi
d. plămâni 1p.
 
3. Marea circulaţie sanguină începe în:
a. atriul drept
b. atriul stâng
c. ventriculul drept
d. ventriculul stâng 1p.

4. Orificiul atrioventricular drept se închide cu:

a. valva tricuspidă
b. valva bicuspidă (mitrală)
c. valva trunchiului pulmonar
d. valva aortei 1p.
 Complement compus
 

5. Pe suprafaţa cordului distingem următoarele şanţuri:

a. şanţul coronar
b. şanţul interatrial
c. şanţul interventricular anterior
d. şanţul interventricular posterior 1p.
 
 
În ventriculul drept observăm următoarele orificii:
a. orificiul atrioventricular drept
b. orificiul aortei
c. orificiul trunchiului pulmonar
d. orificiul sinusului coronarian 1p.
 
Peretele cordului este alcătuit din:
a. endocard
b. mezocard
c. miocard
d. epicard 1p.
 
Alege perechea:
a. orificiul (valvula aortei) 1. spaţiul intercostal II din
stânga, lângă stern
b. orificiul (valvula) trunchiului 2. nivelul proiecţiei vârfului
pulmonar inimii
c. orificiul atrioventricular stâng 3. baza apendicelui xifoid pe linia
(valvula mitrală) mediosternală
d. orificiul atrioventricular drept 4. spaţiul intercostal II din dreapta,
(valvula tricuspidă) lângă stern
1p.
Completează afirmaţia:
Relaxarea miocardului cordului se numeşte___________. 1p.
 
Completează afirmaţia:
Bradicardia este_____________ ritmului cardiac. 1p.
 
 
 
Barem 10p.
•  
 Oamenii cultivă cinci mii de trandafiri în grădină
şi nu găsesc ceea ce caută
și totuși ceea ce caută ar putea fi într-un singur trandafir
sau într-un singur strop de apă.
Dar ochii sunt orbi.
Cu inima trebuie să cauți.
Antoine de Saint -Exupery