Sunteți pe pagina 1din 27

LP 5

Medicamente OTC din clasa antiinflamatoare steroidiene;


nesteroidiene.
 
BAZE FIZIOPATOLOGICE

• Inflamaţia este un proces biologic complex reprezentat de o serie de


fenomene homeostatice de reacţie a organismului faţă de agresiuni
de origine neimunitară (fizice, chimice, infecţioase) sau imunitară
(autoimunitate, alergie etc.).

• Considerat cel mai vechi aspect al răspunsului imun (din punct de


vedere filogenetic), este o reacţie de apărare care a evoluat, fiind
esenţial pentru supravieţuirea organismului în prezenţa agenţilor
patogeni şi a leziunilor tisulare.

• In unele cazuri însă, scăpată de sub un control riguros, devine un


fenomen patologic, o adevărată boală.
Un agent antiinflamator este un medicament sau o substanta care reduce
inflamatia (roseata, umflatura si durerea). Agentii antiinflamatori blocheaza
anumite substante de la nivelul organismului, care provoaca inflamatia.

Tipuri de medicamente antiinflamatoare:


• antiinflamatoare de sinteza (antiinflamatoare steroidiene si
antiinflamatoare nesteroidiene);
• antiinflamatoare naturale.

Antiinflamatoarele se administreaza pe cale orala, injectabila sau locala.

Steroidienele si nesteroidienele au unele efecte nedorite comune:


agresivitatea fata de mucoasa stomacului (mai ales cele nesteroidiene),
riscul de gastrita, chiar de ulcer, diminuarea rezistentei la infectii (mai ales
in cazul steroidienelor).
Antiinflamatoare steroidiene

• Denumite si corticosteroizi, aceste produse (hidrocortizon,


prednison, prednisolon, metilprednisolon, triamcinolon,
fluocinolon, dexametazon, betametazon) sunt derivati ai
corticosteroizilor naturali, hormoni secretati de catre glandele
suprarenale.

• Corticosteroizii sunt foarte puternici si permit stapanirea


inflamatiei atunci cand ea devine severa sau cand se
declanseaza fara motiv evident, ca in cazul bolilor zise
inflamatorii (poliartrita reumatoida, alergii severe etc.).
Compoziție: fluocinolon acetonidă.

Indicatii:
•Dermatită atopică ;
•psoriazis;
•lupus eritematos;
•leziuni eczematoase;
•dermatita atopica;
•manifestări alergice ale pielii și prurit de
diverse etiologii;
•arsură la soare grad 1;
•mușcături de insecte .

Dozare și administrare
Aplicați numai extern. Înainte de aplicare,
spălați și uscați pielea sau ștergeți-o cu un
antiseptic. Aplicați un strat subțire de unguent.
Se recomandă să o faceți de la 2 la 4 ori pe zi.
Copiii de la 2 ani se aplică o dată pe zi, sub
supravegherea unui medic și nu mai mult de 5
zile.
Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

• Sunt substanţe care fac parte din grupa analgezice-antipiretice-


antiinflamatoare, la care predomină efectul antiinflamator, fiind
utilizate în scop antiinflamator şi analgezic.

• Ca antireumatice au efect imediat, dar de durată scurtă după


întreruperea administrării. Au acţiune simptomatic — patogenică,
diminuând sau înlăturând unele simptome şi semne ale inflamaţiei
în bolile reumatice cronice, dar nemodificând evoluţia procesului
patologic.
CLASIFICAREA MEDICAMENTELOR AINS
1. Antiinflamatoare a. Acizi carboxilici - Derivaţi de acid salicilic: acid
nesteroidiene clasice acetilsalicilic, diflunisal, benorilat.
(generaţia I) - Derivaţi de acid acetic:
- derivaţi de acid fenilacetic: diclofenac,
alclofenac
- derivaţi de acizi carbociclici şi heterociclici
acetici: indometacina, sulindac, tolmetina,
lonazolac, ketorolac;
-Derivaţi de acid propionic: ibuprofen,
naproxen, ketoprofen, dexketoprofen;
-Derivaţi de acid fenamic (fenamaţi): ac.
flufenamic, ac. mefenamic, ac.
meclofenamic, ac. niflumic, ac. tolfenamic,
etofenamat;

b. Acizi enolici - Pirazolone: fenazona, fenilbutazona;


- Oxicami: piroxicam, tenoxicam,
lornoxicam;
2. Antiinflamatoare a.Blocante selective meloxicam, nabumetona, etodolac,
nesteroidiene inhibitoare nimesulid;
selective sau specifice de b.Blocante specifice (coxibe) celecoxib, rofecoxib, parecoxib, etoricoxib
COX-2 (generaţia a II-a)
Mecanismul de acţiune al AINS
I. Antiinflamatoare nesteroidiene clasice (generaţia I)
a. Acizi carboxilici

• Derivaţi de acid salicilic


• Acidul acetilsalicilic
• Fcin: Se absoarbe rapid după administrare orală, se distribuie în toate ţesuturile
organismului şi se leagă de proteinele plasmatice în proporţie de 80-90%.

• Fdin: este analgezic, antipiretic, antiinflamator şi antiagregant plachetar. Efectele


variază în funcţie de doză: 1,5-3g pe zi are efect analgezic şi antipiretic (indicat în
nevralgii, mialgii, dureri dentare, febră din boli infecţioase cu excepţia gripei şi
varicelei); 4-6g pe zi este antiinflamator (folosit în reumatism articular acut, puseele
de acutizare ale poliartritei reumatoide); 0,05-0,1g pe zi are efect antiagregant
plachetar (pentru profilaxia trombozelor arteriale – coronariană, postangioplastie
coronariană, implantare de stent-uri; profilaxia trombozei cerebrale – stroke).

• RA: tulburări digestive, microhemoragii digestive, creşterea tendinţei la sângerare,


bronhospasm, reacţii alergice diverse (erupţii cutanate, rareori reacţie anafilactoidă
gravă cu asfixie sau colaps); nefropatie cronică, sindrom Reye (encefalopatie şi
necroză hepatică dacă se administrează mai ales la copii infectaţi cu virus gripal sau
varicelo- zosterian).
• Salicilatul de metil este un lichid uleios, volatil, cu miros caracteristic, care intră în
compoziţia preparatului revulsiv Saliform, folosit local în afecţiuni reumatice.

SALIFORM FORTE
Compozitie 
Unguent continand salicilat de metil 3,75 g, camfor 0,25 g, mentol
0,80 g, acid salicilic 1,65 g, cloroform 1,6 g, excipient la 100 g (tub
cu 28 g). 

Descriere
Inaintea eforturilor fizice sustinute - pentru relaxarea musculaturii
ce urmeaza a fi solicitata. 
Imediat dupa eforturi fizice sustinute - pentru reducerea durerii.
Dureri de origine musculo-tendono-ligamentare determinate de
suprasolicitarea musculara.

Mod de administrare 
Se aplica local de 2-3 ori pe zi, pe suprafete cutanate
corespunzatoare articulatiilor inflamate. Pentru facilitarea
absorbtiei se maseaza usor. 
• Derivaţi de acid fenilacetic

• Diclofenacul
• Fcin: Se absoarbe rapid şi aproape total digestiv, se leagă de proteinele plasmatice
în proporţie de 99%.
• Fdin: efect intens antiinflamator, analgezic şi antipiretic.
• Fter: în reumatism inflamator cronic, poliartrită reumatoidă, unele artroze
dureroase; tratament de scurtă durată al puseelor acute de reumatism articular
(umăr dureros acut, tendinite), artroze, lombalgii; dismenoree; tratament adjuvant
în inflamaţiile ORL şi colica ureterală, postintervenţii chirurgicale.
• RA: tulburări digestive, foarte rar ulcer, hemoragii digestive sau perforaţie
ulceroasă. Rar insomnie, iritabilitate, ameţeală sau cefalee; foarte rar: tulburări
hepatice, hipersensibilitate cutanată.
• CI: ulcer gastric sau duodenal în evoluţie, hipersensibilitate, insuficienţă hepatică
şi renală severă. Se va evita administrarea în primele două trimestre de sarcină
(risc teratogen).
• Derivaţi de acizi carbociclici şi heterocicli acetici
• Indometacinul
• Fdin: acţiune antiinflamatoare, antipiretică şi analgezică energică.
• Fter: poliartrită cronică evolutivă, artroze (coxartroza), gută, tendinite, sinovite,
lombosciatică, dismenoree.
• RA: tulburări gastrointestinale, ulcer cu perforaţie şi sângerare, reacţii de
sensibilizare, hipoacuzie, vâjâituri în urechi, modificări în sfera SNC (episoade
psihotice, stări depresive, confuzie mintală, cefalee), edeme, hipertensiune
arterială.
• Derivaţi de acid propionic
• Ibuprofenul
• Fdin: efect antiinflamator, analgezic şi antipiretic, eficacitate
asemănătoare acidului acetilsalicilic.
• Fter: reumatism articular inflamator sau degenerativ,
reumatism extraarticular, stări inflamatorii severe şi
prelungite în sfera O.R.L.,patologia respiratorie, vasculară, în
ginecologie,în cancerologie; dureri dentare, dureri
postoperatorii uşoare sau moderate; dismenoree.
• RA: tulburări digestive, erupţii cutanate alergice, edeme,
rareori creşterea valorilor transaminazelor, leucopenie,
trombocitopenie, reacţii anafilactoide grave.
• Flurbiprofen Strepsils Intensiv Miere și Lămâie cu beneficii
multiple într-o singură pastilă: calmează rapid
durerea, reduce inflamația, ușurează
dificultățile la inghițire.

Descrierea medicamentului
Strepsils Intensiv Miere și Lămâie este un
medicament cu o formulă unică, pe bază de
flurbiprofen, cu beneficii multiple într-o singură
pastilă:
- calmează rapid durerea
- reduce inflamația
- ușurează dificultățile la înghițire.

Mod de administrare: Se dizolvă o pastilă încet


în gură la fiecare 3-6 ore. Doza maximă este de
5 pastile/zi.

Indicat pentru: Adulți și copii peste 12 ani.


• Ketoprofenul

• Fdin: antiinflamator, antialgic şi antipiretic.


• Fter: tratamentul simptomatic al reumatismului cronic inflamator și
degenerativ, al reumatismului articular, al artritelor şi artrozelor, al
lombalgiilor.
• Dexketoprofen Dexalgin® este singurul medicament ce
ameliorează durerea (analgezic) care conţine
substanţa activă dexketoprofen disponibil în
două forme farmaceutice: comprimate filmate
și sachet cu granule cu gust și miros de lamîie.
Dexalgin® reprezintă un
analgezic rapid şi eficient, utilizat pentru
tratamentul simptomatic al durerii uşoare şi
moderate, cum ar fi durerea
musculoscheletală acută.
Dexalgin® este disponibil în farmacii sub formă
de comprimate filmate şi sachet cu
granule (pulbere ce se dizolvă rapid în apă). 
Datorită absorbţiei sale rapide şi efectului de
lungă durată, este suficient să se administreze
1 comprimat sau un sachet cu granule dizolvat
în apă (25 mg) la fiecare 8 ore.
Doza zilnică totală nu trebuie să depăşească 3
comprimate sau 3 sachete cu granule (3x25
mg, respectiv 75 mg/zi).
• Naproxen Compozitie : Substanţa activă este naproxenul sodic. Fiecare
comprimat filmat conţine naproxen sodic 220 mg, care este
echivalent cu naproxen 200 mg.
Indicatii : ameliorează simptomele durerii şi inflamaţiei , fiind
utilizat pentru tratamentul simptomatic pe termen scurt al durerii
uşoare până la moderate (cum sunt durerile de cap, durerile de dinţi,
durerile menstruale, durerile articulare, durerile musculare). 
Contraindicatii : alergie la naproxen sodic sau la oricare dintre
celelalte componente ale acestui medicament, dificultăţi în respiraţie
(astm bronşic), blânde (urticarie) sau inflamaţia mucoasei nasului,
polipi nazali sau o reacţie alergică severă, care a determinat
dificultăţi în respiraţie sau ameţeli la administrarea acidului
acetilsalicilic şi a altor medicamente antiinflamatorii nesteroidiene
(AINS, medicamente antireumatice nesteroidiene) ,  ulcer al
stomacului sau intestinului subţire , sângerare sau perforaţie gastro-
intestinală la administrarea AINS , insuficienţă severă a ficatului sau
insuficienţă a rinichilor ,  insuficienţă a inimii ,  gravidă în ultimul
trimestru de sarcină , accident vascular cerebral sau alte tipuri de
sângerări , copii şi adolescenţi cu vârsta sub 16 ani.
Doza si mod de administrare : 
Doza recomandată pentru adulţi şi copii cu vârsta peste 16 de ani şi
cu greutate corporală peste 50 kg este de 1 comprimat filmat la
fiecare 8-12 ore.
Schemă de tratament alternativă, puteţi lua 2 comprimate filmate
odată şi apoi, dacă este nevoie, un comprimat filmat suplimentar
după 8-12 ore.
Doza zilnică maximă este de 3 comprimate filmate (corespunzător la
660 mg de naproxen sodic). Nu utilizaţi Nalgesin pentru mai mult de
7 zile.
Antiinflamatoare nesteroidiene clasice (generaţia I)
b. Acizi enolici

• Pirazolone: Fenazona
Otirelax este un medicament care ajuta la calmarea inflamatiei si a durerilor
de la nivelul urechii, la pacientii la care timpanul nu este rupt.

Otirelax 45.5 mg / 11.4 mg / ml picaturi auriculare solutie are in componenta


sa lidocaina si fenazona. Fenazona este o substanta cu rol esential in
diminuarea durerii si a inflamatiei. Lidocaina este o substanta care se
utilizeaza pentru anestezie locala.
Acest medicament nu se recomanda in situatia in care aveti timpanul rupt,
ca urmare a unui traumatism ori a unei infectii sau daca sunteti alergic la
clorhidrat de lidocaina, fenazona sau la compusi inruditi cu fenazona.

Otipax conține două substanțe active: lidocaina (anestezic local) și


fenazona (analgezic și antiinflamator).

Otipax este indicat în tratamentul local simptomatic al anumitor afecţiuni


dureroase ale urechii mijlocii, cu membrana timpanului intactă:
-otite congestive acute;
-otite virale flictenulare;
-otite barotraumatice.
• Oxicami: Piroxicamul

Compoziție: 1 gram gel conține piroxicam 5 mg, lidocaină 20 mg,


ciclobenzaprină clorhidrat 5 mg. Conține și carbopol 980,
trietanolamină, d-pantenol, etanol 96%, propilenglicol, p-
hidroxibenzoat de metil, p-hidroxibenzoat de n-propil, apă purificată.

Indicații terapeutice: Este indicat în tratamentul afecțiunilor


inflamatorii sau posttraumatice ale articulațiilor și țesuturilor moi,
luxațiilor, entorselor, contuziilor, întinderilor musculare, afecțiunilor
meniscului, tenosinovitelor, contracturilor, hematoamelor.

Mod de administrare: Se administrează la adulți și copii cu vârsta


peste 15 ani. Se aplică la nivelul suprafeței dureroase; doza
recomandată este de 0,5-1 g gel (aproximativ 3-4 cm) de 2 ori pe zi și
se masează ușor până la pătrunderea completă în piele. Durata
tratamentului depinde de tipul afecțiunii și de evoluția clinică.
II. Antiinflamatoare nesteroidiene inhibitoare selective sau specifice de COX-2 (generaţia a II-
a)

Nimesulid

• Fdin: inhibitor selectiv al enzimei COX2


• Fter: stări inflamatorii care afectează sistemul osos şi articulaţiile.
• RA: pirozis, erupţii cutanate de tip alergic, foarte rar cefalee, vertij, somnolenţă.
• CI: în caz de hemoragii gastro-intestinale sau ulcer gastroduodenal în fază
activă.

• Exemple de OTC: Nimid, Remisid.


Antiinflamatoare naturale
Salix 500 comprimate
Aspirină vegetală

Salix 500 comprimate asigură funcționarea normală a articulațiilor și


a mușchilor.

Contribuie la:
•menţinerea sănătăţii articulaţiilor şi muşchilor;
•menţinerea fluidităţii sângelui.
Ingrediente
•salcie (Salix alba) - extract cu 15% salicină din scoarţă ..270mg
•ulei esenţial de mentă-sălbatică (Mentha arvensis) ....... ...10mg
•ulei esenţial de eucalipt (Eucalyptus globulus) .................. 6mg
•ulei esenţial de cimbru-de-cultură (Thymus vulgaris) ..........2mg
•ulei esenţial de pin (Pinus sylvestris) .............................. 1mg
Mod de administrare
Adulţi şi tineri peste 15 ani: câte 1-2 comprimate de 3 ori pe zi, cu
30 de minute înaintea mesei.
 
Contraindicații:
Deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenază, sarcină, alăptare,
intoleranţă la oricare dintre componentele produsului.
 
Precauții
La persoanele cu hemofilie se administrează numai cu
recomandarea medicului
Ingrediente/comprimat (600 mg): 400 mg extract (5:1:1) din: scoarta de
Salcie (Salix alba), parti aeriene de Rozmarin (Rosmarinus officinalis), parti
aeriene de Sovarv (Origanum vulgare), maltodextrina, talc, stearat de magneziu.

SALICILOL NATURAL - prin continutul bogat in salicina, actioneaza selectiv, trece


prin stomac si intestin fara sa irite mucoasa gastrica si fara sa determine aparitia
unor tulburari functionale ale tractului gastrointestinal. Din ficat unde salicilolul
este transformat in acid salicilic, ajunge in circulatia sanguina, unde isi exercita
actiunea benefica decongestiva, antipiretica si analgezica, fara sa aiba efecte
adverse.
- combate starile febrile, ajuta la scaderea temperaturii ridicate a corpului ca
reactie a organismului de reducere a consecintelor negative ale unor
contaminanti virali, bacterieni, toxine;
- sustine sanatatea inimii si a vaselor de sange, impiedicand agregarea
plachetara (diminueaza vascozitatea sanguina si reduce riscul de formare a
cheagurilor de sange) - solutie naturala eficienta de combatere a aparitiei unor
tulburari cardiovasculare grave;
- sprijina sanatatea musculara, are un efect calmant si relaxant asupra muschilor,
combate orice disconfort muscular (contracturi si crampe musculare);
- eficient in efortul fizic sustinut, inlatura febra musculara ce apare in caz de
efort fizic prelungit;
- ajuta la functionarea normala si mobilitatea articulatiilor prin atenuarea
disconfortului provocat la nivel articular;
- exercita actiune decongestiva in tulburari functionale ale tractului uro-genital si
in disconfortul provocat de crampele menstruale;
- are efect calmant si sedativ in starile de neliniste psihomotorie, actiune tonica
a organismului si asigura o stare generala de bine.
Instructiuni de utilizare:
Adulti: cate 2-3 comprimate de 3 ori pe zi, dupa mesele principale.
Copii peste 7 ani: cate 1 comprimat de 3 ori pe zi, dupa mesele principale sau la
recomandarea specialistului.
Compoziţie:/1 capsulă
    Salcie (Salix alba) extract din coajă de salcie cu peste 25% salicină...................200 mg
    Salcie (Salix alba) ...................... 160 mg
    Tuf zeolitic mineralizat (cu 83% clinoptilolit).........................................40 mg
Contribuie la:
reducerea inflamaţiilor generale şi articulare
calmarea durerilor
reducerea nevralgiilor
reducerea reumatismului
menţinerea temperaturii normale a organismului
fluidizarea sanguină

Indicaţii (în baza studiilor ştiinţifice acceptate internaţional):


Se utilizează ca adjuvant în:
febra care apare în viroze gripale, cistită, nefrită, infecţii digestive, abcese dentare
dureri de cap
dureri articulare şi musculare
dureri menstruale
dureri articulare
dureri de spate (lombosciatică)
nevralgie de trigemen
nevralgii în general
tromboze
Administrare:
De regulă, se iau 1-2 capsule de trei-patru ori pe zi.

Precauții și contraindicații:
A se administra cu prudență în caz de afecțiuni de coagulare a sângelui, afecțiuni renale și
hepatice severe, diabet, ulcer gastro-duodenal. Poate inactiva unele metale (de ex., litiu)
din medicamente sau suplimente alimentare, la administrare concomitentă.
Contraindicații în ulcer gastric și gastrită acută, sarcină și alăptare, sugarilor, persoanelor
sensibile la administrarea de aspirină.

S-ar putea să vă placă și