ÎNGRIJIREA PACIENTEI CU

ANEMIE POSTHEMORAGICĂ
Coordonator,

Candidat,
MOTIVAȚIA ALEGERII TEMEI
 Viaţa omului poate fi pusă oricând în pericol de o ameninţare apăruta
brusc care îl aduce într-o stare critică, acută ce trebuie rezolvată de
personalul de la secţia de hematologie, cu promptitudine şi deosebită
competenta. Ca elev, în stagiul practic am acţionat cu exigenta
adaptându-mă cerinţelor de azi ale profesiei de asistent medical care
trebuie să stea nu numai alături de bolnav lângă patul său ci şi alături
de om lângă aşternutul singurătăţii lui, unde durerile mistuie surd.
 Acesta este motivul pentru care am ales ca tema a proiectului
„Îngrijirea pacientului cu anemie posthemoragică, afectiune pe care
am întâlnit-o destul de des în stagiul practic efectuat în secţia unde
am efectuat stagiul de pregătire practică din cadrul Spitalului Judeţean
Tirgu Jiu. Prin absolvirea acestei şcoli, în viitoarea meserie de asistent
medical, mă voi dărui cu pasiune şi ştiinţa fiecărui caz în parte pentru
ca o părticică din sănătatea semenilor noştri se datorează şi nouă.
STRUCTURA LUCRĂRII

Capitolul I Capitolul II CAPITOLUL III CAPITOLUL

• Noțiuni • Anemia IV

de • Rolul • Cazuri
post- clinice
fiziologi asistentei
hemoragică
e și medicale
semiolog
ie
BOLILE SÂNGELUI ȘI ALE ORGANELOR
HEMATOPOIETICE
 Aparatul hematopietic este format din sange si organele
de producere si distrugere a sangelui:
 maduva osoasa,

 ganglionii limfatici,

 splina

 ficatul.
SÂNGELE
Sangele este un tesut lichid
care iriga toate organelle si
tesuturile. Cantitatea de
sange din organism este de 4
– 51, din care o parte este
sangele circulant, iar restul
de deposit, care va fi aruncat
in circulatie la nevoie.
 Sangele este alcatuit din
plasma si elemente figurate:
eritrocite, granulocite,
limfocite, plasmocite,
monocite si trombocite.
ANEMIA POSTHEMORAGICĂ
 Este anemia care se instalează în urma scăderii rapide a
masei sanguine. Este provocată de o abundentă hemoragie
externă și internă.
 Cauzele principale sunt hemoragiile traumatice și
hemoragiile medicale – diateze hemoragice , hemoragii
digestive (melenă, hematemeză), genitale ( în special la
femei), uneori hemoptizii și hematurii abundente și
epistaxis.
 Simptomele care apar în primele ore nu se datorează
anemiei, ci reducerii volumului de sânge circulant. Anemia
apare atunci când afluxul de lichide din țesuturi trece în
patul vascular pentru compensarea masei sangvine,
diluând elementele figurate ale sângelui.
CAUZE
 - hemoragii digestive;
 - homoptizii masive;

 - metroragii, menometroragii;

 - hematurie;

 - epistaxis;

 - intervenţii chirurgicale insuficient compensate;

 - diateze hemoragice;

 - sângerare în cavităţi ca peritoneu, pleură, muşchi,

articulaţii
TRATAMENTUL ANEMIEI
 urmărește oprirea hemoragiei prin
hemostază chirurgicală și combaterea stării
de colaps. Pentru refacerea rapidă a masei
sancvine , cel mai bun mijloc este transfuzia
de sânge. Se administrează în medie de 1 l
de sânge – primii 500 ml rapid ( 15
minute), iar restul, în perfuzie obișnuită.
 Tratamentul se continuă cu administrarea de

fier pe cale orală și regim bogat în proteine

și vitamine.
 O măduvă normală, dacă are materialele

necesare (vitaminaB12, acid folic, fier, etc.)

reface volumul eritrocitelor în aproximativ
33 de zile. În acest context administrarea
medicamentelor "antianemice"  este inutilă.
 În condiţile în care s-a pus în evidenţă o

carenţă de fier (anterioară hemoragiei) se

vor administra preparate de fier.
ROLUL ASISTENTEI MEDICALE
 - asigură repausul la pat al pacientului în saloane liniștite, luminoase, călduroase - repausul la pat este
obligatoriu pentru pacientul febril, dispneic, adinamic;
 - prin condițiile din salon trebuie să asigure prevenirea infecțiilor intercurente, intraspitalicești, având în
vedere rezistența scăzută la infecții a pacienților cu boli hematologice;
 - în caz de hemartroză, articulația să fie relaxată
 - asigură prevenirea escarelor de decubit, în cazul pacienților gravi, prin mijloacele cunoscute;
 - asigură alimentația pacientului în funcție de nevoile sale cantitative și calitative, modificate de boală:
 - în perioadele febrile – regim hidric, hidrozaharat, lactat;
 - în anemii – alimente bogate în fier, calciu, vitamine, bazate pe carne (viscere), legume verzi și fructe;
 -monitorizează temperatura, pulsul, tensiunea arterială, respirația, la intervale de timp, în funcție de
gravitatea cazului, consemnând datele în foaia de temperatură; - sesizează apariția elementelor hemoragice
și informează medicul
 - aplică comprese reci pe articulație în cazul hemartrozei;
 - supraveghează eliminările prin scaun și urină, pentru evidențierea ascarizilor în scaun, a hematuriei
nocturne;
 - administrează tratamentul prescris:
CAZURI CLINICE
 Am prezentat trei cazuri de îngrijire ale pacienților care
se internează cu anemie posthemoragică
 Am cules date privind identitatea pacientului, aflat
istoricul bolii, problemele pacientului folosind un plan
de îngrijire
ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR
 În urma evaluării celor trei cazuri s-a constatat că datorită îngrijirilor
corespunzătoare oferite de către asistentul medical, pacientii nu au
prezentat complicații majore.
 Pe tot parcursul spitalizării, fiecare pacient a beneficiat de îngrijiri
medicale care au fost aplicate conform planului de îngrijire elaborat de
către asistentul medical. Acesta a explicat fiecărei paciente în parte
manifestările de dependență care pot apărea.
 Planurile de îngrijire efectuate de către asistentul medical au fost
aplicate cu strictețe și starea celor trei paciente a evoluat foarte bine fără să
prezinte complicații deosebite. Asistentul medical a avut grijă să explice și
să învețe fiecare pacientă în parte tot ceea ce trebuie să știe pentru a putea
preîntâmpina posibilele probleme după ce acestea vor fi externate. Prin
aplicarea îngrijirilor planificate conform planului de îngrijire, în urma
evaluării s-a putut constata atingerea obiectivelor propuse.
 Asistentul medical a explicat, de asemenea, familiei importanța
ajutorului de care pacienta trebuie să beneficieze, dar și în plan emoțional.
CONCLUZII
 În urma realizării acestui proiect, esenţial de reţinut, că o concluzie
finală, este faptul că în profesia de asistent medical trebuie avut în
vedere următoarele:
 Respectarea ierarhiei şi integrarea în echipa de sănătate;

 Respectarea demnităţii şi intimităţii pacientului;

 Respectarea corectă a asepsiei şi antisepsiei pentru prevenirea infecţiilor

intraspitaliceşti;
 Respectarea valorilor umane;

 Îndeplinirea cu corectitudine a sarcinilor ce sunt repartizate la nivelul

gradului de pregătire;
 Culegerea, analiza şi întocmirea unui plan de îngrijire, sesizând situaţiile
de urgenţă, posibilele complicaţii, precum şi îngrijirile potenţiale;
 Încurajarea pacientei dând explicaţii permise gradului de pregătire;

 Aplicarea confortului, securităţii, eficacităţii în activitate;

BIBLIOGRAFIE

 Maria Bari - Obstretica si Ginecologie, Editura Didactica si Pedagogica, 2004;

 Vasile Nitescu – Obstretica Si Ginecologie, Practica Medicul de familie, Editura
Didactica si Pedagogica, 2002;
 Lucretia Titirca – Ghid de Nursing cu tehnici de evaluare si ingrijiri corespunzatoare
nevoilor fundamentale, Editura Viata Medicala Romaneasca, 2006;
 Lucretia Titirca – Ingrijiri Speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali,
Editura Viata Medicala Romaneasca, 2008;
 Prof. Dr. N. Angelescu – „ Propedentica medico – chirurgicală”, Ed. Medicală,
Bucureşti, 1995;
 Dr. G. Baltă – „ Tehnici generale de îngrijirea bolnavilor”, vol.I, Ed. Didactică şi
Pedagogică, Bucureşti, 1988;
 I. Negruţiu şi colab. – „ Obstetrică – Ginecologie”, Ed. Didactică şi Pedagogică,
Bucureşti, 1981;
 E. Proca – „ Tratat de patologie chirurgicală”, vol.VII, Ed. Medicală, Bucureşti,
1986;
 C. Rădulescu – „ Ginecologie”, vol. II, Ed. Medicală, Bucureşti, 1995.