Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
cardiopulmonara la adult
Obiectul cursului
• Recunoasterea stopului cardiorespirator si
alertarea precoce a sistemului de urgenta
SAU
• Verbalizeaza = nu deschide
ochii spontan, dar raspunde
daca i se vorbeste Constienta modificata
– DEFIBRILAREA PRECOCE
– Boli respiratorii
– Asfixie
– Boli cerebrovasculare
– Traume
– Intoxicaţii medicamentoase,
droguri
Activitatea elctrica a inimii in stopului cardiac
(aspectul de monitor)
– Tahiartmii ventriculare maligne (ritmuri socabile)
• Fibrilatia ventriculara
– Bradiasistola
– Disociatia electro-mecanica
Atentie
• Inutile
– Zdruncinarea violenta (periculoasa daca sunt leziuni
ale coloanei cervicale)
– Strigatele repetate
– Palmuirea, stropirea cu apa
Scuturaţi şi intrebati
SUPORTUL VITAL DE BAZĂ
– reevaluați-l cu regularitate
• ABC-ul resuscitarii : A- airway (cale aeriana), B – breathing
(respiratie), C- circulation (circulatie).
SUPORTUL VITAL DE BAZĂ
• Verificati respiratia
Verificarea respiraţiei
• Mentinând căile aeriene deschise
salvatorul încearcă să stabilească
dacă victima respiră utilizând
algoritmul “
priveste –ascultă- simte ” :
• Priviţi expansiunile toracelui
• Ascultaţi sunetul respiraţiei
• Simţiţi pe obraz aerul expirat
• Toate acestea nu trebuie să dureze mai
mult de 10 secunde după care hotărâţi
dacă pacientul respiră sau nu
SUPORTUL VITAL DE BAZA
Lipsa constienței +
• Tuberculoza
• SARS
• Nu se transmite hepatita B sau C, sau CMV
• Nu au fost raportate cazuri de infectare cu HIV
după aplicarea manevrelor de resuscitare
SUPORTUL VITAL DE BAZĂ
Nu se îndoaie coatele
• Expiraţi continuu (1
sec) în gura victimei
• Verificaţi dacă i se
ridică pieptul
• Păstraţi-i bărbia ridicată
Verificarea revenirii toracelui
SUPORTUL VITAL DE BAZĂ
• Se va efectua numai
pentru îndepărtarea
corpilor străini solizi,
vizibili
Ventilaţia gură-la-nas
• Dacă ventilaţia gură-la-gură este dificilă
• Dacă gura este serios lezată
• Victima este salvată de la înec
• Motive estetice
SUPORTUL VITAL DE BAZĂ
• 30 compresiuni : 2 ventilaţii
SUPORTUL VITAL DE BAZĂ
Reacţionează la
stimuli externi
Da Nu
Respiră NU RESPIRĂ
- Poziţie de siguranţă - SOLICITĂ AJUTOR CALIFICAT
- Sună la 112 - ÎNCEPE RCP DE BAZĂ:
- Reevaluează victima -compresiuni toracice
+
- ventilaţie artificială
- raport CT:V = 30:2
REEVALUAREA VICTIMEI
Stopul cardiac:
lantul supravietuirii
DEFIBRILAREA PRECOCE
DAE RCP 30 : 2
Pana la sosirea defibrilatorului
Evaluarea
Ritmului
Nu se
Se indică
indică
şoc
şoc
Defibrilaţi o singură
dată
150 – 200 J bifazic
360 J monofazic
I. Plasarea electrozilor
autoadezivi
1 – in linia
medioclaviculara
stanga, submamelonar
2- sub clavicula dreapta
ALGORITMUL DEFIBRILARII
EXTERNE AUTOMATE
II. se asteapta analiza
automata a ritmului,
lasand cateva sec
victima neatinsa
ALGORITMUL DEFIBRILARII
EXTERNE AUTOMATE
• Daca aparatul
recomanda socul
electric, se aplica prin
apasarea butonului
special; in momentul
declansarii acestuia
nimeni nu atinge
victima
ALGORITMUL DEFIBRILARII
EXTERNE AUTOMATE
III. Dupa declansarea
socului electric,
aparatul va indica
reluarea manevrelor
de resuscitare
Stopul cardiac:
lantul supravietuirii
MEDICATIA RESUSCITARII
• Accesul venos periferic
– trebuie obtinut imediat dupa primul şoc
electric extern, in vederea administrarii
medicatiei resuscitarii
– in situatii de exceptie, cand accesul venos nu
poate fi obtinut, unele medicamente se pot
administra intraosos
MEDICATIA RESUSCITARII
• Adrenalina
• Medicatia antiaritmica :amiodarona
• Bicarbonatul de sodiu
MEDICATIA RESUSCITARII
• Adrenalina (Epinefrina)
• Prezentare : fiole a 1 ml 1%0 ( 1 mg)
• Administrare :
– Doza : 50 mEq = 50 ml intravenos
RCP in spital
– Odată ce stopul cardiac a fost instalat, mai putin de 20% dintre pacientii care au
instalat stop cardiac în spital supravietuiesc si sunt externati
Parametrii de urmarit
– Frecventa cardiacă
– Frecventa respiratorie
– Presiunea arterială sistolică (tensiunea arteriala)
– Starea de constienta - mnemonicul AVPU
• A : alert;
• V : răspuns vocal ;
• răspuns la durere P – pain;
• inconstient U – unresponsive
– Temperatura,
– Saturatia în oxigen
Valori de alarmare
Verificati
Verificati rata cardiaca si timpul starea de
de reumplere capilara constienta
Verificati prezenta
respiratiei