FLOCULACIN

Presentado por: Mara Fernanda Rendn Bryan Andrs Benavides

FLOCULACION
Es una reaccin antgeno anticuerpo en donde la formacin de la red da como resultado una serie de agregados macro-microscpicos que flotan en la solucin debido a la naturaleza lipdica del antgeno.

TREPONEMATACEAE

BORRELIA

LEPTOSPIRA

TREPONEMA

TREPONEMA PALLIDUM

SIFILIS

ESTRUCTURA ANTIGENICA
Ag y Ag y Ag y Ag
y

del treponema pallidum. heterlogos Treponema y otro sistemas biolgicos compartidos Treponema Pallidum y otras espiroquetas especificos Slo en el Treponema Pallidum.

CLASIFICACIN
ADQUIRIDA PRIMARIA SECUNDARIA LATENTE TERCIARIA

-Coito -90 das

CHANCRO DE HUNTER

SIFILIDES

TEMPRANA

TARDIA

LESION ORG. INTERNOS

Arterias obliteran Necrosis

CANDILOMA LATA RAGADES

DIAGNOSTIC O NO DIRECTO REAGINICAS Y TREPONEMIC AS +

TREPONEMI CAS +

GOMAS SIFILITICAS

REAGINICA S+o-

NO CONTAGIO
NEUROSIFILIS SIFILIS CARDIOVASCULAR

DIAGNOSTICO Ulcera DIAGNOSTICO DIRECTO

TREPONMICAS Y REAGNICAS

TPHA, FTAABS
Patrones posibles

DIAGNOSTICO
TREPONEMI CAS + 95%

REAGINICAS -

CARACTERISTICAS EN EL DIAGNOSTICO DE NEUROSIFILIS

Treponemica + en suero y VDRL + LCR y Celularidad y Proteinas 40-100 mg/dl
y y

Con el tratamiento deben descender las clulas a valores normales.

CARACTERISTICAS INFECTIVIDAD CAMPO OSCURO REINFECCION

SIFILIS RECIENTE SI Positivo Puede ocurrir despus de tratamiento adecuado No Reactivas frecuentemente a ttulos altos, negativizacin a cada notoria de los ttulos despus de tratamiento.

SIFILIS TARDIA No, excepto en embarazadas Negativo Rara aun despus de tratamiento adecuado Si Usualmente reactivas frecuentemente a ttulos bajos, sin cambio o con muy poca variacin despus del tratamiento. Ttulos altos solo ocurren en gomas y paralisis.

LESIONES DESTRUCTIVAS PRUEBAS SEROLOGICAS

SIFILIS Y EMBARAZO
Se encuentra en dos formas clnicamente: 1. PRECOZ: Dos primeros aos de vida. Sepsis>shock>muerte, dermatitis, rinitis, fiebre, vomito, etc. 2. TARDIA: por encimas de los dos aos, no contagiosos. Dientes de Hutchinson, tibia en sable, nariz en silla de montar, etc.

PRUEBAS SEROLGICAS PARA EL DIAGNOSTICO DE SFILIS

PRUEBAS PARA COMPONENTES HETEROLGOS

No son especficas del Treponema sino que tambin pueden detectar presencia de otros microorganismos o clulas del organismo.

Ag

Prueba

PRUEBAS PARA COMPONENTES Ag reagininas Suero HETERLOGOS

VDRL (venrea disease research laboratory ) RLR(rapid plasma reagin) constituido por: cardiolipina, colesterol, lecitina

Ag Utilizado

Ag Determin ado

Tipo de Muestra

Componentes Heterlogos

Modificacin del VDRL con: micro partculas de carbn vegetal Ag, EDTA mas cloruro de colina

Ac reactivos

Plasma/suero

USR

Suero

Ag

PRUEBA

Ag UTILIZADO
Ag en suspensin de treponema muertos

Ag DETERMINAD O

TIPO DE MUESTR A
Suero

(FTA-ABS), Prueba de absorcin de Ac trepanomatosos fluorescente

Componentes Especficos

Ac anti-IgM especfico contra gammaglobulina humana Glbulos rojos de carnero sensibilizados con Ag de Treponema Pallidum Partculas de gelatina sensibilizadas con el patgeno purificado del Treponema pallidum. Eritrocitos de ave recubiertos con componentes del Treponema pallidum.

Agudeza de la infeccin o la presencia de sfilis congnita

(MHA-TP), Prueba de microaglutinacin para Ac del T-pallidun

(TP.PA),Ensayo de aglutinacin pasiva de partculas para la deteccin de anticuerpos contra el Treponema pallidum (TPHA): Prueba de hemaglutinacin para la determinacin cualitativa y cantitativa de anticuerpos contra Treponema pallidum ELISA Inmunofluorescencia Fijacin de complemento. Campo oscuro: visualizacin del treponema en microscopio

PRUEBA VDRL
las reaginas presentes en suero, con la capacidad de flocular un Ag.
y Concentraciones Exactas y Temperatura 23-29 C

Determina

PRUEBA VDRL
Tcnica Cualitativa
R: Reactivo

RD: Reactivo Dbil No reactivo

PRUEBA VDRL
Tcnica Cuantitativa (Reactiva)
Se informa sobre ltima reaccin que dio reactiva (DILS) ( 1/32 32 dils)

SFILIS RPR TEST

Determina anticuerpos reactivos en suero y plasma. Sirve para exmenes cualitativos y cuantitativos. Diagnostico Presuntivo

SFILIS RPR TEST

A. Test cualitativo
Sacar el RPR antgeno, controles y muestras a temperatura ambiente para el empleo. Mezclar el antgeno minuciosamente. La suspensin antignica debe ser totalmente homognea antes del uso y Colocar una gota de muestra, de control suero positivo y control suero negativo y a cada uno agregarle una gota de antgeno RPR, agitar por 8 minutos.
y

SFILIS RPR TEST

INTERPRETACIN
Leer el resultado macroscpico en luz
directa. Un resultado reactivo es indicado grandes agregados en el centro o periferia del crculo del test. por la

Resultado - : Apariencia lisa sin agregados visibles, (las muestras con resultados + irn a un retest en test cuantitativo).

SFILIS RPR TEST

B. Test semi- cuantitativo semiPreparar diluciones de la muestra en suero fisiolgico o solucin salina al 9.0 % como es indicado:

1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32

SFILIS RPR TEST

INFORME:
REACTIVA: Grumos negros grandes y pequeos REACTIVA DEBIL: Grumos pequeos NO REACTIVA: No existe formacin de grumos

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS

TPI : Primera prueba, muy confiable pero demasiado complicada para uso sistemtico. Un desarrollo importante en las pruebas fue la de anticuerpo fluorescente de T.pallidum.

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS

FTA - ABS
Anticuerpo anti-IgM especfico contra gammaglobulina humana, se puede evaluar la agudeza de la infeccin o la presencia de sfilis congnita. La prueba de FTA-ABS es relativa en casi 80% de los pacientes con sfilis primaria (contra 50% para la prueba de VDRL). Ambas pruebas son positivas en 100% de los individuos con sfilis secundaria. Mientras que los valores de la prueba de VDRL muestran tendencia a declinar despus de un tratamiento exitoso, la prueba de FTA-ABS puede permanecer positiva durante aos.

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS

MHA - TP
Hemoaglutinacin pasiva Economa en tiempo y dinero Es posible encontrar un efecto prozona en la sfilis secundaria.

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS SERODIA TP - PA

Se fabrica con trasportadores de partculas de gelatina sensibilizados con el patgeno purificado T.Pallidum.

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS SERODIA TP - PA

Componentes de la prueba:

Sln Reconstituyente Diluyente de muestras Partculas sensibilizadas Partculas no sensibilizadas Control + Cuentagotas

PATRONES DE SEDIMENTACION
Partculas concentradas en forma de botn en el centro del pocillo con un borde externo redondeado y liso Partculas concentradas en forma de anillo compacto con un borde externo redondeado y liso Anillo grande definido con un borde externo rugoso, multiforme y aglutinacin perifrica Partculas aglutinadas dispersas que cubren uniformemente el fondo del pocillo

LECTUR A
(-) (+/-) (+) (++)

INTERPRETACI N
No reactivo Indeterminado Reactivo Reactivo

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS CRITERIOS DE INTERPRETACIN

Positiva
En los ensayos semicuantitativos, el ttulo de anticuerpos se determina como la dilucin final que da un patrn reactivo.

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS CRITERIOS DE INTERPRETACIN

Negativa
Muestra que arroje un resultado no reactivo con partculas sensibilizadas se interpreta como no reactiva. Indeterminada.

Control +

Control -

Paciente Resultado, reactivo

Pozos de dilucin

Muestra con gelatina no sensibilizadas

Muestra con gelatina sensibilizadas

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS PRECAUCIONES

1. Los resultados del anlisis deben utilizarse conjuntamente con los sntomas clnicos del paciente, su historial mdico y cualquier otro dato disponible para realizar un diagnstico clnico.

2.

Algunas muestras con un ttulo muy alto de anticuerpos pueden mostrar el fenmeno de prozona con diluciones ms bajas.

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS

TPHA
Prueba de hemoaglutinacin indirecta para la deteccin de anticuerpos especficos contra el Treponema pallidum. Eritrocitos de ave son cubiertos con antgeno del Treponema pallidum.

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS

TPHA Componentes de la Prueba
STC SCC PC NC DIL Clulas de ave para la prueba TPHA Clulas de ave control para TPHA Control positivo Control negativo Diluyente

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS

TPHA Negativo: No se observa aglutinacin de las clulas. Positivo: Total o parcial aglutinacin de las clulas. Indeterminado: Botn de clulas con aro en centro.

Control +

Control -

Paciente Resultado, no reactivo

Pozo de dilucin

Muestra con clulas no sensibilizadas

Muestra con clulas sensibilizadas

PRUEBA PARA ANTICUERPO CONTRA TREPONEMAS

TPHA Interpretacin de Resultados
El suero que muestre aglutinacin en los pozos se reporta como reactiva. El ttulo es definido por la dilucin final que muestra una reaccin reactiva

La prueba puede dar resultados negativos especialmente con muestras tomadas en un estado temprano de la infeccin y por el contenido en gran parte de IgM. Si se sospecha una infeccin de sfilis se recomienda analizar una nueva muestra despus de dos semanas. Puede dar resultados positivos en sfilis tratada.

Gracias!