NURSING GENERAL II

CLISMA
 CLISMELE
Definitie : introducerea de lichide sub presiune in colonul si rect cu scopul
de a produce efect terapeutic
Scop evacuator :
- evacuarea continutului intestinului gros
- pregatirea pacientului pentru diferite examinari
- pregatirea pentru interventii chirurgicale asupra colonului/rectului
Scop terapeutic :
- introducerea de medicamente
Indicatii :
- constipatie
- pregatire pentru examinare radiologica/endoscopica
- inainte de nastere
- inainte de operatie
- inainte de aplicarea clismelor medicamentoase
 CLISMELE
Clismele evacuatoare pot fi:
- simple
- inalte
- prin sifonaj
- uleioase
- purgative
Clisme terapeutice medicamentoase cu efect local/general/
antiinflamatorie/decongestiva/cicatrizanta folosita in rectite si
in rectocolitele ulcero-hemoragice ( cortizon, antipirina )
Clisme baritate – scop explorator ( irigografie), vizualizeaza
rectul si colonul pana la valvula ileocecala/proba Fischer.
 CLISMELE

Principii : clisma creeaza volum/iritatie/absorbtie.

Temperatura lichidului ca si a corpului (reci-excitante, calde-
calmante)
Cantitatea lichid introdusa – 500 ml
Presiunea lichid crescuta – fara durere
Solutii izotone
 CLISMELE
Clisma evacuatoare combate constipatia, ileusul dinamic
postoperator, realizeaza pregatirea preoperatorie pentru interventiile pe
colon/rect, pentru irigografie /colonoscopie
Materiale necesare : irigator cu robinet, tub de cauciuc, canula rectala ;
lichid clisma – apa calda 37ْ C - 500 ml, sare – 2 linguri, ulei de parafina–
2 linguri , sapun – 1 lingura.
Tehnica : pacient decubit dorsal cu membrele inferioare flectate/decubit
lateral stang cu membrul inferior stang intins si dreptul flectat pe bazin; se
introduce canula in ampula rectala, oblic spre ombilic si apoi spre
promuntoriu 10 cm; se deschide robinetul si se regleaza presiunea.
Pacientul va retine solutia 20-30 min ( se plimba ), apoi evacueaza.
Clisma de gaze se foloseste tub de gaze introdus in rect 10 cm la care
se adapteaza canula irigatorului , utilizeaza sare, iar lichidul se introduce
fractionat 30-50 ml; tubul se misca inainte/inapoi evacuand gazele.
 CLISMELE
Incidente si accidente :
• Spalare incompleta ( atentie fecalom )
• Durerea
• Iritatia mucoasei ano-rectale
• Perforatia peretelui rectal/exceptionala ( neoplasmul de rect )
Clisma este contraindicata in apendicita acuta – risc de
perforatie si peritonita.