Enfermedades de Transmisin Sexual

Introduccin:
   

Las E.T.S. (venreas), son infecciones contradas por relaciones sexuales o contacto genital, principalmente. Otras vas de transmisin: Vertical, Transfusiones, Compartir jeringuillas, etc. (SIDA, Hepatitis, Sfilis). La mayora son curables, otras slo se controlan con tratamiento medico. Algunas son asintomticas, lo que aumenta el riesgo de contagio y la aparicin de complicaciones (Esterilidad, dolores crnicos, etc.). Una vez superada no genera proteccin, y no existe vacuna curativa, excepto la prevencin para la hepatitis A y B), por lo que son frecuentes las reinfecciones. La afectacin va desde una enfermedad que puede tratarse con antibiticos si es detectada en forma temprana, hasta secuelas o muerte.

Introduccin:
 

 

Es uno de los principales problemas de salud publica. La actitud social ante estos problemas es insuficiente. Cada ao se dan cerca de 400 millones de nuevos casos, en todo el mundo. El 90 % entre los 15 30 aos, y sobre todo en menores de 25 aos, solteros y sexualmente activos, adems de los nios que nacen infectados. De esos 400 millones casi 300 son de sfilis, gonorrea y SIDA. La actitud de la persona es fundamental, tanto en la prevencin, como en la evolucin de la enfermedad. Pueden ser asintomticas, sobretodo en mujeres. No son hereditarias, pero algunas son transmisibles durante embarazo, parto o lactancia al beb Ser portador de cualquier ETS, te hace ms propenso a contraer VIH. En caso de tener cualquier ETS lo ms probable es que no tengas slo una, sino varias. El tratamiento de todas debe ser realizado tambin a la pareja.

VAS DE TRANSMISIN:
Relaciones sexuales (homo o heterosexuales)

NO SE TRANSMITEN POR:
Aire Agua Alimentos Insectos Contacto social (diario) Objetos inanimados (La mayora de los casos)

Sexo vaginal Sexo anal Sexo oral

Transfusin de sangre infectada (VIH, VHB, VHC) Material corto-punzante: cortoagujas, bisturs, jeringas, etc. Transplacentaria, Transplacentaria, parto y lactancia.

FACTORES QUE INFLUYEN

Edad Promiscuidad sexual
o Migraciones: turismo sexual, viajes Migraciones: tursticos y de negocios son responsables del 10 al 15% de las ETS o Prostitucin o Homosexualidad

PREVENCIN

Pareja sexual estable Conversa con tu pareja acerca de su pasado sexual Usa condones durante el sexo oral, anal o vaginal Aprende a reconocer los sntomas comunes de ETS Si tienes una ETS, abstente de tener relaciones sexuales hasta que el mdico te diga que ests curado (si es curable) Celibato o monogamia mutua de por vida son 100% efectivos. El condn no es 100% efectivo

Las enfermedades venreas pueden ser causadas por 4 tipos de agentes etiolgicos:
 Parsitos.

Los parsitos son organismos muy pequeos que se alimentan de las personas que infectan. Un ejemplo comn de stos son las piojos pbicos pbicos.

 Bacterias.

Son organismos de una sola clula. Permanecen juntos para alimentarse de su portador. Ejemplos de ellos son la sfilis, clamidia, chancro blando y gonorrea.

 Virus.

Los virus son molculas complejas que pueden multiplicarse rpidamente cuando invaden a su portador, como el VIH, herpes y hepatitis, verrugas genitales y papiloma virus.

Protozoos. Tricomoniasis


La tricomoniasis es causada por el Trichomonas vaginalis, parsito protozoario unicelular de cola tipo ltigo que utiliza para impulsarse a travs del moco de la vagina y la uretra. Esta enfermedad transmitida sexualmente se presenta a nivel mundial.

 PARSITOS

Ladilla o piojos pbicos

Es ocasionada por Phthirus pubis, pubis, se transmite por contacto ntimo. Es un piojo y el nombre comn que le dan es de ladilla. ladilla. Produce bastante picazn y por rascarse se producen lesiones. Se trata con lociones Su transmisin es por contacto entre el vello pbico de dos personas o bien al compartir la misma ropa. Se observan los huevos o pequeos insectos de color amarillo oscuro entre el vello.

 PARSITOS

SARNA
Provocada por Sarcoptes scabjei Produce lesiones en la piel, producto de la penetracin del parsito en la dermis donde deposita sus huevos. Se trata con lociones topicas.

 BACTERIAS

Sfilis

Es causada por la bacteria Treponema pallidum que penetra en la piel o mucosas lesionadas por relaciones sexuales o en forma congnita. La sfilis afecta principalmente a personas sexualmente activas entre 20 a 29 aos de edad. Puede pasar inadvertida ya que los signos y sntomas varan dependiendo en cual de sus 3 etapas se encuentre la persona infectada:

 BACTERIAS

Sfilis
 Se divide en 3 etapas
 1: pequea herida indolora en la boca o sector 1: genital (chancro), que dura de 1 a 5 semanas, generalmente pasa desapercibida.  2: 6 semanas a 6 meses despus de la 1 lcera. 2: Sarpullido en cualquier parte del cuerpo, posiblemente manchas blancas en boca y ano; cansancio, fiebre, cefalea, dolor de garganta, prdida de apetito. Las lceras o chancros, aparecen en cualquier parte del cuerpo, no necesariamente en cuerpo, zonas que haya habido contacto.  3: problemas al sistema nervioso, ceguera, cada de 3: pelo, problemas cardacos, hepticos, seos. Puede llegar a causar la muerte.

 Se puede tratar si es detectada en la primera o segunda etapa.

 BACTERIAS

Sfilis primaria
Aparecen los llamados chancros en los rganos sexuales del hombre o la mujer.  Son llagas que generalmente no duelen y desaparecen en un tiempo, haciendo creer que la enfermedad se ha curado.


 BACTERIAS

Sfilis secundaria

Una vez que la llaga ha desaparecido, suelen salir erupciones en la piel, espalda, manos.  Despus stas tambin desaparecen y la enfermedad se reproduce en forma silenciosa.  Prdida de cabello, fiebre, prdida de apetito, fatiga y dolores en los huesos.


 BACTERIAS

 

Sfilis terciaria

Aos despus, se desarrolla sfilis terciaria. Los daos en sta etapa son mas peligrosos y destructivos. Grandes lesiones o lceras en diferentes partes del cuerpo, deformacin de los huesos, articulaciones y SNC. Lesiones destructivas en hgado, sistema cardiovascular, sistema auditivo y ocular, entre muchos ms. La persona puede quedar con problemas mentales, paraltica o morir de un ataque al corazn.

 BACTERIAS

Gonorrea
    

Es causada por la bacteria gonococo (Neisseria gonorrhoeae) gonorrhoeae) y adquirida por va oral, anal o vaginal. Los sntomas aparecen 2 semanas despus de la relacin sexual. Puede afectar garganta, uretra, recto y crvix. Se caracteriza por secreciones purulentas (pus), aumento de la frecuencia urinaria, incontinencia, dolor alrededor de la uretra y al orinar, sensibilidad testicular. : afecta sobretodo las membranas y mucosas del tracto urogenital : pueden ser asintomticas

Uretritis no gonoccica

 BACTERIAS

Generalmente ocasionada por la Chlamydia Sntomas: similares a los causados por la Gonorrea suele producir ardor al orinar y secrecin del pene, Inflamacin o dolor en los testculos. Sntomas de Clamidia en mujeres: Flujo vaginal espeso y amarillento (pus), Ardor al orinar, Secreciones por la uretra Manchas o sangrado fuera de la menstruacin, Sangrado durante o despus de las relaciones sexuales, Dolor durante las relaciones sexuales. Dolor en el abdomen o la pelvis. Consecuencias sino se trata: En la mujer: Enfermedad inflamatoria plvica, esterilidad. En el hombre: Esterilidad, - En los nios: Neumona, infecciones al ojo, ceguera.

 BACTERIAS

Chancroide o chancro blando

 

 

Provocado por la bacteria Haemophilus ducrey. ducrey. Produce una lcera o llaga con pus que empieza a aumentar de tamao y se hace dolorosa, sucia y sangrante. Se presenta un ganglio inflamado doloroso en la regin inguinal. Es ms comn en los hombres que en las mujeres. Esta bacteria tiene la capacidad de autoinocularse y reinfectarse en toda la regin perigenital, perigenital, pubis, abdomen o muslos.

Tricomoniasis

 PROTOZOOS

Tambin llamada Vaginitis por tricomonas Producida por Trichomona vaginalis (protozoo) Incubacin: 3 21 das. Sntomas: : flujo vaginal espumoso, hediondo, amarillo-verdoso, olor amarilloftido, comezn vaginal y dolor al orinar. : infecciones asintomticas en el tracto urinario, irritacin en el glande Se transmite mediante el coito

Herpes genital

 Virus

Es producido por el virus de herpes, generalmente del tipo 2. Sus sntomas son dolor o comezn en la zona genital, pequeas ampollas o ulceraciones abiertas. Puede afectar el Sistema nervioso central. El herpes es altamente contagioso. Los sntomas se presentan de 2 a 15 das desde la exposicin No se cuenta con cura aunque hay algunos, medicamentos que alivian los sntomas. Una vez infectado el virus permanece en el cuerpo por el resto de la vida. vida.

 Virus

Hepatitis B

Se transmite del mismo modo que el VIH (incluyendo relaciones sexuales). Es causada por el virus de la hepatitis B. Causa nuseas, vmitos, prdida del apetito, fatiga, dolores musculares y dolores articulatorios. Luego se presenta ictericia junto con orina oscura y heces blancas. Alrededor de un 1% de los pacientes infectados con hepatitis B muere debido al dao heptico en esta etapa temprana.

 Virus

Hepatitis C

         

Forma de infeccin igual al VIH. No tiene cura

 

Causada por el virus de hepatitis C, es una enfermedad mortal que muchas veces no se detecta hasta que es grave. Se pueden presentar los siguientes sntomas: Ictericia Dolor abdominal (en la parte superior derecha) Fatiga Prdida del apetito Nuseas y vmitos Fiebre Heces color arcilla o plidas Orina oscura Prurito generalizado Ascitis: lquido seroso en el peritoneo visceral. visceral. Vrices sangrantes (venas dilatadas en el esfago)

 Virus

Sndrome de Inmundeficiencia Adquirida (SIDA)



Inmunodepresin causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), impide una respuesta inmune adecuada contra las infecciones. Es una enfermedad incurable y mortal porque no existe tratamiento retroviral capaz de detener la infeccin. Se transmite a travs de fludos corporales; sangre, semen, fludos vaginales y leche materna. Su contagio puede ser a travs de contacto sexual ya sea vaginal, oral o anal, por transfusiones, compartir jeringas, y de la madre al nio. VIH no se transmite por un abrazo, mosquitos ni participando en deportes o compartiendo un inodoro.

 Virus

(SIDA)

Infecciones oportunistas

Cncer anal y del cuello del tero Aspergiliosis (ocasionada por un hongo, puede ocasionar ataques cerebrales y parlisis) Enfermedades respiratorias (neumona y tuberculosis) Candidiasis (causada por la bacteria Candida albicans) Virus del herpes simple Cncer del sistema linftico Enfermedades causadas por parsitos y hongos como Coccidioidomicosis, Criptococcosis, Criptosporidiosis e Histoplasmosis.

 Virus

Sndrome de Inmundeficiencia Adquirida (SIDA)

Los sntomas pueden incluir:
Inflamacin de los ganglios linfticos. Fiebre, escalofros y sudores nocturnos. Diarrea. Prdida de peso. Tos y falta de aliento. Cansancio persistente. lceras de la piel. Visin borrosa y dolor de cabeza (cefalea). Desarrollo de otras infecciones, como algunos tipos de neumona neumona.

 Virus

Papiloma humano
El cncer cervicouterino es causado por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Cuando una mujer se infecta con ciertos tipos de VPH de alto riesgo y no elimina la infeccin, infeccin, pueden aparecer clulas anormales en el revestimiento del cuello uterino. uterino. Si no se descubren pronto y se tratan, tratan, estas clulas anormales pueden convertirse en lesiones cervicouterinas precancerosas y luego posiblemente en cncer. cncer. Cualquier persona que realice algn tipo de actividad sexual que suponga contacto genital puede contraer un VPH genital. Como muchas personas infectadas por este virus no tienen sntomas, pueden sntomas, transmitirlo sin siquiera saberlo. saberlo. El VPH es ms frecuente de lo que se cree. cree.

El VPH adems de causar displasia cervical puede ocasionar: ocasionar: cncer vulvar. vulvar. cncer vaginal. cncer de pene y anal. papilomatosis respiratoria recurrente. recurrente. verrugas genitales. genitales.

Factores de Crecimiento:
Existen factores sociales y de conductas, responsables del aumento del numero de E.T.S. y de numero de casos. A saber:

Mayor movilidad de la poblacin: Turismo,migracin. Turismo,migracin. Inicio ms temprano de relaciones sexuales, con penetracin. Mayor diversidad en las practicas sexuales: Sodoma, prostitucin, bisexualidad, promiscuidad, etc.

Factores de Crecimiento:

Corta duracin de las relaciones de pareja, con el consiguiente cambio de compaero/a. Mayor tendencia a mantener relaciones sexuales espordicas. Aumento de abusos sexuales, violaciones y embarazos no deseados. Abuso de alcohol y drogas en ambientes que facilitan la relacin sexual sin proteccin. Falta de informacin, que hacen que se ignoren muchas veces los sntomas.

Factores de Crecimiento:

El carcter asintomtico de algunas E.T.S., contribuyen a su propagacin. Preferencia de mtodos anticonceptivos hormonales y D.I.U. Sobre los de barrera. Tendencia al ocultismo, retrasndose el diagnostico y tratamiento adecuado. La automedicacin y tratamientos inadecuados, aparecen cepas resistentes y ms virulentas. La existencia de nuevos antibiticos, hacen que se tomen menos precauciones.

Sntomas Generales:
Vamos a enumerar los sntomas generales caractersticos de las E.T.S. El objetivo es saber cuando podemos estar ante una E.T.S., y saber orientar al respecto. Esto tiene una aplicacin personal Estos sntomas son:

Sntomas Generales:
Dolor Abdominal y/o Genital. Flujos anormales Sangrado (pene, vagina, recto) Olores desagradables Chancro (sifiltico) Ampollas Ardor al Orinar Irritaciones Verrugas
NOTA...

Hinchazn Ulcera y sensibilidad Cambios en orina Ganglios inflamados Dolor durante relaciones las sexuales

Si notamos la presencia de alguno de ellos, acudir al medico.

E.P.S. Consejos:


Lo primero que debemos saber para asistir a la E.P.S. es:

Conocer las E.T.S. (que son, como se transmiten,etc) transmiten,etc) Conocer las ms frecuentes. Conocer signos y sntomas generales. Conocer los factores sociales y conductuales de riesgo. Conocer los consejos o actuaciones bsicas tanto en materia preventiva, como cuando se sospecha o se confirma el diagnstico de un E.T.S.

E.P.S. Consejos:


Medidas preventivas (I): La actitud personal es nuestra nica arma. Practicar sexo seguro (preservativo, monogamia, sexo sin penetracin, etc.). Evitar contactos mltiples (promiscuidad). Tratar de conocer a nuestra/s pareja/s (pasado sexual, estado fsico actual, etc.). Higiene de los rganos sexuales. Orinar despus del coito.

E.P.S. Consejos:


Medidas preventivas (II): Desinfectar los juguetes sexuales. Proteger los dedos de pequeos cortes (guantes de ltex). No compartir material que pueda estar contaminado: jeringuillas, cuchillas afeitar, cepillo de dientes, utensilios de tatuaje y acupuntura, etc. La medida ms eficaz es sin duda (adems de la abstinencia) es el uso del preservativo, tanto masculino como femenino, en cada relacin y de principio a fin.

E.P.S. Consejos:


Medidas preventivas (y III): La proteccin del preservativo no es completa, y va disminuyendo por:

No se usa, por no estar disponible. No se usa, por peticin expresa de la pareja. No se usa, por motivos de alergia. Almacenamiento y uso incorrecto (hace que baje la calidad y efectividad del producto), que puede provocar rotura, desprendimiento durante el coito, goteo, etc.

E.P.S. Consejos:


Actuaciones ante sospecha o diagnostico confirmado de E.T.S.:

Abstenerse de relaciones sexuales, hasta desestimarse la sospecha o haberse curado completamente. No ocultar nada, y avisar a la/s pareja/s, incitndolas a que acudan al medico. Cada E.T.S. Tiene un tratamiento especial, luego no automedicarse, podramos enmascarar la enfermedad. Buscar ayuda (medico general, centros de planificacin, C. Especializados E.T.S., Mdicos Especialistas, como urlogos, dermatlogos, gineclogos, etc. Seguir exhaustivamente las indicaciones mdicas, y someterse a revisiones peridicas, hasta la erradicacin de la enfermedad.