EXAMENUL POST-MORTEM

ONGULATE DOMESTICE

Bacau - 2013
 EXAMENUL POST-MORTEM
CONSIDERAŢII GENERALE (I)
 Carcasa și organele care însoțesc animalul trebuie
să fie supuse imediat după sacrificare unei
inspecții post-mortem.

 Toate suprafețele externe trebuie să fie

examinate. În acest scop, este posibil să fie
necesară manipularea cu ușurință a carcasei și a
organelor comestibile sau poate fi nevoie de
instalații tehnice.

 Este necesar ca viteza liniei de sacrificare și

efectivele de personal de inspecție prezente să fie
adaptate pentru a se putea efectua o inspecție
corespunzătoare.
 EXAMENUL POST-MORTEM
CONSIDERAŢII GENERALE (II)
 În cazul în care se consideră necesar, se efectuează examinări
suplimentare, cum sunt palpările și incizarea anumitor părți ale
carcasei și ale organelor comestibile, precum și testări în laborator
pentru a:

(a) pune un diagnostic definitiv

(b) detecta :
(i) prezența unei boli animale;

(ii) prezența unor reziduuri sau contaminanți în cantitate mai

mare decât nivelurile stabilite în cadrul legislației comunitare;

(iii) nerespectarea criteriilor microbiologice;

(iv) prezența altor factori care pot duce la situația în care

carnea să fie declarată improprie pentru consumul uman sau în care
să fie impuse restricții privind utilizarea acesteia, în special în cazul
animalelor supuse unei sacrificări de urgență.
 EXAMENUL POST-MORTEM
CONSIDERAŢII GENERALE (III)
 Este necesar ca medicul veterinar oficial să ceară despicarea
longitudinală în două semicarcase, urmând coloana vertebrală, a
carcaselor de solipede domestice, de bovine în vârstă de peste șase
luni și de porci domestici în vârstă de peste patru săptămâni, în
vederea inspecției postmortem.

 În cazul în care este necesar pentru inspecție, medicul veterinar oficial

poate, de asemenea, cere ca orice cap sau carcasă să fie despicate în
lungime.

 Cu toate acestea, pentru a se ține seama de obiceiurile alimentare

specifice, de dezvoltarea tehnologică sau de situații specifice privind
sănătatea animală, autoritatea competentă poate autoriza să nu fie
despicate în două carcasele de solipede domestice, de bovine în vârstă
de peste șase luni și de porci domestici în vârstă de peste patru
săptămâni destinate inspecției.

 În timpul inspecției, trebuie luate precauții pentru a se asigura

reducerea la minimum a riscului de contaminare a cărnii prin
operațiuni cum sunt palparea, tranșarea sau incizarea.
 PRINCIPII GENERALE ÎN
EXAMENUL SANITAR VETERINAR
DE ABATOR (I)

 Examinarea de bază a organelor şi cărnii în unităţile de tăiere

se face prin metodele macroscopice, iar în funcţie de rezultat
se poate apela şi la recoltarea probelor în vederea completării
cu examenul de laborator.

 Principalele metode macroscopice care stau la baza acestui

examen se referă la

- inspecţie

- palpaţie

- secţionare.
 PRINCIPII GENERALE ÎN
EXAMENUL SANITAR VETERINAR
DE ABATOR (II)
 Inspecţia. Prin inspecţie se apreciază aspectul general al organelor şi carcasei, forma, mărimea,
culoarea, aspectul marginilor şi suprafeţelor.
Această metodă poate fi destul de obiectivă când examinatorul are suficientă experienţă şi o bună
capacitate de analiză şi sinteză. În situaţia când se examinează organele sau regiunile pereche, inspecţia
se face comparativ.

 Palpaţia poate fi efectuată mono- şi/sau bimanual, de la o simplă atingere la o abordare profundă,
funcţie de situaţie, organ, ţesut etc.
Este metoda care completează datele obţinute la inspecţie, prilej cu care se poate aprecia consistenţa
organului sau ţesutului, temperatura, elasticitatea, starea de deshidratare, existenţa în profunzime a unor
infiltraţii, formaţiuni nodulare etc.

 Secţionarea este metoda care aduce date noi metodelor expuse anterior şi se poate efectua obligatoriu
sau facultativ, în aşa fel încât ţesuturile sau organele secţionate să nu fie depreciate inutil, iar calitatea
igienică şi comercială să nu sufere.
Se practică obligatoriu atunci când unele ţesuturi sau organe sunt recunoscute ca “zone de elecţie” pentru
anumite formaţiuni parazitare, când se urmăreşte definirea calitativă şi cantitativă a unor exsudate din
unele cavităţi sau când în acele ţesuturi sau organe s-ar putea evidenţia alte leziuni cu caracter de
specificitate. În situaţiile când la inspecţie şi/sau palpaţie s-au găsit abateri de la normal se practică
secţionarea indiferent de ţesut şi/sau organ, caracterul facultativ fiind dictat de împrejurările respective.
Cu ocazia practicării secţiunilor examinatorul va aprecia rezistenţa ţesuturilor la secţionare, prezenţa sau
absenţa unor lichide sau secreţii, existenţa unor formaţiuni anormale din profunzime.
BOVINE PESTE 6 SĂPTĂMÂNI
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL CAPULUI
-examinarea vizuală a capului şi a gâtului;

- incizia si examinarea ganglionilor limfatici submaxilari, faringieni şi

parotidieni (Lnn. retropharyngiales, mandibulares și parotidei);

- inspectarea maseterilor externi, unde este necesar să fie practicate

două incizii paralele cu mandibula, precum şi a maseterilor interni
(muşchii interni pterigoizi), care sunt incizaţi într-un singur plan.

- limba, detaşată în prealabil pentru a permite o examinare detaliată a

cavităţii bucale şi a zonei faringolaringiene, trebuie să facă obiectul unei
examinări vizuale şi al unei palpări.
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL PULMONILOR
-inspecţia traheei şi a esofagului;

- examinarea vizuală şi palparea plămânilor;

- incizia şi examinarea plămânilor şi a ganglionilor bronhici şi

mediastinali (Lnn. bifurcationes, eparteriales și mediastinales).

- traheea şi principalele ramificaţii bronhice trebuie să fie deschise

longitudinal,iar plămânii trebuie să fie incizați în treimea posterioară
perpendicular pe axa principală, aceste incizii nefiind necesare în cazul în
care plămânii sunt excluşi de la consumul uman;
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL INIMII

-examinarea vizuală a pericardului şi a

inimii

- inciziia longitudinală a inimii, astfel încât

să se deschidă ventriculele şi să se
secţioneze septul interventricular;
BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL DIAFRAGMEI

- examinarea vizuală a diafragmei ;

 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL FICATULUI

-examinarea vizuală

-palparea ficatului ţi a ganglionilor limfatici hepatici

şi pancreatici (Lnn. portales) ai acestuia;

- incizia suprafeţei gastrice a ficatului şi la baza

lobului caudat pentru examinarea canalelor biliare;
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL TRACTUSULUI
GASTRO-INTESTINAL
-examinarea vizuală a tractusului gastro-intestinal, a
mezenterului, aganglionilor limfatici stomacali şi
mezenterici (Lnn. gastrici, mesenterici, craniales şi
caudales);
-
-palparea

- incizia, în cazul în care este necesar, a ganglionilor

limfatici stomacali şi mezenterici;
BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL SPLINEI

- examinarea vizuală şi, în cazul în

care este necesar, palparea splinei
BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL RINICHILOR

- examinarea vizuală a rinichilor

BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL PLEUREI

- examinarea vizuală a pleurei şi a

peritoneului
BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL ORGANELOR
GENITALE

- examinarea vizuală a organelor

genitale (cu excepția penisului, în
cazul în care a fost deja îndepărtat);
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMENUL MAMELEI
-examinarea vizuală

-palparea şi incizia, în cazul în care este necesar mamelei şi a

ganglionilor limfatici ai acesteia (Lnn. supramammarii).

-lavaci, este deschisă fiecare jumătate a mamelei printr-o incizie

longitudinală şi profundă până la sinusurile lactofore (sinus lactiferes)

- ganglionii limfatici mamari sunt incizaţi, cu excepţia cazului în care

mamela este exclusă de la consumul uman.
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMINAREA CARCASEI (I)
Examenul propriu-zis al carcasei se efectuează în mod obişnuit prin inspecţie şi palpaţie, în
doi timpi.

 Debutează prin efectuarea inspecţiei de ansamblu

- se apreciază exteriorul carcasei, referindu-se la forma maselor musculare, oaselor şi

articulaţiilor, gradul de dezvoltare a musculaturii, existenţa sau absenţa ţesutului adipos de
suprafaţă, aprecierea cantitativă şi calitativă a acestuia

- aprecierea modului cum s-a făcut sângerarea (cantitate mare de sânge în vasele
superficiale, iar la jupuire secţionarea acestora cu răspândirea sângelui pe carcasă), aspectul
ţesutului conjunctiv subcutanat (prin deshidratare, acesta se transformă într-o membrană de
protecţie).

- în cazul cărnurilor provenite de la animale slabe, masele musculare sunt reduse, lipsesc
maniamentele externe şi sunt bine evidenţiate unghiurile osoase.

- tăierea animalelor în agonie sau după moarte face ca ţesutul conjunctiv să fie infiltrat cu
sânge, faţă de culoarea alb-sidefie, normală.
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMINAREA CARCASEI (II)
 Inspecţia în amănunt se face sistematic, pe regiuni, de sus în jos, prin compararea semicarcaselor, la exteriorul şi interiorul
acestora.

- se începe cu inspecţia articulaţiilor jaretului, celor două gambe şi articulaţiile grasetului, apreciindu-se aspectul, eventualele
deformări, inflamaţii şi caracterul lichidului sinovial. Se acordă o atenţie sporită carcaselor provenite de la femelele adulte din
specia bovină, deoarece artritele infecţioase ale articulaţiilor grasetului sunt caracteristice vacilor de lapte.

- se continuă cu exteriorul semicarcaselor prin examinarea regiunii coapselor unde ţesutul muscular este mai bine
reprezentat şi eventualele deformări sunt sesizate mai greu, leziunile fiind profunde (cărnuri provenite de la animale
surmenate sau febrile).

- în regiunea ingvinală se observă locul excavat unde a fost glanda mamară, iar la taur, printr-o secţiune în masa grăsoasă
se evidenţiază cordonul testicular şi inelul ingvinal superior (la masculii castraţi se observă rudimentul testicular şi cordonul
testicular rămas după operaţia de bisturnaj, care apare ca o masă gălbuie albicioasă, de consistenţă sfărâmicioasă.

- zona flancului şi a pliului grasetului interesează pentru descoperirea eventualelor miozite acute sau cicatrice datorate
ruminotomiilor sau ruminocentezelor (partea stângă). Tot aici se apreciază şi aspectul maniamentului de la nivelul pliului
grasetului.

- se continuă cu aprecierea musculaturii abdominale şi toracice, avându-se în vedere descoperirea modificărilor cu localizare
superficială. Aspectul spetelor, prin observarea simetriei lor, a articulaţiilor scapulo-humerale, a dezvoltării maselor
musculare, apreciindu-se unele modificări de formă şi volum care s-ar putea sesiza la acest nivel.

- examenul suprafeţei externe a semicarcaselor se termină prin inspecţia regiunii gâtului, jgheabului jugular şi a plăgii de
sângerare. Plaga de sângerare trebuie să fie infiltrată cu sânge şi cu suprafaţa musculaturii secţionate neregulat, dovada
faptului că animalele au fost tăiate în viaţă.
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
EXAMINAREA CARCASEI (III)
- partea internă a semicarcaselor se examinează în momentul următor, începând tot de sus în jos, şi anume cu
suprafaţa de secţiune a musculaturii coapsei, locul unde s-ar putea depista prezenţa unor modificări de aspect şi
culoare a musculaturii (cărnuri de la animale surmenate şi/sau febrile) şi existenţa chisturilor parazitare
(Cysticercus).

- se examinează şi simfiza ischio-pubiană, locul unde s-ar putea întâlni leziuni de tuberculoză osoasă.

- se continuă cu faţa internă a bazinului şi grăsimea de la nivelul boltei lombosacrale. În cazul carcaselor
provenite de la femele cu gestaţie avansată se constată infiltraţii hemoragice, iar decelarea mirosului de urină
survine în urma ruperii sau secţionării vezicii urinare la eviscerare.

- se examinează în continuare musculatura abdominală, având ca puncte precise descoperirea unor cicatrice ale
flancului stâng, prezenţa unor aderenţe sau formaţiuni parazitare şi leziuni la nivelul peritoneului. Peritoneul poate
să apară infiltrat difuz sau nodular, slăninos în leucoză.

- tot în acest moment se face şi examinarea rinichilor, după tehnica descrisă anterior.

- diafragma se examinează prin inspecţie, pe o parte şi alta, urmărind eventualele abcese sau prezenţa de
formaţiuni parazitare (Cysticercus, Sarcocystis etc).

- la nivelul cavităţii toracice se începe prin inspecţia seroasei parietale (pentru a descoperii formaţiuni
caracteristice tuberculozei sau inflamaţii, sinechii, datorate unor pericardite etc.), a coastelor (descoperirea
osteitelor sau fracturilor), musculaturii intercostale (unde s-ar putea evidenţia chisturi de Sarcocystis şi/sau
Cysticercus), triunghiularul sternului (depistarea de Cysticercus) şi suprafaţa de secţionare a sternului (pentru
decelarea osteitelor de natură tuberculoasă).

- pentru depistarea leziunilor de tuberculoză osoasă se acordă o atenţie deosebită examinării suprafeţelor de
secţiune a razelor osoase de la nivelul simfizei ischio-pubiene, corpilor vertebrali, coastelor şi sternului.
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE PESTE
ŞASE SĂPTĂMÂNI
RISCURI SPECIFICE
- ENCEFALOPATIA SPONGIFORMĂ TRANSMISIBILA

-CISTICERCOZA

- TUBERCULOZA

-BRUCELOZA
BOVINE SUB 6 SĂPTĂMÂNI
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE SUB
ŞASE SĂPTĂMÂNI
PARTICULARITĂŢI (I)
CAP
- incizarea doar a linfocentrilor retrofaringieni
- nu se sectionează maseterii

PULMONI
- identic

INIMA
- identic

DIAFRAGMA
- identic

FICAT
- incizia in cazul in care este necesar
 BOVINE ÎN VÂRSTĂ DE SUB
ŞASE SĂPTĂMÂNI
PARTICULARITĂŢI (I)
INTESTINE
- identic

SPLINA
- identic

RINICHI
- identic

PLEURA
- identic

ARTICULATII
- examinarea vizuală și palparea regiunii ombilicale și articulațiilor
- în cazul unor suspiciuni, regiunea ombilicală trebuie să fie incizată și
articulațiile trebuie să fie deschise. Este necesar să fie examinat lichidul
sinovial.
CABALINE
 CABALINE (I)
CAP

- examinarea vizuală a capului şi, după detaşarea limbii, examinarea gâtului;

- palparea şi, în cazul în care este necesar, incizia ganglionilor limfatici submaxilari,
retrofaringieni și parotidieni (Lnn. retropharyngiales, mandibulares și parotidei).

- limba, detaşată în prealabil pentru a permite o examinare vizuală detaliată a cavității

bucale şi a zonei faringolaringiene, trebuie să facă obiectul unei examinări vizuale şi al
unei palpări.

PULMONI
- examinarea vizuală a plămânilor, a traheei şi a esofagului;

- palparea plămânilor;

- palparea şi, în cazul în care este necesar, incizia ganglionilor bronhici şi mediastinali
(Lnn. bifurcationes, eparteriales și mediastinales).

- traheea şi principalele ramificații bronhice trebuie să fie deschise longitudinal, iar

plămânii trebuie să fie incizați în treimea posterioară perpendicular pe axa principală,
aceste incizii nefiind necesare în cazul în care plămânii sunt excluşi de la consumul uman;
INIMĂ
CABALINE (II)
- examinarea vizuală a pericardului şi a inimii,

- inciziie longitudinală a inimii astfel încât să se deschidă ventriculele şi să se secţioneze septul

interventricular;

DIAFRAGMA
- examinarea vizuală a diafragmei ;

FICAT
- examinare vizuală,
- palpare
- în cazul în care este necesar, incizia ficatului şi a ganglionilor limfatici hepatici şi pancreatici (Lnn.
portales);

INTESTINE
- examinarea vizuală a tractusului gastrointestinal, a mezenterului, a nodulilor limfatici stomacali și
mezenterici (Lnn. gastrici, mesenterici, craniales şi caudales);

- incizia, în cazul în care este necesar, a ganglionilor limfatici stomacali şi mezenterici;

SPLINA
- examinarea vizuală
- în cazul în care este necesar, palparea splinei;
 CABALINE (III)
RINICHI
- examinarea vizuală şi palparea rinichilor;
- incizia, în cazul în care este necesar, a rinichilor şi a ganglionilor limfatici renali (Lnn.
renales); ;

PLEURA SI PERITONEU
- examinarea vizuală a pleurei şi a peritoneului;

ORGANE GENITALE
- examinarea vizuală a organelor genitale ale armăsarilor (cu excepţia penisului, în cazul în
care a fost deja îndepărtat) şi ale iepelor;

MAMELA
- examinarea vizuală a mamelei și a ganglionilor limfatici (Lnn. supramammarii)
- în cazul în care este necesar, incizia nodulilor limfatici supramamari;

ARTICULATII
- examinarea vizuală şi palparea regiunii ombilicale şi a articulațiilor, în cazul animalelor
tinere.
- în cazul unor suspiciuni, regiunea ombilicală trebuie să fie incizată şi articulațiile trebuie
să fie deschise. - este necesar să fie examinat lichidul sinovial;
 CABALINE (III)
EXAMENE SPECIALE
 depistarea, la toţi caii suri sau albi, a melanozei și a melanomatozei
efectuate prin examinarea muşchilor şi a ganglionilor limfatici
(Lnn. subrhomboidei) subromboidali, de sub cartilajul scapular, prin
secţionarea inserției unui umăr.
Rinichii trebuie să fie scoşi şi examinaţi printr-o incizie pe toată lungimea
lor.

 Identificarea morvei la solipede cuprinde o examinare atentă a mucoaselor

traheei, a laringelui, a cavităților nazale, a sinusurilor şi a ramificațiilor
acestora, după despicarea capului în plan median şi excizia septului nazal.
PORCINE
 PORCINE (I)
CAP
- examinarea vizuală a capului şi a gâtului;
- incizia şi examinarea ganglionilor limfatici submaxilari (Lnn.
mandibulares);
- examinarea vizuală a cavităţii bucale şi a zonei faringolaringiene şi
a limbii;
PULMONI
- examinarea vizuală a plămânilor, a traheei şi a esofagului;
- palparea plămânilor şi a ganglionilor bronhici şi mediastinali (Lnn.
bifurcationes, eparteriales și mediastinales).
- traheea şi principalele ramificaţii bronhice trebuie să fie deschise
longitudinal, iar plămânii trebuie să fie incizaţi în treimea posterioară
perpendicular pe axa principală, aceste incizii nefiind necesare în
cazul în care plămânii sunt excluşi de la consumul uman;
 PORCINE (II)
INIMA
- examinarea vizuală a pericardului şi a inimii,
- incizia longitudinala a inimii, astfel încât să fie deschise ventriculele şi să fie
secționat septul interventricular;

DIAFRAGMA
- examinarea vizuală a diafragmei ;

FICAT
- examinarea vizuală a ficatului şi a ganglionilor limfatici hepatici şi pancreatici (Lnn.
portales);
- palparea ficatului şi a ganglionilor limfatici;

INTESTINE
- examinarea vizuală a tractusului gastrointestinal, a mezenterului, a ganglionilor limfatici
stomacali și mezenterici (Lnn. gastrici, mesenterici, craniales și caudales);
- palparea şi, în cazul în care este necesar, incizia ganglionilor limfatici stomacali şi
mezenterici;

SPLINA
- examinarea vizuală şi, în cazul în care este necesar, palparea splinei;
 PORCINE (III)
RINICHI
- examinarea vizuală a rinichilor;
- incizia, în cazul în care este necesar, a rinichilor și a ganglionilor limfatici (Lnn. renales) ai
acestora;

PLEURA SI PERITONEU
- examinarea vizuală a pleurei şi a peritoneului;

ORGANE GENITALE
- examinarea vizuală a organelor genitale (cu excepția penisului, în cazul în care a fost deja
îndepărtat);

MAMELA
- examinarea vizuală a mamelei şi a ganglionilor limfatici (Lnn. supramammarii)
- în cazul în care este necesar, incizia ganglionilor limfatici supramamari la scroafe;

ARTICULATII
- examinarea vizuală şi palparea regiunii ombilicale şi articulațiilor, în cazul animalelor
tinere;
- în cazul unor suspiciuni, regiunea ombilicală trebuie să fie incizată şi articulaţiile trebuie să
fie deschise.
OVINE ŞI CAPRINE
 OVINE (I)
CAP
- examinarea vizuală a capului după jupuire

- în cazul în care există suspiciuni, examinarea gâtului, a gurii, a limbii

şi a ganglionilor limfatici retrofaringieni şi parotidieni.
Fără a aduce atingere normelor sanitare, aceste examinări nu sunt
necesare în cazul în care autoritatea competentă este în măsură să
ofere garanţii că este exclus de la consumul uman capul, inclusiv
limba şi creierul;

PULMONI

- examinarea vizuală a plămânilor, a traheei şi a esofagului;

- palparea plămânilor şi a ganglionilor bronhici şi mediastinali (Lnn.

bifurcationes, eparteriales și mediastinales).
În cazul în care există suspiciuni, este necesar ca aceste organe și
ganglioni limfatici să fie incizați şi examinaţi;
 OVINE (II)
INIMA
- examinarea vizuală a pericardului şi a inimii.
- în cazul în care există suspiciuni, este necesar ca inima să fie incizată şi examinată;
DIAFRAGMA
- examinarea vizuală a diafragmei ;

FICAT
- examinarea vizuală a ficatului şi a ganglionilor limfatici hepatici şi pancreatici (Lnn.
portales);
- palparea ficatului şi a ganglionilor limfatici ai acestuia,
- incizie a suprafeței gastrice a ficatului pentru examinarea canalelor biliare;

INTESTINE
- examinarea vizuală a tractusului gastro-intestinal, a mezenterului, a ganglionilor
limfatici stomacali şi mezenterici (Lnn. gastrici, mesenterici, craniales şi caudales);

SPLINA
- examinarea vizuală
- în cazul în care este necesar, palparea splinei;
 OVINE (III)
RINICHI
- examinarea vizuală a rinichilor;
- incizia, în cazul în care este necesar, a rinichilor şi a nodulilor limfatici renali (Lnn. renales);

PLEURA SI PERITONEU
- examinarea vizuală a pleurei şi a peritoneului;

ORGANE GENITALE

- examinarea vizuală a organelor genitale (cu excepția penisului, în cazul în care a fost deja
îndepărtat);

MAMELA

- examinarea vizuală a mamelei şi a ganglionilor limfatici ai acesteia;

ARTICULATII

- examinarea vizuală şi palparea regiunii ombilicale şi articulațiilor, în cazul animalelor tinere.

- în cazul unor suspiciuni, regiunea ombilicală trebuie să fie incizată şi articulațiile trebuie să
fie deschise. - este necesar să fie examinat lichidul sinovial.