ȘCOALA POSTLICEALĂ

”FEG EDUCATION” FILIALA BRAILA

’’Îngrijirea bolnavului cu astm

bronșic”

Coordonator:
As.Elena Vasile Absolvent:
Barbu Gabriel

Specializarea: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

 Conţinutul lucrării

1. Patologie astm bronșic

2. Astm bronșic( generalităţi şi particularităţi )
3. Îngrijirea bolnavului cu astm bronșic
4. Cazuri clinice studiate
• Cazul clinic A – astm bronșic
• Cazul clinic B – astm bronșic
• Cazul clinic C – astm bronșic
 Capitolul II: Definiție, anatomie patologică,
clasificare

Astmul bronşic este un sindrom clinic caracterizat prin reducerea

generalizată, variabială şi reversibilă a calibrului bronhiilor, cu crize
paroxistice cu dispnee expiratorie şi raluri sibilante

Relevă bronhii terminale obstruate de mucus, cu celule calciforme numeroase

şi muşchi netezi hipertrofiaţi.

Clasificarea astmului bronşic distinge următoarele forme:

• astm bronşic intrinsec
• astm bronşic extrinsec
• astm bronşic impur
• astm bronşic pur
 Simptomatologie
Diagnostic diferențial
Simptome subiective:
Dispneea
Tusea
Expectoraţia

Simptome obiective:
• palidiate
• cianoză moderată
• transpiraţii reci
• oboseală
• deshidratare, în starea de rău astmatic
• asfixie progresivă, comă, deces – în cazurile foarte
grave

DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL
Corpi străini intrabronşici:
BPOC
Boli de sistem
Hipersensibilitate bronşică de tip III
 Evoluție - prognostic
Complicații

Evoluţia este îndelungată, variabilă, capricioasă.

Prognosticul de viaţă este mai bun dar cel de vindecare este rezervat.

Dintre complicaţiile astmului bronşic avem:

• infecţii bronhopulmonare
- bronşite cronice
- bronşiectazia
• emfizem pulmonar
• insuficienţă respiratorie
• cord pulmonar cronic
 Tratament
TRATAMENTUL IGIENO-DIETETIC
TRATAMENTUL MEDICAMENTOS
În criză:
Se urmăreşte combaterea spasmului bronşic prin medicaţie bronhodilatatoare:
ADRENALINA – se admistrează ½ fiolă
(1 ml) prin injecţie subcutanată
EFEDRINA – se administrează (1 ml) intramuscular. MIOFILIN – se
administrează 1-2 fiole (10 ml), intavenos lent.
BRONHODILATIN (IZOPRENALINA) – comprimate (0,01 g). Se
administrează 3 comprimate pe zi sublingual. 3 ore).
ASTMOFUG – sirop, se administrează ,,per os” cu linguriţa (3 linguriţe pe zi)
ALBUTEROL 0,5 mg sau SALBUTAMOL 0,1-0,2 mg –(pulverizare orală 1-2
pufuri).
BEROTEC (FENOEROL)
CORTICOTERAPIA
 ”

DATE PERSONALE:
NUMECapitolul
-M 4 : CAZUL A.
PRENUME - G
VÂRSTA - 65 ani
SEX - Bărbătesc

ISTORICUL BOLII :
Bolnav cunoscut cu astm bronşic infecto-alergic cu
crize repetate, se internează în prezent pentru
dispnee expiratorie, tuse cu expectoraţie sero-
mucoasă, ortopnee.
 ”

Intervenții:
Informez și stabilesc împreună cu pacientul planul de
recuperare a stării de sănătate și creșterii a rezistenței
organismului.. Favorizez adaptarea persoanei la noul
mediu.Creez un mediu optim pentru ca pacientul să-și exprime
emoțiile. Ajut pacientul să-și recunoască anxietatea. Furnizez
explicații clare și deschise asupra îngrijirilor programate. Asigur
legătura pacientului cu familia prin vizite frecvente. Efectuez
psihoterapie .
 ”

TABEL CU NEVOILE FUNDAMENTALE AFECTATE

DUPĂ VIRGINIA HENDERSON

Nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie

Nevoia de a bea şi a mânca
Nevoia de a elimina
Nevoia de a se mişca şi a păstra o bună postură
Nevoia de a se odihni
Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca
Nevoia de a fi curat şi a avea tegumente protejate
Nevoia de a păstra temperatura corpului în limite normale
Nevoia de a evita pericolele
Nevoia de a comunica
Nevoia de a se realiza
Nevoia de a se recrea
Nevoia de a învăţa
Nevoia de a-şi practica religia
 ”

EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATE

Informarea şi educarea pacientului este un proces continuu şi
individualizat în care trebuie să se ţină seama de vârsta bolnavului, gradul
de înţelegere şi cultură, severitatea bolii şi complexitatea măsurilor de
tratament.
Bolnavul trebuie informat asupra caracterului cronic al bolii (nu se
vindecă) în schimb poate fi stăpânită printr-o terapie corectă şi controlată:
trebuie să se observe condiţiile de exacerbare a bolii, factorilor profesionali,
domestici, psihoemoţionali, infecţiile care trebuie evitate.
să cunoască semnele clinice de exacerbare şi de gravitate deosebită a
acceselor mai lungi precum şi eficienţa drogurilor.
să folosească la domiciliu aparate simple de măsurare a PEF, să noteze
variabilitatea pentru a observa gradul de agravare a bolii.
să cunoască tratamentul imediat în criză şi pe termen lung ca tratament de
fond al astmului.
să înveţe să administreze corect pufurile din dispozitivele tip ,,spray’’