Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Resuscitare
Resuscitare
cardiorespiratorie
2020
Resuscitarea cardiopulmonara-
Obiective
Lanţul supravieţuirii
Cauzele stopului cardiorespirator
BLS adult
BLS pediatric
Situatii speciale in resuscitare
Lanţul supravieţuirii
Primare Secundare
Ischemie Asfixie
Infarct miocardic
Hipertensiune
Hipoxemie
Boli valvulare Hemoragii
Medicaţie Şoc septic
Dezechilibre electrolitice
Riscurile salvatorului
gaz
apă
Riscurile salvatorului:
otrăvirea
Acidul cianhidric sau hidrogenul sulfurat
se foloseşte masca şi se părăseşte urgent zona
contaminată
Substanţele corozive
se absorb prin piele şi tractul respirator
se folosesc haine protectoare
C9
Riscurile salvatorului
Infecţiile
SARS COV2
Tuberculoza
Nu se transmite hepatita B sau C
Nu au fost raportate cazuri de infectare cu HIV
după aplicarea manevrelor de resuscitare
C10
Riscurile salvatorului:
precauţie în tratarea infecţiilor
Folosirea mănuşilor şi
protejarea ochilor
Recipiente speciale pentru
materiale înţepătoare
Mască pentru faţă cu valve
unidirecţionale
Manechine
spălare repetată
C11
Evaluare
C12
Verificarea stării de conştienţă
Eliberarea căilor aeriene
Hiperextensia capului
Ridicarea mandibulei
Dacă se suspicionează
leziune de coloană
vertebrală cervicală:
Subluxaţia mandibulei
Verificarea respiraţiei
Priviţi expansiunile toracelui
Ascultaţi sunetul respiraţiei
Simţiţi pe obraz aerul expirat
Toate acestea nu trebuie să dureze
mai mult de 10 secunde după care
hotărâţi dacă pacientul respiră sau
nu
Apăsaţi pe stern:
Astfel încât acesta să
coboare 5-6 cm
Ritm: 100-120 /minut
30 compresiuni
•este
subliniată în mod repetat necesitatea asigurării
compresiunilor toracice de calitate.
•o adâncime de cel puţin 5-6 cm frecv. de cel puţin 100/ min.
•să se permită expansionarea completă a toracelui
•să se minimizeze intervalul de întrerupere a compresiunilor.
Efectuarea ventilaţiei artificiale
Efectuarea compresiilor toracice
şi a ventilaţiilor artificiale 30:2
Se continuă resuscitarea până:
C20
Reevaluarea victimei
C21
Resuscitare numai prin
compresiuni toracice
C22
Manevra Heimlich
BLS pediatric
A- Capul în poziţie neutră; manevra de dezobstrucţie
a căilor aeriene diferită
B- 2 din 5 respiraţii gură la gură şi nas
C- puls la brahială 5-10 sec
compresii toracice 15/2 ventilaţii
adâncimea compresiilor- 1,5-2,5 cm
-resuscitare ambulanţă după 1 min
“call fast”-”call first”
Pacient inconştient?
Solicitaţi ajutor
Eliberarea căilor aeriene
Evaluarea
Ritmului
Nu se
Se indică
indică
şoc
şoc
Defibrilaţi o singură
dată
150 – 360 J bifazic
360 J monofazic
30 2
SCR în prespital, trebuie să asigure manevre de RCP de calitate
până când un defibrilator e disponibil, funcţional şi încărcat, iar
efectuarea de rutină a unei perioade prespecificate de RCP(2min)
înainte de analiza ritmului şi livrarea şocului nu mai este
recomandată.
•Se pune accent pe minimizarea pauzei pre şi post
şoc electric prin continuarea compresiunilor toracice
în timpul încărcării defibrilatorului
(electrozi autoadezivi vs padele).
Importanta compresiunilor toracice continue, cu minime
intreruperi, chiar in timpul incarcarii defibrilatorului.
Utilizarea de catre resuscitator a manusilor pentru RCP
1
33
Compresiunile toracice şi
ventilaţia
Verificaţi calea aeriană:
Tub laringian
Masca laringiană
Combitubul
I-gel
Calea orofaringiană
Nu va fi utilizată la pacienţii conştienţi (poate
determina apariţia vărsăturilor)
Calea nazofaringiană
Nu va fi utilizată în fracturile medio-faciale
VENTILAŢIA GURĂ LA
MASCĂ
Permite îmbogăţirea aerului insuflat în oxigen
Cauze estetice
Scade potenţialul apariţiei infecţiilor
VENTILAŢIA
Cu balon de ventilaţie cu rezervor care se ataşează la:
– mască
Hipotermie
Imersie şi submersie
Intoxicaţii
SARCINA
ELECTROCUTIE
Circumstanţe speciale
Uşoară 32 - 35 °C
Medie 30 - 32 °C
Severă < 30 °C
Hipotermia
Probleme speciale:
imersia
vârstele extreme
leziuni/boli
Medicamente/alcool
Caracteristici clinice ale hipotermiei