Cavitatea bucal

Cavitatea bucal repere anatomice

Structur general :
1. Vestibul
Arcade dentare Din i

2. Cavitate bucal propriu-zis

Tavan (palat dur i moale) Podea (plan eu) Limba Istm buco-faringian

Structur histologic general

1. Mucoasa oral
a. Epiteliu: pavimentos stratificat ne- , para- sau (orto-)keratinizat b. Membran bazal c. Lamina propria: esut conjuctiv lax sau dens semiordonat

2. Submucoasa: esut conjunctiv cu gl. salivare minore i/sau es. adipos

Structur histologic general

3. Musculara: fibre musculare striate 4. Structuri subiacente (profunde): os, piele, mucoasa respiratorie

Variet i de mucoas oral

1. Mucoas de acoperire 2. Mucoas masticatorie 3. Mucoas specializat

Mucoasa de acoperire

Localizare
      obraji buze mucoasa alveolar plan eul bucal fa a ventral a limbii palatul moale

Mucoasa de acoperire continuare

Mucoasa:
 epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat, gros, cu 3 straturi celulare:
stratul celulelor bazale strat spinos strat superficial melanocite n stratul bazal celule Langerhans celule Merkel limfocite intraepiteliale

Alte tipuri celulare:

-

Mucoasa de acoperire continuare

Lamina propria:

-

esut conjunctiv lax cu:

vase sangvine i limfatice termina ii nervoase libere i corp. Meissner rare i pu in adnci, cu excep ia mucoasei alveolare

papile:
-

Mucoasa de acoperire continuare

Submucoasa:

-

esut conjunctiv lax:

fascicule de fibre de colagen fibre elastice buze, limb , obraji, palat moale tubuloacinare; seroase, mucoase, mixte

glande salivare minore:

-

  

vase de snge, nervi gl. sebacee izolate, mari (granule FoxFordyce) lipse te pe fa a ventral a limbii

Palat moale, col. HE

Mucoasa masticatorie

Localizare
   gingii palatul dur epiteliu pavimentos stratificat keratinizat sau parakeratinizat
stratul celulelor bazale strat spinos strat granular strat superficial

Mucoasa:

Mucoasa masticatorie continuare

Lamina propria:
 strat papilar:
papile es. conjunctiv profunde i dese vase sangvine, temina ii nervoase libere, corpusculi Meissner esut conjunctiv dens semiordonat la nivelul gingiilor fibrele de colagen se continu cu cele din periost

strat reticular:
-

Mucoasa masticatorie continuare

Submucoasa:
   prezent numai la nivelul palatului dur anterior - esut adipos posterior glande salivare minore ce se continu n palatul moale

Palat dur, col. HE, ob. 40x

Mucoasa specializat

Localizare:
  fa a dorsal a limbii prezint papile i muguri gustativi

Buzele

Ax musculo-conjunctiv:
     fibre musculare striate mm. orbiculari ai buzelor glande salivare minore adipocite vase sangvine i fibre nervoase toate incluse n esut conjunctiv

Buzele - continuare

Fa


extern :

Fa
  

piele - ep. pavimentos stratificat keratinizat, foliculi pilo i, glande sebacee, glande sudoripare la comisuri granulele Fox-Fordyce

intern

mucoas oral de acoperire ep. pavimentos stratificat keratinizat sub ire re ea vascular bogat

Ro ul buzelor (vermillion)

Buz , col. HE

Obrajii

Fa extern : piele Fa intern : mucoas oral de acoperire

   submucoas numeroase gl. salivare esut adipos, uneori sub form de lobuli bula gr soas Bichat aderen la musculatura buccinatorie prin esut conjunctiv neordonat

Obrajii - continuare

Organul juxtaoral Chievitz:

  localizat n spa iul bucotemporal, medial de ramul ascendent mandibular insule de celule epiteliale cu aspect scuamos ntr-o strom conjunctiv dens , cu termina ii nervoase libere func ii presupuse: neuroendocrine, senzoriale

Organul juxtaoral Chievitz

Palatul i uvula

Palatul dur:
 acoperit de mucoas masticatorie cu falduri fixe

Palat moale:
 versant bucal cu EPSNK  versant faringian cu epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat (respirator)  ax cu fibre musculare striate

Uvula
 similar histologic palatului moale

Limba

Ax muscular:
 fibre musculare striate perpendiculare unele pe celelalte  apar in mu chilor extrinseci (genioglos, hioglos) i intrinseci (m. lingual)  alterneaz cu glande salivare minore, celule adipoase, numeroase vase sangvine, fibre nervoase

Fa Fa

ventral : dorsal :

 mucoas oral de acoperire,  mucoas specializat

Limb , col HE, ob. 4x

Limba fa a dorsal

Repere anatomice:
 baz , separat prin  V-ul lingual (sulcus terminalis) de  corpul i vrful limbii  oramen cecum vestigiu al canalului tireoglos

Limba fa a dorsal

Baza limbii (posterior):

 EPSNK  cripte  amigdale linguale: esut limfoid difuz i folicular  proemin la suprafa

Limba mucoasa specializat

Fa a dorsal : papile linguale

 Proeminen e cu ax es. conjunctiv  Tipuri morfologice:
- filiforme - fungiforme - foliate - circumvalate

Limba papilele linguale

P. filiforme
 Numeroase, ascu ite  Acoperite de EPSK  Nu prezint muguri gustativi

Limba papilele linguale

P. fungiforme
 Izolat, printre p. filiforme  Ax bogat vascularizat  Rari muguri gustativi

Limba papilele linguale

P. foliate
 Pe marginile limbii, perpendiculare pe axul lung  Ax bogat vascularizat  Con in muguri gustativi, mai numero i la tineri

Limba papilele linguale

P. circumvalate
 8 -12 la nivelul V-ului  0,1 0,2 cm diametru  nconjurate de un an profund (vallum)  Glande von Ebner  Con in numero i muguri gustativi, pe versantul lateral

Mugurii gustativi

Forma iuni ovoidale 80 x 50 Qm Por gustativ Celule:

senzoriale (neuroepiteliale) de sus inere bazale

Mugurii gustativi continuare

Localizare:
 Cei mai numero i n papilele circumvalate (~250 / papil )  P. fungiforme, p. foliate  Arcul glosopalatin, palatul moale  Fa a posterioar a epiglotei  Peretele posterior faringian

Inerva ie senzorial
 Filete nervoase din n. cranieni VII i IX  Plexuri subgemale, perigemale i intragemale

Mugurii gustativi continuare

Func ie: percep ia gusturilor

    dulce acru (acid) amar s rat

Inerva ia limbii

Motorie: n. hipoglos (XII) Senzitiv general :

 2/3 anterioare n. V  1/3 posterioar n.IX

Senzorial :
 2/3 anterioare n. VII  1/3 posterioar n.IX

Din ii

Denti ie decidual :
 20 din i  2i, 1c, 2m

Denti ie definitiv :
 32 din i  2i, 1c, 2 pm, 3m

Dintele structur general

Smal

Coroana Dentin

Pulp Odontoblaste Radacina Os alveolar Ligament periodontal Gingie Canal radicular Cement Foramen apical

Pulpa dintelui

Pulpa dintelui
      

es. conjunctiv tn r (mezenchimal), cu origine n papila dentar celule stelate, cu prelungiri alte celule: limfocite, plasmocite, macrofage, eozinofile substan fundamental PAS+, gelatinoas vase sangvine i fibre nervoase din ggl. gasserian (cu ramuri n vecin tatea odontoblastelor) spa iul Weil: zon acelular , str b tut de fasc. colagen (von Korff) ce p trund n dentin odontoblaste adiacent dentinei

Dentina

Component anorganic (70%)

Componenta organic (30%)

 Matrice extracelular (colagen, GAG)  Celule: odontoblaste

 Cristale de hidroxiapatit  Linii incrementale von Ebner (sub iri), Owen (groase)  Tubuli dentinali (canaliculi Tomes)  Spa ii Czermak (interglobulare)

Sir John Tomes (1815-1895)

Kings College Hospital, Londra

Anton Gilbert Victor von Ebner, Ritter von Rosenstein (1842-1925)

profesor, Universitatea din Viena, 1888-

Johann Nepomuk Czermak (1828-1873)

profesor, Universitatea din Leipzig

Dentina - continuare

Odontoblaste
 Secret predentina matricea organic  Un strat ce m rgine te dentina, cel. unite prin jonc iuni intercelulare  Corp celular cilindric, cu granule secretorii, corpii abac  Procese odontoblastice apicale (fibre Tomes): cu microtubuli, microfilamente, granule de secre ie

Smal ul

Component anorganic (98%)

Cristale de hidroxiapatit Cea mai dur substan din organism Compus din prisme adamantine i substan interprismatic Prismele sunt curbate, n form de S (-> liniile Hunter-Schreger) Liniile Retzius Tufele smal ului, la jonc iunea smal -dentin Cariile dentare: zone de demineralizare

John Hunter (1728-1793)

Carl Gustav Retzius (1842-1919)

Institutul Karolinska, Stockholm

Anders Retzius (1796-1860)

Institutul Karolinska, Stockholm

Smal ul - continuare

Component organic (2%): matrice extracelular

Proteine specifice smal ului: amelogenin (numai n smal ul n formare) enameline proteinele tufelor Produs de adamantoblaste n cursul histogenezei dintelui

Histogeneza dintelui faza de mugure

Lamina dental Invaginare a epiteliului primitiv Condensarea ectomezenchimului

Histogeneza dintelui faza de cup

Organul epiteliul extern reticul stelat smal ului epiteliu intern

papil dentar

Histogeneza dintelui faza de clopot

Lamin succesorial Strat intermediar

Histogeneza dintelui faza de mugure

Ameloblaste: Secretorii
celule nalte, cilindrice procese apicale RER, granule de secre ie

De maturare

Periodon iul

Cement Ligamentul alveolo-dentar Osul alveolar Gingia

Cementul

Cement
substan similar osului:
component anorganic (40-50%) component organic

tipuri:
acelular celular: cementocite n cementoplaste

nu este vascularizat nu formeaz sist. Havers

Ligamentul periodontal

esut conjunctiv dens

fibre colagen ce solidarizeaz cementul de periost fibre de oxitalan fibroblaste

esut conjunctiv lax:

grupat n insule bine vascularizat (asigur i nutri ia cementului)

Ligamentul periodontal - continuare

Insule epiteliale Malassez Func ii

ancorare, suport, mobilitate remodelare os nutri ie cement propriocep ie

Alveola dentar

Os alveolar
compact: inser ia lig. periodontal spongios

Os de sus inere
n profunzime os lamelar

Gingia

Mucoas oral masticatorie

EPS(P)K an gingival Membrana bazal se ata eaz de smal = dispozitiv de ata are epitelial