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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS

Departamento de Salud Pblica Salud Pblica III Anlisis de Sistemas de Salud Dra. Francia Ponce
18 agosto del 2011 Tegucigalpa M. D. C.

EQUIPO UTOPA
EQUIPO: UTOPA, ANLISIS DE SISTEMAS DE SALUD

Nilsa Valladares Alfa Perdomo Cindy Henrquez Jorge Luis Baca Daniel Santos Kenia Amaya Sharon Bendeck Ftima Romero Fabiola Ramos Juan Jos Chacn Ever Javier Franco Kensy Baca Ren Nez

20061003098 20061004485 20062200213 20070000010 20070000251 20007000433 20070000551 20070000568 20070001536 20070002899 20070003060 20070006852 20070007228

EQUIPO: UTOPA, ANLISIS DE SISTEMAS DE SALUD

El presente trabajo se centra en la informacin recabada por la ASIS-SCV, y datos actualizados para establecer una comparacin de la actual situacin de salud en Honduras sobre los diferentes indicadores que se mencionaran, entre ellos: la tendencia de mortalidad en la niez, materna, muertes violentas, as como las primeras causas de muerte en nios menores de 1 ao, las 10 primeras causas de muerte en SS y el IHSS la incidencia de rubeola, parotiditis, hepatitis A, y retardo de crecimiento en escolares.

EQUIPO: UTOPA, ANLISIS DE SISTEMAS DE SALUD

Conocer las principales causas de muerte en nios de 1 a 4 aos en hospitales de la Secretaria de Salud y el Instituto Hondureo de salud. Realizar un anlisis de la situacin actual de nuestro Pas, en relacin a las causas de muertes violentas ocurridas en el ao 2008. Reconocer cuales son las principales causas de retraso del crecimiento en nios escolares en Honduras. Determinar la duracin de la lactancia materna en nios menores de 3 meses en el periodo comprendido del ao 1987 al 2006.

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TENDENCIA DE MORTALIDAD EN LA NIEZ


HONDURAS 1988-2015
60 55 Muertes de <5 aos x 1000 nv 50 53 48 45 40 32 17.4

30

20

10

0
88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 10 11 12 13 14 15
Fuente: Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar 2001. SS: Tegucigalpa; 2003. INE. Encuesta Nacional de Demografa y Salud 2005-2006. INE: Tegucigalpa; 2006.
Equipo: Utopa, Anlisis de Sistemas de Salud

Fuente: Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar 2001. SS: Tegucigalpa; 2003.

Mortalidad < 5 aos segn Nivel Socioeconmico (NS), Honduras


70 0 0 40 30 20 10 0 198 199 199 2000
NS Bajo NS Medio NS Alto

Tasa x 1000 nv

Equipo: Utopa, Anlisis de Sistemas de Salud

Fuente: INE. Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001. INE: Tegucigalpa; 2003.
Equipo: Utopa, Anlisis de Sistemas de Salud

Mort
1000 900 800 700 x 100,000 n 600 500 400 300 200 100 0 680

d d Mat rna en Pases Seleccionados ca. 2000

240

238 150 150 140 110

43

33

al a

ia na

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nd ur as

ar ag ua

a Ri st a

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El Sa l

Ho

Fuente: WHO. Maternal Mortality in 2000: Estimates developed by WHO, UNICEF and UNFPA. 2003.
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Re

Co

Ni

ub a

ai

Tendenc a de lgunos Ind cado es de alud ep oducti a ondu as 1987-2003


310 M tali ad Mat na (x 100,000 nv) 285 260 235 210 185 160 135 110 8 0
1.9 108 84 7 .9 8.7 18

65 60 55 50 45
% artos no instit cionales Razn Mortalidad Materna * Razn Mortalidad Materna Registrada

35 30 25 20 15 10 5 0
19 97

Porcentaje

40

% gestantes sin PN instit cional % jeres q e no san anticonceptivos jeres q' no san anticoncep

Tend lineal

Tend lineal gestantes sin PN instit c Tend lineal parto no instit cional Tend log Razn Mortalidad Materna

Razn

19 89

19 87

19 93

20 01

19 95

19 99

20 03

19 91

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MUERTES MATERNAS, 200 -2005

Fuente: Sistema de Vigilancia de Mortalidad Materna. DGVS.


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10

Muertes Maternas 2004-2005


70 Porcentaje de mujeres 60 50 40 30 20 10 0 200 2005

om un In id st itu ad ci on al

+ 4 y

ul p ar a

<1 9

-3 5

19

36

Lugar de muerte

Edad al morir

Paridad previa

Fuente: Secretara de Salud. Vigilancia de la Mortalidad Materna 200 -2005. Unidad de Vigilancia de la Mortalidad. Mayo 2006.
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SD

11

Muertes Mater as 2004-2005


70 muertes mater as 60 50 40 30 20 10 0 2004 2005

Mome to de muerte

Lugar del parto

Causa bs ca de muerte

Fuente: Secretara de Salud. Vigilancia de la Mortalidad Materna 2004-2005. Unidad de Vigilancia de la Mortalidad. Mayo 2006.
Equipo: Utopa, Anlisis de Sistemas de Salud

Pr eps ob s Pa r A to bo rto O tr as

Pa r er t er

as a t c

az

ba r

a or r em

Em

st

ra

st

12

Prim r

10 u d mu rt n ho pit l SS y l IHSS, Hondur 200

d l
acum

Causas segn categoras de LC-OPS Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal P00-P 6) 1 . 6.3 5.6 I60-I6 ) Y10-Y3 ) 5.0 .6 . .3 J 0-J ) .0 3.6 3.1 1 . 25.1 30. 35. 0.3 . . 52. 56.6 5 .

Malformaciones, congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Q00-Q ) Diabetes mellitus E10-E1 )

Enfermedades cerebrovasculares

Eventos violentos) de intencin no determinada

Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] B20-B2 ) Influenza y neumona J10-J1 )

Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores Cirrosis y otras enfermedades del hgado Enfermedades is umicas del corazn K 0-K 6) I20-I25)

Fuente: Secretara de Salud. Boletn de Egresos Hospitalarios 200 . Tegucigalpa: Departamento de Estadstica; 2006.
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Prim r 10 u d mu rt n nio 1 o n ho pit l d l SS y l IHSS, Hondur 200


Causas segn categoras de LC-OPS Ciertas afecciones originadas en el perodo perinatal P00-P 6) 63.5 1 .5 5.6 A00-A0 ) D50-D53, E 0-E6 ) 2. 2. 1.3 0. 0.5 0. B20-B2 ) 0. acum 63.5 2.0 .6 0.3 3.0 .3 5.1 5.6 6.0 6.

Malformaciones, congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Q00-Q ) Influenza y neumona J10-J1 )

Enfermedades infecciosas intestinales Desnutricin y anemias nutricionales

Enf. respiratorias agudas, no influenza y neumona J00-J06, J20-J22) Meningitis A3 , A , G00-G03) J 6)

Insuficiencia respiratoria Septicemia A 0-A 1)

Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]

Fuente: Secretara de Salud. Boletn de Egresos Hospitalarios 200 . Tegucigalpa: Departamento de Estadstica; 2006.
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Prim r 10 u d mu rt n nio d 1- o n ho pit l d l SS y l IHSS, Hondur 200


Causas segn categoras de LC-OPS Influenza y neumona J10-J1 ) D50-D53, E 0-E6 ) A00-A0 ) 1 .5 12. 11.1 .6 3.3 3.3 2. N00-N3 ) K 0-K 6) ) 2. 2.5 2.1 acum 1 .5 31.3 2. 51.0 5 .3 5 .6 60.5 63. 65. 6 .

Desnutricin y anemias nutricionales Enfermedades infecciosas intestinales

Malformaciones, congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas Q00-Q ) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores J 0-J )

Neoplasia maligna del tejido linftico, hematopoytico y tejidos afines C 1-C 6) Septicemia A 0-A 1)

Enfermedades del sistema urinario

Cirrosis y otras enfermedades del hgado Accidentes de transporte terrestre V00-V

Fuente: Secretara de Salud. Boletn de Egresos Hospitalarios 200 . Tegucigalpa: Departamento de Estadstica; 2006.
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Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles (TRANS) 2002.


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Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles TRANS) 2002.

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Fuente: Secretara de Salud. Informe de Enfermedades Transmisibles TRANS) 2002. Regresar


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INICIO DE LACTANCIA MATERNA POSPARTO


d N o qu r b ron LM nt po p rto (%) hr

Fuentes: Secretara de Salud. ENESF 1 , 1 1/ 2, 1 6 y 2001. Tegucigalpa. INE. Encuesta de Demografa y Salud 2005-2006. INE: Tegucigalpa; 2006.
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LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y ESTADO DE LA LACTANCIA


100 n gn po d 90 80 0 0 50 0 0 20 10 N o 0 198 * 1991 92* 199 2001 2005 0 LM + o ro LME No LM

* Nios menores de 5 meses Fuente: Secretara de Salud. ENESF 1 , 1 1/ 2, 1 INE. ENDESA 2005-2006. Tegucigalpa; 2006.

6 y 2001. Tegucigalpa.

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DURACIN DE LACTANCIA MATERNA


) n m n m n prom d o d n o Dur 20 18 1 1 12 10 8

2 0 198 1991 92
,1

199
1/ 2, 1

2001
6 y 2001. Tegucigalpa.

2005 0

Fuente: Secretara de Salud. ENESF 1

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LACTANCIA MATERNA LTIMAS 2 HORAS


o

n j d nio

No d p ho ho/ o pl no LM/o l h LM/jugo/lquido LM gu LM E lu i

2 2

2 2 2

Ed d
Fuente: INE. ENDESA 2005-06. Tegucigalpa; 2006.
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DESNUTRICIN EN NIOS DE 12 A 59 MESES


45 40 35 Porcentaje 30 25 20 15 10 5 0 Global (P/E) a (P/T) Tipo de desnutricin
Fuente: Secretara de Salud. Encuesta Nacional de Epidemiologa y Salud Familiar 2001. SS: Tegucigalpa; 2003. INE. Encuesta de Demografa y Salud 2005-2006. INE: Tegucigalpa; 2006.
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1987 1991 1996 2001 2005-06

Cr

a (T/E)

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RETARDO CRECIMIENTO EN ESCOLARES HONDURAS 2001


Es uno de los aspectos relevantes de los anlisis de situacin de salud. Dicho estado puede ser considerado, como: 1. un reflejo de las condiciones de vida, el desarrollo humano, la seguridad alimentaria y salud de los nios y, por otro 2. un indicador de riesgo (vulnerabilidad) de desarrollar episodios agudos/severos de desnutricin y otros daos a la salud.

Mapa RSC: Distribucin del retardo severo del crecimiento en escolares de primer grado en los pases estudiados a nivel de municipios cerca de 2000.

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RETARDO CRECIMIENTO EN ESCOLARES HONDURAS 2001


5 .8

on T/E < 2 DS

.2

0.12 2.02

2.08

2 . 5 2 .

E
N

ol

ion l M

ulino F

nino

9 o

Ru

Fuente: PRAF. Octavo Censo de Talla en Nios de Primer Grado. Ao 2001.

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R t rdo d Cr imi nto n E Hondur 2001

ol r

Fuente: PRAF. Octavo Censo de Talla en Nios de Primer Grado. Ao 2001.


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Segn el ASIS-SCV se espera que para el 2015 la mortalidad infantil muestre una marcada disminucin. El 20 % del total de municipios de Honduras tienen una alta mortalidad en menores de 5 aos, lo que indica una baja esperanza de vida, la cual se espera que aumente al reducir dicha tasa de mortalidad en el futuro. La Implementacin de estudios e iniciativas en diferentes hospitales hondureos han mejorado los mtodos anticonceptivos, por lo tanto un gran porcentaje de embarazos que asisten a los hospitales hoy en da son planeados. De la mortalidad materna, en Honduras se observa mas en la zona occidente y central .

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La mortalidad materna ocupa un nivel alto siendo en multparas aproximadamente un 50% , mas del 50% se da en parto institucional con un porcentaje menor de muertes por parto en la comunidad, siendo mas elevada la tasa de mortalidad en mujeres con edades comprendidas entre 19 a 35 aos. En una forma general los adultos son los que tienen el mayor nmero de muertes relacionado con los nios, ya que la principal causa de muerte son las enfermedades isqumicas del corazn, y segn la literatura su mayor incidencia es en adultos mayores de 40 aos. Y el percentil de muertes en nios es pequeo en comparacin a este. El mayor nmero de muertes para el ao 2008 en Honduras, segn registros de la Polica Nacional Preventiva fue de 4,473 homicidios, todos producto de la delincuencia y la falta de seguridad de nuestro Pas.

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