 UNIVERSITATEA VASILE ALECSANDRI DIN BACĂU

 Facultatea de Știinte ale Mișcării, Sportului și Sănătății

 Program de Studiu: Kinteoterapie și Motricitate Specială- IFR

.
PANTILIMON ROXANA
ANATOMIA APARATULUI EXCRETOR
SISTEMUL EXCRETOR ESTE FORMAT DIN RINICHI ȘI CĂI URINARE.
 Sistemul excretor (aparatul excretor) este un
sistem functonal care indeparteaza din organism
produsi inutili si toxici, asigurandu-se astfel
mentinerea constanta a compozitiei mediului intern
- homeostazia. Sistemul excretor indeplineste o
dubla functie:
 a) regleaza mediul intern prin mentinerea aceleiasi
cantitati de saruri si de apa, cea mai mare parte din
prisos fiind eliminata prin rinichi;
 b) elimina substantele inerte si substantele toxice,
rezultate din metabolismul substantelor proteice.

Principala cale de excretie este calea renala. Alte cai de

excretie, decat calea renala sunt plamanii, glandele
sudoripare, ficatul, mucoasa intestinala.
 RINICHII
 sunt organe pereche (deci 2), de culoare brun-roșiatică (datorită vascularizației), de
forma unor boabe de fasole.
 Sunt situați în cavitatea abdominală, de o parte și de alta a coloanei vertebrale, în zona
lombară;
 au douã functii majore:
1. de a excreta cea mai mare parte a produsilor finali de metabolism ai organismului
2. de a controla concentratiile majoritatii constituentilor organismului, contribuind astfel
la mentinerea homeostaziei si a echilibrului acido-bazic al organismului.
Alãturi de acestea, rinichii mai au urmãtoarele roluri:
1. formarea si eliberarea reninei (enzima) si eritropoietinei (hormon)
2. activarea vitaminei D3
3. gluconeogeneza.
 STRUCTURA RINICHILOR
Printr-o secțiune longitudinala la nivelul rinichiului se observa
STRUCTURA RINICHILOR
urmatoarele structuri:
 Capsula renala - este o tunica conjunctiva foarte rezistenta care
acopera rinichiul la exterior. Are structura fibro-elastica si adera
la parenchimul aflat imediat sub ea. Deasupra acestei tunici se
afla un strat adipos cu rol în protejarea mecanica si termica a
rinichiului.
 Parenchimul renal - este portiunea aflata in interiorul
rinichiului. Se observa doua zone:
 zona corticala: este situata la periferie si aici se afla corpusculii
renali ai nefronilor. Contine piramidele Ferrein, orientate cu baza
spre medulara si varful spre corticala (pe care insa nu o ating);
 zona medulara: este situata in interior si e formata din 7-12
piramide renale (Malpighi) orientate cu baza spre corticala.
Piramidele sunt formate din tubii colectori ai nefronilor. Varful
piramidelor renale se numesc papile renale. Papilele se deschid în
pelvisul renal, alcatuit din calicele mici si calicele mari care se
deschid in ureter.
 LOCALIZAREA RINICHILOR:

La om rinichiul este asezat retroperitoneal de o parte si alta a coloanei vertebrale (la nivelul vertebrelor T11-T12),
sub diafragma, aparat de un strat de grasime (adipos).
Forma lor este asemanatoare bobului de fasole, avand lungimea de 10 - 12 cm, o latime de 5 - 6 cm, grosimea de 3
- 5 cm si o greutate de 120 - 200 grame.
Ambii rinichi sunt inveliti intr-o capsula (Capsula fibrosa), si impreuna cu glandele suprarenale sunt invelite intr-
un tesut gras (Capsula adiposa).
Aceasta capsula adipoasa care captuseste rinichii, este mai groasa in regiunea spatelui, rinichii fiind sustinuti de o
fascie in forma de sac deschis spre abdomen, rinichii si suprarenalele fiind in contact cu organele din abdomen.
Astfel rinichiul stang vine in contact cu stomacul, splina, pancreasul, si colonul descendent, pe cand rinichiul
drept este in contact mai ales cu ficatul, colonul ascendent si duodenul.
Din cauza spatiului redus pe partea dreapta rinichiul drept este mai coborat decat cel stang.
Fiecare rinichi este irigat separat cu sange de arterele renale ce provin din aorta descendenta (abdominala), iar
venele renale (Vena renalis) transporta sangele de la rinichi la vena cava inferioara.
Nefronul si structura acestuia:

Nefronul este unitatea structurala si fiziologica a rinichiului, locul în care sangele este filtrat si
curatat de reziduuri, substante in exces sau toxice. Fiecare rinichi contine aproximativ un
milion de nefroni, iar fiecare nefron este alcatuit din:
 capsula renala (Bowman) - are forma de cupa si in interior se afla glomerul renal
Malpighi. Capsula impreuna cu glomerulul renal alcatuiesc corpusculul renal
Malpighi.
 tubul contort proximal - porneste din capsula Bowman si are o portiune contorta
(indoita). Este acoperit de capilare sangvine.
 ansa Henle - este lunga, coboara adanc in medulara si ajunge in corticala renala. Are
diametru mai mic decat tubii contorti si este, de asemenea, intens vascularizata.
 tubul contort distal - continua ansa Henle. Patrunde in tubul colector.
Tipuri de nefroni :
1. Corticali, reprezentând 85 %din
numarul total de nefroni, au
glomerulul situat în corticala
renala si ansa Henle scurta;
aceasta ajunge doar în stratul
extern al medularei renale
2. Juxtamedulari,cu glomerulul
situat la jonctiunea dintre
corticala si medulara, au anse
Henle lungi, care coboara adanc
in medulara, uneori ajungand la
nivelul papilelor renale. Ei sunt
extrem de importanti in
mecanismul contracurent, prin
care rinichiul produce urina
concentrata.

In jurul intregului sistem tubular al rinichiului exista o retea bogata de capilare, numita retea
capilara peritubulara. Aceasta retea primeste din arteriolele eferente sangele care a trecut deja
prin glomerul. Cea mai mare parte a retelei de capilare peritubulare se gaseste in cortexul renal,
de-a lungul tubilor proximali, al tubilor distali si al tubilor colectori corticali.
 CUM SE FORMEAZA URINA?
Inainte de a intelege cum se formeaza urina, trebuie sa vorbim
putin despre vascularizatia rinichilor.
Fiecare rinichi primeste sange printr-o artera renala, artera ce se
desprinde din aorta (cea mai mare artera din organism). Dupa ce
artera renala patrunde in rinichi, ea se imparte in mai multe artere
interlobare, apoi in artere arcuate, arteriole aferente si eferente .
Important de tinut minte faptul ca dintr-o artera mare vor rezulta
ramuri din ce în ce mai mici. Apoi foarte important este ca
arteriola aferenta patrunde in corpusculul renal. In corpusculul
renal, arteriola aferenta se imparte la randul ei in multe alte ramuri
(capilare), iar tot aici, in corpusculul renal se desfasoară
principalele procese din rinichi: adica o parte din sange (apa,
substanţe toxice, insa fara celule sangvine precum globulele rosii,
globulele albe etc) se va filtra dinspre capilarele sangvine
(ramnificatii ale arteriolei aferente) inspre un sistem tubular, care
reprezinta o alta parte a nefronului.
De menţionat ca aceasta filtrare dinspre sectorul
vascular (capilare, sange) inspre sectorul tubular se
produce ca urmare a diferentei de presiune care exista
intre cele doua compartimente. Apoi, la nivelul
tuburilor renale vor avea loc in continuare o multime
de procese de reabsorbtie a unor substante si de
secretie a altor substante, iar la sfarsit se va forma
urina finala care va trece prin pelvisul renal (sau
bazinet), apoi prin uretere, apoi prin vezica urinara,
apoi prin uretra si in final va fi eliminata la exteriorul
organismului.
SISTEMUL EXCRETOR UMAN
 CAILE DE ELIMINARE A URINEI

Sunt alcatuite din:

 calice
 bazinet
 uretere
 vezica urinara
 uretra
Bazinetul sau pelvisul renal este un conduc mai dilatat, a carui portiune bazala este situata in rinichi si apartine
cailor urinare intrarenale.

El prezinta :
 o fata anterioara
 o fata posterioara
 doua margini
- superioara
- inferioara

Baza este indreptata in sus si in fata si la nivelul ei se gasesc calicele renali mari. Varful Bazinetului este situat in
jos si inauntru si se continua cu ureterul.
Ureterul este un tub fibros
muscular, lung de 25-30 cm,
care se intinde oblic in jos si
spre medial de la varful
bazinetului pana la vezica urinara.
Prezent la fiecare dintre cei doi rinichi,
muschiul mucosal al ductului poate fi divizat
in mod ideal intr-o portiune abdominala
si o portiune pelviana (deoarece provine din
abdomen si se termina in vezica urinara).
Fiecare ureter are in capatul inferior, in zona de iesire
din spate, un perete al vezicii urinare, care actioneaza
ca o supapa, permitand curgerea urinei in vezica, dar
impiedicand calea inversa – curgerea urinei inapoi in
rinichi.
Vezica urinara
Este organ musculo-cavitar, cu mare plasticitate
al carui principal rol este de a depozita urina.
Aceasta este alcatuita din corp -care este ce
mai mare parte a vezicii, în care se acumulează
urina col-(trigonul), care este o prelungire sub
forma de pâlnie a corpului, continuându-se în
jos cu uretra.
 Muschiul colului vezical este denumit adeseori si sfincter intern. Tonusul sau
natural opreste, in mod normal, patrunderea urinei la nivelul colului vezical și al
uretrei, impiedicand astfel golirea vezicii, inainte ca presiunea sa atinga pragul
critic.

 Vezica urinara mai prezinta si un sfincter extern care este alcatuit din muschi
striat, controlat voluntar, spre deosebire de sfincterul intern, care este in intregime
muschi neted. Sfincterul extern este controlat de catre sistemul nervos si poate
preveni mictiunea, chiar si atunci cand controlul involuntar tinde sa o initieze.
In partea inferioara, vezica se deschide in uretra
CALEA NEURALĂ SPRE VEZICA URINARĂ
Uretra este un conduct musculo-membranos care are ca rol principal transportul urinii din vezica urinara
catre exterior.

Exista o diferentiere pe sexe:

 la femeie uretra are rol
strict urinar
 la barbat aceasta asigura
 si transportul spermei.
Uretra masculina este mai lunga
si prezinta patru segemente:
1. prostatic
2. membranos
3. bulbar
4. penian.

Mucoasa din structura uretrei, in special

a celei peniene, prezinta glande Littre
(glande mucoase care se deschid la
suprafata epiteliului mucoasei uretrale).
Uretra feminina este mai scurta (4-5 cm) .
Uretra la femei prezinta doua segmente:

1. segment pelvin, situat pelvin,

anterior de rect si inapoia vaginei
2. segment perineal, care strabate
perineul si se deschide in vulva

In portiunea mijlocie a acesteia exista

un sfincter uretral extern striat aflat
sub control voluntar.
 STIATI CA ?

 O persoana își poate pierde pana la 90% din funcția renala înainte sa apară primele simptome ce indica boala cronica de rinichi?
 Vasele sangvine din rinichi, puse cap la cap însumează în jur de 18 km? 
 Prin rinichi trec 1,5 l de sânge în fiecare minut, în 24 de ore aproximativ 2 tone? 
 In 24 de ore prin rinichi trece 180 l de urina primara formata și 1,5 l de urina eliminata? 
 1 l de urina conține 950 ml de apa și 50 ml substanțe dizolvate ( săruri minerale, acid uric)? 
 Lungimea unui nefron este de 35 - 50 nm. Puși cap la cap din ambii rinichi însumează 70 - 100 km și o suprafață de 5 - 8 mp? 
 Funcția ureterelor este de a transporta urina produsă de rinichi de la pelvisul renal până la vezica urinară.
• Majoritatea oamenilor se nasc cu 2 rinichi. Cu toate acestea, dacă unul dintre rinichi este scos, organismul pierde doar 25% din funcția
rinichilor. Din cauza hipertrofiei, rinichiul rămas continuă să susțină organismul.

• Pentru copiii născuți cu ageneză renală (adică un rinichi), rinichiul singur crește până când are greutatea combinată a doi rinichi.

• Rinichiul este la fel de mare ca un telefon mobil. Chiar dacă rinichiul reprezintă doar 0,5% din greutatea corpului în medie, primește mai
mult sânge decât toate celelalte organe, cu excepția ficatului.

• Nefronii sunt unitățile de filtrare ale rinichiului, iar fiecare rinichi are între 1 și 2 milioane de nefroni. Dacă nefronii din cei 2 rinichi sunt
îndepărtați și așezați cap la cap, aceștia acoperă o distanță de ~10 mile.

• Rinichii sunt capabili să genereze vitamina D în organism. Acest lucru este realizat în principal de piele la expunerea la lumina soarelui. În
cazul în care pielea eșuează, totuși, datoria revine ficatului; dacă ficatul eșuează, rinichiul preia controlul.
1. Care este rolul rinchiul in sistemul cardiovascular?
2. Cum se numește organul în formă de săculeț, în care
urina este adunată din rinichi pentru eliberarea ei
ulterioară la exteriorul organismului prin ureteră?
3. Cum se numește unitatea anatomică si funcțională a
rinichiului?-
4. Câți rinichi regăsim, în mod normal, în corpul
omenesc?
5. Sistemul excretor este format din rinichi si ?
6. Afectiune in care se acumuleaza urina in rinchi, se
numeste ?
7. Cum se numeste inflamatia vezicii urinare, ca urmare a
unei infectii?
8. Cum se numeste procesul de golire a vezicii urinare
atunci cand este plina?
9. Procedeul de spargere a pietrelor de la rinchi .
 BIBLIOGRAFIE
 I. Hăulică. Fiziologie umană, Editura Medicală, București, 2007
  G.T. Dornescu, O. C. Necrasov. Anatomia comparată a vertebratelor. Editura Didactică și Pedagogică, București, 1968
 Anatomia si viziologia omului compediu, Cezar Th. Niculescu, Bogdan Voiculescu, Cristian Nita, Radu Carmaciu, Carmen Salvastru, Catalina Ciornei
 Medicina interna pentru cadre medii, Corneliu Borundel
 Corpul uman manual complet, Steven Parker
 https://anatomie.romedic.ro/sistemul-renal
 https://paginadenursing.ro/project/sistemul-excretor
 https://www.scientia.ro/37-biologie/cum-functioneaza-corpul-omenesc/1393-insuficienta-renala-pe-intelesul-tuturor.html
 https://view.livresq.com/view/5ef603fb7bb39b0ed143fd6b/
 https://www.pinterest.fr/pin/137430226104797686/
 https://www.humanitas.net/ro/wiki/anatomie/ureterele