Ciclo: 2011-2 Mdulo 2

Unidad: I Semana: 2

PSICOPATOLOGA
DOCENTE TUTOR: JORGE SHIMABUKURO

Psicopatologa Descriptiva: Patologa del Pensamiento

ORIENTACIONES
Estimados alumnos tengan ustedes una cordial bienvenida al inicio de este Mdulo II del Ciclo 2011-1, en esta segunda semana de estudios revisaremos la Psicopatologa del Pensamiento y lenguaje, de la percepcin, de la memoria, de la inteligencia, de la afectividad y de la voluntad. Por ello, usted estimado participante deber revisar su gua didctica desde la pg. 22 a la 52 para familiarizarse con los contenidos a tratar en la semana, de esta forma disponer su tiempo de manera conveniente y poder superar con xito los desafos que plantea el presente curso.

CONTENIDOS TEMTICOS
SEMANA 2: Psicopatologa Descriptiva .
Psicopatologa del Pensamiento Psicopatologa del Lenguaje Psicopatologa de la Percepcin Psicopatologa de la Memoria Psicopatologa de la Inteligencia Psicopatologa de la Afectividad Psicopatologa de la Voluntad

El pensamiento
Es la actividad mental asociada al: Procesamiento Comprensin y Transmisin de la informacin

Creamos conceptos, emitimos juicios, solucionamos problemas, tomamos decisiones PENSAMIENTO: ......un flujo de ideas, smbolos y asociaciones dirigidas hacia un objetivo y que se expresan a travs del lenguaje o de la accin ( R. CAPPONI).

Trastornos en el curso del pensamiento

CARACTERISTICAS PENSAMIENTO INHIBIDO LENTIFICADO Lentitud en la concepcin y en la expresin. Dificultad en la elaboracin intelectual. Falta o -retardo de las asociaciones. Indecisin y mengua de la voluntad. Aceleracin del ritmo asociativo y expresivo. Predomina la fcil asociacin de ideas. Desviacin del curso con estmulos externos. Falta de finalidad completiva (sentido global) Interrupcin sbita del curso del pensar sin alteracin de la conciencia. Corte del discurso, "se pierde el hilo". Reinicio del discurso con otro tema. Asociacin de escasez ideativa y repeticin montona de la misma idea o pensamiento. Incapacidad para pasar de un tema a otro.

SE PRESENTA EN: Estados depresivos Melancola. Trastornos de la Conciencia.

PENSAMIENTO ACELERADO (FUGA DE IDEAS)

Estados maniacos. Intoxicaciones con estimulantes.

BLOQUEO U OBSTRUCCION DEL PENSAMIENTO

Esquizofrenia

PENSAMIENTO PERSEVERANTE

Epilepsias, sndromes orgnicos cerebrales Estados obsesivos. Depresin

PENSAMIENTO PROLIJO

Epilepsias. Mengua de la capacidad de sntesis. Mezcla Sndromes lo esencial y lo superfluo abundando en orgnicos detalles innecesarios antes de llegar a su cerebrales meta. Retraso mental. Sndromes Ausencia o prdida de finalidad del orgnicos discurso, extravindose ste por ramas cerebrales. colaterales, sin estar acelerado. Predominan Demencias. las palabras sobre los contenidos. Retraso mental. Prdida de idea directriz. Ruptura de las asociaciones normales (laxitud de las asociaciones). Esquizofrenia. Falla de la sintaxis. Comprensibilidad parcial. Se entienden frases pero no el discurso Caractersticas de la disgregacin ms incomprensibilidad total del discurso. El grado mximo es la "ensalada de palabras" Esquizofrenia. Psicosis exgenas (debidas a alguna noxa)

PENSAMIENTO TANGENCIAL O DIVAGATORIO

PENSAMIENTO DISGREGADO

PENSAMIENTO INCOHERENTE

Trastornos en el contenido del pensamiento

CARACTERISTICAS
IDEAS DELIRANTES PRIMARIAS (DELUSIONES): Idea falsa, no derivada de otras manifestaciones psicopatolgicas (desorden primario del juicio). Conviccin total acerca del tema delirante. Irrebatible a toda argumentacin lgica. No condicionada por aspectos culturales o Creencias colectivas. IDEAS DELIRANTES SECUNDARIAS (IDEAS DELUSIVAS, IDEAS DELlROIDES) Ideas o juicios falsos secundarios a otros Estados psicopatolgicos. Clasificacin; Segn el tema delirante: Referencia, influencia, persecucin, dao, de celos, msticas, de posesin, de transformacin corporal, erticas, de alcurnia, de grandeza, de minusvala, de culpa, nihilistas, hipocondracas. Segn su estructuracin: Sistematizados, disgregados, polimorfos. Segn su curso: Episdicos, crnicos, encapsulados, recurrentes, residuales.

SE PRESENTA EN:

IDEAS DELIRANTES

Esquizofrenia Paranoide. Trastornos delusivos persistentes, Otras Psicosis. Depresin. Estados Manacos, Psicosis reactivas. Psicosis txicas. Esquizofrenia

Idea que refleja un hecho real o no pero al Fanticos. que se le da una significacin exagerada y se Trastorno de convierte en punto central de su actividad. personalidad Predomina el aspecto afectivo del paranoide, IDEAS convencimiento sobre el racional. querellante, SOBREVALORADAS Son egosintnicas. Hipocondraco Pueden ser reconocidas como exageradas. s. Ideas o imgenes mentales que aparecen en TOC. el pensamiento y se imponen en contra de la Esquizofrenia. voluntad del sujeto. Depresin Son interpretadas como errneas y absurdas recurrente. por el sujeto quien lucha contra ellas sin xito, SOC generndole ansiedad. Temor irracional hacia algn objeto o situacin que no es en s mismo peligroso pero que mueve la conducta del sujeto pese a que aquel reconoce la falta de sustentacin lgica. Trastornos fbicos. Depresiones.

IDEAS OBSESIVAS

IDEAS FOBICAS

Algunas formas clnicas

CARACTERISTICAS
Exageracin de la actividad imaginativa normal pero sin el contrapeso de la actitud realista.(castillos en el aire, sueos diurnos) Predominan ideas sobrevaloradas. Pueden llegar a la mitomana y a la pseudologa fantstica

PRESENTE EN:
Frecuencia en nios y adolescentes. En T de P Histrinica y Narcisista.

PENSAMIENTO FANTASTICO

Estructura rudimentaria Dficit congnito y homogneo PENSAMIENTO Pobreza en contenido. Conceptos OLIGOFRENICO escasos, concretos y limitados a la relativa experiencia del individuo. Dficit en la abstraccin

Retraso Mental.

PENSAMIENTO DEMENCIAL

Pensamiento improductivo. Dficit adquirido y desigual en la formacin de conceptos y abstraccin Curso tortuoso y sin ilacin. Infructuosa aprehensin del contenido de la conciencia y nulidad en los resultados. Ambivalencia. Adjudicacin de significados adventicios. Pensamiento pre-categorial. Enajenacin del pensamiento. Amaneramiento y extravagancia. Predominancia del contenido de las ideas delirantes.

Demencias T Orgnico Cerebral agudo y crnico. Esquizofrenia residuales

PENSAMIENTO EMBROLLADO

PENSAMIENTO ESQUIZOFRENICO

Esquizofrenia

PENSAMIENTO DELUSIONAL

Esquizofrenia. T. delirantes.

Lenguaje
Funcin que permite COMUNICAR ideas complejas de una persona a otra, y transmitir de generacin en generacin el conocimiento acumulado por la civilizacin. Es el indicador ms tangible de nuestro pensamiento

Puede ser: Hablado Escrito De signos

Trastornos Funcionales Del Lenguaje

CARACTERSTICAS PRESENTE EN: Depresin severa Esquizofrnica catatnica SOC Estupor Psicgeno (Histeria) Estados maniacos Esquizofrenias para Estados maniacos Depresin

MUTISMO

Ausencia voluntaria del lenguaje

TAQUIFASIA LOGORREA o VERBORREA BRADIFASIA MUSITACION

Produccin acelerada de palabras Lenguaje acelerado, verbalizar (Compulsivo ) Lenguaje lentificado presin

Cuchicheo de palabras en voz baja sin Demencias intencin de comunicarse con otras Esquizofrenias personas

SOLILOQUIOS PALILALIA LOGOCLONIA

Lenguaje autista, sin intencin de comunicarse con personas reales Repeticin mltiple de la misma palabra o frase Reiteracin de la ultima slaba de la palabras Repeticin uniforma de palabras o frases en el contexto de un discurso Repeticin automtica de palabras o frases que escucha el sujeto, sean o no dirigidas a l

Esquizofrenia Alucinosis orgnica SOC E. Catatnica Demencias Parkinson E. Catatnica SOC Esquizofrenias Demencias Retraso Mental

VERBIGERACIN

ECOLALIA

Trastornos del Vocabulario y Sintaxis

CARACTERSTICAS NEOLOGISMOS Palabras nuevas inventadas por el sujeto Las palabras y las frases adquieren para el sujeto un significado diferente al normal. Hay una atribucin de significados peculiares y propios ajenos a los reales a hechos o situaciones (simblico) Lenguaje particular y privado, que puede ser completamente inteligente PRESENTE EN: Esquizofrenia

ADJUDICACION DE SIGNIFICADOS ADVENTICIOS (PARALOGISMOS)

Esquizofrenia

CRIPTOLALIA

Esquizofrenia

PARARESPUESTAS PARAFASIA ASOCIACIONES LAXAS

Respuestas no apropiadas a las preguntas formuladas El paciente establece un dialogo en base a pararrespuestas Falta de coherencia entre palabras o frases que conforman el lenguaje. Es la expresin del pensamiento disgregado e incoherente

Esquizofrenia Sndrome de Ganser Esquizofrenia

Esquizofrenia

Uso de frases incompletas, asociaciones laxas, palabras PARASINTAXIS Y entrecortadas, monoslabos, PARAGRAMATISMOS alteracin del orden de la palabras, que lleva a un lenguaje incoherente

Esquizofrenia Psicosis orgnicas

PERCEPCION

Organizacin e interpretacin de los estmulos que llegan al organismo a travs de los rganos de los sentidos. Constituye un proceso que requiere la integridad anatmica y funcional del SNC y de los rganos sensoriales especializados, Implica la relacin entre la vida interior del sujeto y el mundo circundante, y la concordancia entre el estmulo y la significacin del objeto.

PERCEPCIN
Producto final de la elaboracin ocurrida en el cerebro ante la estimulacin provocada por un objeto determinado. Esta elaboracin ocurre en forma automtica e instantnea, por lo que no tenemos conciencia de ella.

Atributos de las Percepciones

1. 2. 3. 4. 5. 6. Corporeidad (carcter de objetividad) Localizacin en el espacio exterior Frescor sensorial Estructura y diseo determinado con todo detalle Constancia de la forma Independencia respecto a la voluntad

Representacin
Vivencia auditiva, visual, etc., producida en el espacio intrapsquico. Hay conciencia de que no se trata de un elemento de la realidad externa, si no que es creado internamente. Se maneja a voluntad. El pensamiento funciona en base a representaciones. Hay representaciones MNMICAS, que se producen a partir del recuerdo de algo percibido y representaciones de la FANTASA, que son producto de la imaginacin y son reconocidas como tales.

Atributos de las Representaciones

1. 2. 3. 4. 5. 6. Calidad de imagen corprea Localizacin en el espacio imaginario (Espacio interior subjetivo) Falta de frescura sensorial Estructura indeterminada (Con detalles aislados) Inconstancia (Se desbaratan y reconstituyen fcilmente) Dependencia de la voluntad

ALTERACIONES DE LA PERCEPCION EN LA INTENSIDAD Referida especialmente en la intensidad con que son experimentadas las sensaciones Experiencias sensitivas ms vividas, cromticas, sensible o audibles (Hiperestesia sensitiva sensorial) Estados Maniacos Intoxicacin por alucingenos Ansiedad generalizada Crisis de pnico Estado de xtasis

AUMENTO

DISMINUCIN

Experimenta percepciones menos Alteraciones estructurales vivaces o ntidas que lo normal Trastornos conversivos (Hipoestesia: disminucin de la Trastornos depresivos sensibilidad sensorial) Entorpecimiento del campo de la conciencia Anestesia (Privacin de la sensibilidad) Amaurosis (Ceguera) Anosmia (Ausencia del olfato) Anacusia (Sordera) Ageusia (Prdida del gusto)

AUSENCIA

Alteraciones estructurales Trastornos conversivos.

2. EN CUANTO A LA FORMA ESPACIAL DE LO PERCIBIDO En el tamao y la forma espacial del objeto que acta como estimulo sobre el receptor Alteracin en la percepcin del tamao de breve duracin yMicropsias yMacropsias Percepcin del objeto con modificaciones simultaneas en su forma y tamao (Autometamorfopsia cuando es acerca del propio cuerpo) Lesiones Cerebrales Delirium Intoxicacin por alucingenos Epilepsia Lesiones cerebrales Delirium Intoxicacin por alucingenos Epilepsia

DISMEGALOPSIAS

METAMORFOPSIAS

3. EN CUANTO AL CONTENIDO DE LO PERCIBIDO Las pseudopercepciones son percepciones falsas o engaosas por las cuales se percibe objetos que en realidad no existen, u objetos existente pero con apariencia impropia
Percepcin en ausencia de estimulo sensorial con: yProyeccin objetiva (en el espacio exterior) yAusencia de objeto yCreencia firme de lo percibido (juicio de realidad)

ALUCINACION

Esquizofrenia Otras psicosis

Percepcin.- Representacin en ausencia de estimulo sensorial con: yProyeccin subjetiva (en el espacio interior) PSEUDOALUCINACION yAusencia de objeto yCreencia firme de lo percibido (juicio de realidad) ALUCINOSIS Percepcin sin objeto pero correctamente criticada por el sujeto que vive el fenmeno como patolgico Alcoholismo Delirium

ILUSION

Percepcin errnea por deformacin del estimulo. Puede no ser reconocida como errnea por el sujeto Percepcin de imgenes estticas o movibles sobre impuestos en un objeto real con mayor o menor desplazamiento de este a segundo plano. Hay reconocimiento de calidad de errneo

PARAIDOLIAS

Fallas en la atencin Ansiedad Estados confusionales Delirios fiebres Esquizofrenia

IMGENES EIDETICAS

Impresiones sensoriales que son Normales en la reproducidas en el espacio exterior mas niez y el algunos all del estimulo. Hay reconocimiento de adultos su calidad errneo Conviccin de la existencia de un objeto fuera del campo perceptivo sin experiencia perceptiva previa. Reconocimiento o no de la calidad de errneo Interpretacin errneo delirante de una percepcin en si correcta. Esquizofrenia Intoxicacin por alucingenos Esquizofrenia

COGNICION CORPOREA SIN SENSACION PERCEPCION DELIRANTE

Ilusin

CLASIFICACION DE LAS PSEUDOPERCEPCIONES SEGN LA ESFERA SENSORIAL Esquizofrenia (Ruidos, sonidos, murmullos, Voces comandatorias, dialogantes, amenazantes, pensamiento sonoro) Depresin psictica (Voces de reproche e insultantes) Alucinosis alcohlica Delrium, intoxicaciones por drogas (liliputienses, monstruosas) Otros trastornos orgnico cerebrales (fotopsias, luces, colores, centelleos)

AUDITIVAS:

VISUALES:

OLFATIVAS Y GUSTATIVAS

Epilepsia, Tumores cerebrales Depresin melanclica (Olor a cadver, putrefaccin ) Psicosis Orgnicas (Trmicas, , ser agarrado, quemado, etc.) Intoxicaciones por drogas (delirio dermatozoico) Esquizofrenia Esquizofrenia (Estar petrificado, desecado, reducido de tamao, vaco, huevo, ser electrizado, irritado, violado, etc.) Esquizofrenia, epilepsia, Delirium tremens (ligereza, pesadez de todo el cuerpo o parte del mismo, se ser levantado, de levitacin )

TACTILES (HAPTICAS )

CENESTESICAS

CINESTESICAS O DE MOVIMIENTO

Memoria
Capacidad de: Fijar (registrar una experiencia en el SNC) Retener (permanencia de una experiencia registrada) Evocar (llevar a la conciencia una experiencia previamente registrada) acontecimientos del pasado y RECONOCERLOS como del pasado

Memoria: tipos
Inmediata, instantnea o sensorial: Los estmulos de los sentidos permanecen unos segundos almacenados De ah: Se olvidan Memoria a corto plazo

Memoria: tipos
A corto plazo, reciente o memoria de trabajo: Capacidad de almacenamiento muy breve (puede llegar a horas si la mantenemos con repeticiones, refuerzos) De ah: Se olvidan Memoria a largo plazo

Memoria: tipos
A largo plazo o remota: Tiempo ilimitado La recuperacin depende de la eficacia del almacenamiento La informacin cuyas asociaciones no se hayan reforzado bien tiene problemas a la hora de recuperar

Comprende cuatro procesos diferentes: Memorizacin y fijacin (memoria antergrada). Conservacin de la informacin. Recuerdo o evocacin (memoria retrgrada) Reconocimiento.

Sin memoria no existe percepcin reconocedora. Sin memoria no existen representaciones. Sin memoria no existe aprendizaje. Sin memoria no existe historia propia

ALTERACIONES DE LA MEMORIA A. CUANTITATIVAS Aumento de la capacidad recordatorio Disminucin o ausencia de la capacidad de recordar Segn su progresin: yTotal yLacunar (selectiva) Segn su progresin yReversible yProgresiva yIrreversible Segn el perodo en el tiempo: yAntergrada yRetrgrada Estados crepusculares Intoxicacin por estimulantes Trance de muerte inminente.

HIPERMNESIA

HIPOMNESIA, AMNESIA

Causas orgnicas. Causas psicgenas.

ALOAMNESIA

B. CUALITATIVAS Ilusin del recuerdo". Deformacin del recuerdo no interrelacionada.

Puede ser normal. Asociado a cuadros delusivos.

PARAMNESIAS

CONFABULACIN PSEUDOLOGA FANTSTICA

Evocacin de hechos no ocurridos que cubren etapas de amnesia, sin En cuadros delusivos conciencia de la falsedad de los mismos. Evocacin de hechos no ocurridos que cubren etapas de amnesia, sin Sind. de. Korsakoff conciencia de la falsedad de los Demencia mismos. Narracin falsa, intencionada que Normal en los nios. se confunde con los verdaderos Trastornos de recuerdos personalidad.

Amnesias de fijacin (antergrada) y de evocacin (retrgrada)

X
Antergrada

X
Retrgrada

La Inteligencia
Capacidad para resolver con buen xito situaciones nuevas por medio de respuestas adaptativas. Esta capacidad implica la utilizacin de una serie de funciones psicolgicas con primaca del pensamiento.

Definiciones
Capacidad para resolver problemas nuevos. Terman -Merrill. Una cualidad de la mente la mente y un rasgo de la personalidad. (Wechsler). Un potencial cerebral producto de la evolucin de la especie.(T. evolucionistas modernas).

Neurobiologa
HERENCIA = Potencialmente 50% Relacin directa con: Periodos crticos Habilidades de adquisicin

FLEXIBILIDAD Y PLASTICIDAD CEREBRAL

Psicopatologa
Dficit Precoces: Oligofrenias Dficit Tardos: Demencias Pseudodficit: -Pseudooligofrenias -Pseudodemencias

Retardo o deficiencia mental. Funcionamiento por debajo del promedio se origina en el perodo temprano del desarrollo. Para la OMS existen dos categoras: el retardo mental propiamente dicho, (causas ambientales y sin alteracin del SNC); y la deficiencia mental debida a padecimientos del SNC. puede ser consecuencia de lesin, y de un aspecto muy especial y frecuente entre comunidades primitivas o estratos desamparados.

Demencia. Deterioro de las funciones mentales previamente normales, se manifiesta principalmente en menoscabo de la inteligencia, pensamiento, atencin y memoria; secundariamente en la afectividad y conducta. Este disturbio es susceptible de comenzar en cualquier poca de la vida: infancia, niez, adolescencia, adultez y con mucha mayor frecuencia en la senescencia.

AFECTIVIDAD
Experiencia total del individuo, objetiva y subjetiva, que expresa la satisfaccin de sus necesidades en relacin a s mismo y a su entorno. Comprende fundamentalmente las emociones, los sentimientos, y el estado de nimo (humor).

EMOCIONES
Estados afectivos innatos, de aparicin sbita y de duracin pasajera. Son emociones normales: la ansiedad, el miedo, el disgusto, la alegra, la tristeza. Caractersticas Se relacionan fundamentalmente con necesidades biolgicas. Se manifiestan con intensidad y duracin relativamente corta. Se acompaan de cambios somticos. Predominio subcortical. Sistema lmbico. Hipotlamo.

Sentimientos
Estados afectivos complejos, duraderos y aprendidos, surgidos de la interaccin del sujeto con el entorno y pasibles de ser modificados por el aprendizaje.

Clasificacin: De acuerdo a la satisfaccin: Agradables: felicidad, jbilo, superioridad, xito, amor, orgullo, etc. Desagradables: desesperanza, desamparo, suspicacia, vergenza, culpa, arrepentimiento, etc. En relacin a s mismo o hacia los dems: En relacin a s mismo: orgullo, xito, culpa, remordimiento, etc. En relacin a los dems: celos, amor, odio, desconfianza, etc.

Caractersticas Se relacionan con motivaciones sociales aprendidas. Se instalan lentamente a travs de la interaccin con su medio social. Son de prolongada duracin, y pueden perdurar toda la vida del sujeto. Son de menor intensidad que las emociones. No se acompaan de cambios somticos ostensibles. Predomina la actividad cortical.

Estado de nimo (humor) Es la manifestacin afectiva prevalente y subjetiva, que domina y colorea la experiencia total de un individuo en un momento dado. Indica el equilibrio que existe entre los distintos sistemas funcionales del organismo en que las circunstancias ambientales satisfacen las necesidades e intereses del sujeto

Alteraciones Cuantitativas de la Afectividad

APATIA Incapacidad total o ms menos prolongada para Esquizofrenia experimentar sentimientos o T. Orgnicos emociones con T.E.P.T. conservacin de las funciones cognitivas

DEFICIENCIAS

Reduccin de la capacidad EMBOTAMIENTO de experimentar emociones Esquizofrenia. AFECTIVO y sentimientos. Prdida momentnea de la capacidad de experimentar acontecimientos en realidad impresionantes. Semeja una elevacin del umbral de excitabilidad. Estrs agudo. T. disociativos. T. de P Histrinica.

ESTUPOR EMOCIONAL

EXCESOS

EXCITABILIDAD AFECTIVA ANORMAL

Expresin de emociones y sentimientos en forma desproporcionada en relacin al motivo o an sin ste.

Ansiedad Pnico Depresin Irritabilidad Disforia Euforia Mana

Alteraciones Cualitativas de la Afectividad

A. ALTERACIONES EN LA REGULACIN Rpidos cambios en el humor con T. Orgnico Cerebral. poca duracin de las emociones. T. bipolar mixto. LABILIDAD T. P. Histrinica y AFECTIVA borderline. Retraso mental. Falta de control sobre las T. Orgnico cerebral. emociones las cuales surgen de T. P. Histrinica y T. INCONTINENCIA modo exageradamente rpido Borderline. AFECTIVA alcanzando intensidad excesiva sin T. de estrs agudo. poder ser dominadas. Prdida de la capacidad de Demencias. modulacin afectiva quedando Otros SOC. RIGIDEZ fijados los sentimientos y las Mana. AFECTIVA emociones con independencia del Depresin. entorno.

A. ALTERACIONES EN EL CONTENIDO Coexistencia de sentimientos Esquizofrenia. AMBIVALENCIA contradictorios con relacin a Otras psicosis. AFECTIVA un mismo objeto, contenido Delirium. vivencial o representacin. Sentimiento desagradable de no Depresin SENTIMIENTO DE poder experimentar emociones melanclica. ANAFECTIVIDAD ni sentimientos T. E. P. T Incapacidad para experimentar Depresin. ANHEDONIA emociones y sentimientos Esquizofrenia. placenteros.

FRIALDAD AFECTIVA INCONGRUENCIA IDEOAFECTIV A (PARATIMIA) INVERSION DE AFECTOS ALEXITIMIA

Incapacidad para experimentar sentimientos hacia los dems pero no hacia s mismo.

T. P. Antisocial, Narcisista y Esquizoide.. Toxicomanas.

Las emociones expresadas por el sujeto no se ajustan en forma Esquizofrenia. adecuada al contenido de su vivencia. Sentimientos opuestos a los que Esquizofrenia. anteriormente manifestaba el Personalidad paciente hacia personas u Borderline. objetos. Dificultad de describir con T. Orgnico cerebrales. palabras los estados afectivos T. psicosomticos.

DEPRESIVO

MANIACO

A. ALTERACIONES Tristeza anormal. Sentimientos desagradables: desesperanza, minusvala, culpa, nostalgia, desamparo, pesimismo, vergenza Sentimiento de anafectividad. Anhedonia. Ideas de muerte y de suicidio Alegra anormal. Sentimientos agradables: Felicidad, jbilo, euforia, superioridad, autoconfianza, triunfo, vanidad, orgullo, rebelda y desafo. Irritabilidad anormal Sentimientos desagradables: clera, hostilidad, venganza, suspicacia, pesimismo.

Episodio depresivo mayor. Distimia. Depresin reactiva. Depresin postesquizofrnica. Estados depresivos orgnicos Fase manaca del t. bipolar. Fase manaca del t. esquizoafectivo. Intoxicaciones con estimulantes. Estados manacos. Estados depresivos (distimia). Disforia premenstrual. T. de personalidad impulsiva, borderline y disocial

DISFORICO

ANSIOSO

Ansiedad anormal Sentimientos desagradables: Aprehensin, inseguridad, preocupacin, intranquilidad, inquietud, culpa, amenaza existencial.

Desconfianza anormal. Sentimientos desagradables: PARANOIDE Suspicacia, intranquilidad, preocupacin, dudas, odio, celos, superioridad, agresividad verbal.

T. estrs agudo. T. ansiedad generalizada. T. pnico. T. fbicos. T. estrs postraumtico. T. adaptativos. T. personalidad del cluster C T. P. Paranoide Esquizofrenia paranoide. Demencia. Intoxicacin con anfetaminas

Voluntad
Es la capacidad del sujeto de decidir la capacidad de eleccin. La voluntad tiende a aquello qu nos es placentero o agradable. La voluntad es posible porque el ser humano es capaz de elegir, tiene opciones.

Trastornos cuantitativos
Por exceso: Hiperbulia: Tambin llamado voluntad potente. Es una gran capacidad de decisin voluntaria del sujeto. Aparece en maniacos, pacientes agitados. Por defecto: Hipobulia: Descenso en la capacidad de decisin. Cuando se da prevalece lo impulsivo, lo automtico sobre la voluntad decisiva. Abulia: Falta de voluntad, anulacin total. El paciente esta sumido en la inactividad total, quedan solo los instintos primarios. Se puede dar en ciertas formas de esquizofrenias y en depresiones.

Trastornos cualitativos
 Negativismo: Resistencia a cambiar un determinado comportamiento, es contradecirse  Obediencia Automtica: El sujeto obedece cualquier orden de forma automtica  Vivencia de influencia sobre la voluntad: El paciente refiere que se le esta influyendo desde fuera para que realice un acto, que sus acciones estn ordenadas o impuestas por alguien externo de el.  Sugestionabilidad: Es un trastorno mas afectivo que volitivo. Son actos que realiza el sujeto y que le son sugeridos sin que intervenga la voluntad del sujeto.

 Ambivalencia volitiva: es no saber elegir, indecisin que viene de la resultante de dos tendencias volitivas.  Ataxia: Disolucin de la voluntad. El sujeto hace una cosa distinta a la que quiere hacer, en esquizofrnicos.  Abulia Ejecutiva: El sujeto conoce perfectamente el deseo, sabe lo que quiere hacer pero le cuesta trabajo poner la voluntad para hacerlo

Actividades de Investigacin sugeridas

Realice una revisin acerca de las Patologas de los procesos mentales. Revise el Plan Nacional de Salud Mental del MINSA.

Bibliografa de Consulta
Mestanza, G. (2009) Texto DUED. Psicopatologa. IV Ciclo Lima. UAP. Caballo, V. y Buela-Casal, G. (1996) Manual de Psicopatologa y trastornos psiquitricos. Primera Ed. Vol. 1., Edit. Siglo XXI Shimabukuro, J, (2010) Texto DUED. Psicopatologa I. VIII Ciclo. Lima UAP.

GRACIAS