Carrera de Medicina

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR

PARASITOLOGA CLNICA
CONCEPTOS BSICOS

Dra. Elena Visciarelli

Ningn hombre es una isla. Cada hombre es una pieza del continente, una parte del todo. Si el mar se lleva una porcin de tierra, toda Europa queda disminuida, como si fuera un promontorio, o la casa de uno de tus amigos, o la tuya propia. Ninguna persona es una isla; la muerte de cualquiera me afecta, porque me encuentro unido a toda la humanidad; por eso, nunca preguntes por quin doblan las campanas; doblan por ti.

John Donne (1572-1631), poeta, prosista y clrigo ingls

Homomorfos

Isoespecficas
= sp Heteromomorfos

Anisoespecficas
sp

Comensalismo

Inquilinismo

Parasitismo
Endosimbiosis

Mutualismo

La simbiosis ha pasado de un tipo de

asociacin biolgica a ser considerada como el trmino que abarca todas las asociaciones biolgicas (M.S. Henry, Simbiosis).

Parasitismo
El parasitismo es definido como una relacin intima y obligatoria entre dos organismos heteroespecficos durante la cual el parsito, usualmente ms pequeo, depende metablicamente del hospedador. La relacin puede ser permanente como en los endoparsitos o puede ser temporal como en los ectoparsitos. Es una relacin obligatoria, porque el parsito generalmente no puede sobrevivir si est desprovisto de su hospedador.
Pessoa Samuel B. & Amlcar Vianna M. Parasitologa Mdica - Guanabara Koogan, 1974.

Quines satisfacen los requisitos fundamentales para ser parsitos?

Virus (VIROLOGA) Bacterias, espirilos, rickettsias, micoplasmas, clamidias (BACTERIOLOGA) Hongos (MICOLOGA) Protozoarios, Helmintos (gusanos), Artrpodos (PARASITOLOGA)

DOMINIO DE LA PARASITOLOGA
PROTOZOLOGIA (protozoarios) HELMINTOLOGIA (helmintos-gusanos)

ARTROPODOLOGA MDICA (artrpodos de inters sanitario)

Clasificacin de los seres vivos: 5 Reinos

Parsitos

Protozoos

Bacterias

Robert Whittaker, 1969

BIOLOGA PARASITARIA
Clula Eucariota Alto contenido de hidratos de carbono: principalmente glucgeno Energa por procesos aerobios y anaerobios

Parsito

PARASITISMO

Hospedador/ es

PARASITOSIS

Tipos de reproduccin de los parsitos

Metazoos

Protozoos

Asexuada

Sexuada

Sexos separados

Hermafroditos

Esporogonia Fisin binaria Fisin mltiple: Esquizogonia; Endogenia

Husped, Hospedador, Hospedante u Hospedero?

En 1976, la Asociacin de Parasitlogos Espaoles (APE), reconoci como trmino apropiado: HOSPEDADOR
Vertebrados e invertebrados implicados en le ciclo de vida de los parsitos a los cuales alojan

TIPOS DE HOSPEDADORES
ESPECIFICIDAD PARASITARIA es un trmino que se utiliza para indicar o sealar el grado de dependencia de un parsito respecto de sus hospedadores. DEFINITIVO NORMAL INTERMEDIARIO ACCIDENTAL O VICARIANTE RESERVORIO

Interrelaciones Parsito-Hospedador
Parasitismo obligado Parasitismo facultativo Parasitismo accidental Permanentes Peridicos Temporarios Condicin Parasitaria

Grado de Parasitismo

Interrelaciones Parsito-Hospedador

Estenoxenos Eurixenos Oligoxenos

Grados de especificidad

Ectoparasitos Mesoparasitos Endoparasitos: (Histo y Hemo parsitos) Atpicos o errticos Extraviados o desviados

Ubicacin

MODO DE EVOLUCIN DE LOS PARSITOS: CICLO BIOLGICO

Conjunto de procesos que cumplen los parsitos para llegar al hospedador, desarrollarse en l y producir formas infectantes que perpeten la especie Evolucin directa Evolucin indirecta

VECTOR
Artrpodo lleva el agente infectante desde la fuente de infeccin hasta un hospedador susceptible Vector mecnico: moscas, cucarachas, etc. Vector biolgico: vinchucas, mosquitos, jejenes, etc.

VECTORES
MECNICO
Agente transmitido no sufre cambios. Asociacin patgenovector inespecfica. Transportador, no indispensable para la sobrevida del agente. Se contamina con el agente que transmite.

BIOLGICO
Agente transmitido sufre cambios Asociacin patgenovector especfica. Indispensable para la supervivencia del agente. Se infecta con el agente que transmite.
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Enterobius vermicularis: Ciclo Biolgico Directo

Plasmodium: Ciclo Biolgico Indirecto

Hipnozoito P. vivax P. ovale

Importancia de conocer el Ciclo Biolgico

Conocer las vas de entrada Aplicar medidas de prevencin Deducir patologa, tratamiento y diagnstico Elegir mtodos diagnsticos y y realizar control epidemiolgico

Conocer el hbitat

Conocer las vas de salida

VIAS DE PENETRACION: la transmisin slo es

posible a travs de la forma infectante del parsito

VECTORIAL DIGESTIVA RESPIRATORIA CUTNEA Y MUCOSA ORIFICIOS DE CAVIDADES NATURALES TRANSMISIN VERTICAL: gestacin, parto, lactancia TRANSFUSIONAL TRANSMISIN SEXUAL TRASPLANTE DE RGANOS

LOCALIZACIN (Hbitats)DE LOS PARSITOS

Aparato circulatorio: sangre: Plasmodium spp., Trypanosoma cruzi Aparato respiratorio: Paragonimus sp. Aparato digestivo: protozoos (G. lamblia. Entamoeba sp., Blastocystis) y helmintos (Taenia, Oxyurus, Hymenolepis). Sistema Retculo Endotelial: Leishmania; Toxoplasma gondii. Sistema nervioso central: Taenia solium: Neurocysticercosis; Toxoplasma gondii L.C.R.: Trypanosoma brucei gambiense, Amebas de Vida Libre. Sistema linftico: Wuchereria bancrofti Sistema muscular: Trichinella spiralis, larvas de cestodos, Toxoplasma gondii. Uretra y/o vagina: Trichomonas vaginalis. Piel: Onchocercosis; arcoptes scabieii; Demodex Pelos del cuerpo y de la cabeza: Pediculus; Pthirus pubis

INFECCIN/INFESTACIN
Infeccin parasitaria: Trmino utilizado para indicar la entrada y multiplicacin de un parsito en el organismo de un hospedador. Ejemplo: giardias, amebas, plasmodios. Infestacin parasitaria: Trmino empleado para aquellos parsitos que no se multiplican en el organismo del hospedador. Ejemplo: algunos Ascaris, Taenia saginata, etc.
Lombardero, 1971

Acciones de los parsitos sobre el hospedador

El dao depende: n, tamao, localizacin, patogenicidad, etc.

Mecnicos: obstruccin, compresin Traumticos: lesiones Bioqumicos: produccin de sustancias lticas, txicas, etc. Inmunolgicos: hipersensibilidad inmediata o tarda Expoliativos: privacin de nutrientes

Reacciones del hospedador

Frente a la agresin se disparan mecanismos defensivos (Inflamatorios); hiperplsicos y metaplsicos de los tejidos parasitados y humorales

Reacciones inflamatorias: conducen a cicatrizacin Hipertrofia de tejido conjuntivo: tiende a aislar a los parsitos Hipertrofia de rganos Reacciones metaplsicas Reacciones inmunolgicas : inmunizacin y/o sensibilizacin

DISEMINACION DE LOS PARASITOS

Suelo o aguas contaminadas. Alimentos contaminados Artrpodos. Animales domsticos o salvajes que contengan al parsito. Otras personas, a travs de su ropa de cama, indumentaria o del ambiente inmediato que han contaminado. Autoinfeccin, generalmente ano-boca.

FACTORES QUE FACILITAN LA APARICIN DE PARASITOSIS

Falta de educacin. Deficiencias sanitarias. Mala higiene personal. Gran densidad poblacional Vulnerabilidad, menor resistencia del hospedador Control inadecuado de vectores y reservorios de infeccin. Resistencia de parsitos y vectores a las herramientas teraputicas y de control

Consejos para prevenir las parasitosis

Fomentar la educacin sanitaria Mantener buena higiene personal Extremar la limpieza en la cocina Lavarse las manos Cocer bien las carnes Consumir alimentos seguros Lavar bien frutas y vegetales Servicios de cloacas y agua potable (sino, hervir agua de consumo por 1 min) Promocionar la lactancia materna No caminar descalzos en suelos de tierra o arena Usar guantes para trabajos de jardinera

DISTRIBUCION GEOGRAFICA DE LOS PARASITOS

COSMOPOLITAS: existencia nicamente ligada a la presencia del hombre (si son de evolucin directa), o al hombre y al otro u otros hospedadores (si son de evolucin indirecta)
(Dicho de un ser o de una especie animal o vegetal: Aclimatado a todos los pases o que puede vivir en todos los climas. El hombre es cosmopolita. RAE)

REGIONALES o ENDMICOS: existencia no dependiente slo del hombre, sino adems condicionada por otros factores como: humedad, temperatura, tensin de oxgeno, etc.

CATEGORAS TAXONMICAS
Carl Woese, 1990

Taxones
Arqueas (Archaea) Bacterias (Bacteria) Eucariontes (Eukarya)

Linneo, 1753

La PARASITOLOGIA incluye once Phyla

Reino Protista
Sub-Reino PROTOZOA: Phylum SARCOMASTIGOPHORA Phylum APICOMPLEXA Phylum CILIOPHORA Phylum MICROSPORA Phylum MIXAZOA (*)

Reino Animalia
HELMINTOS (vermes) Phylum PLATHELMINTES Phylum NEMATODA Phylum ACANTOCEPHALA (*) Phylum ANELIDA (*) ARTROPODOS Phylum PENTASTOMIDA (*) Phylum ARTROPODA

Cmo se nombran los parsitos y cmo las parasitosis?

NOMBRE DE LOS PARSITOS: NOMENCLATURA BINOMIAL Cada organismo ser nombrado por dos nombres: Gnero y Especie. Sern escritos en latn, no llevarn tilde y sern distinguidos en el texto: subrayados o cursiva. El gnero lleva mayscula inicial y la especie se escribe toda con minscula. Taenia saginata Taenia sp Taenia saginata Taenia sp

FORMA CORRECTA DE NOMBRAR LA ENFERMEDAD PARASITARIA

Actualmente el nombre de cada parasitosis se arma con el nombre del gnero ms osis : Toxoplasma Toxoplasmosis

Ejemplos: Trichomonosis, Amebosis, Trichinellosis, Giardiosis, Ascariosis, Oxyuriosis, Pediculosis, Tripanosomosis, etc. Otros nombres: Chagas, Malaria, Hidatidosis
(Standardised Nomenclature of Animal Parasitic Diseases: SNOAPAD, 1988)

Abreviaturas de Especie
Una Especie: sp Varias Especies de un gnero: spp Sub-Especie indeterminada de una especie: ssp Ms de una sub-Especie dentro de una Especie: sspp

GLOSARIO
Perodo prepatente: entre la infeccin y la aparicin de las primeras formas detectables del agente infeccioso Perodo de incubacin: entre la infeccin y la aparicin de los primeros signos y sntomas de la enfermedad Fase aguda: post-infeccin donde los sntomas clnicos son ms marcados. Hay aumento de IgM. Fase crnica: sigue a la fase aguda. Hay disminucin de la sintomatologa, existiendo equilibrio biolgico que puede desplazarse hacia una nueva fase aguda (reagudizacin) o hacia la curacin (por inmunidad o medicamentos). Zoonosis: todas aquellas enfermedades infecciosas naturalmente transmisibles entre los animales vertebrados y el hombre (OMS, 2003)