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SISTE MAS
DE
SALU D
R D Gmez
SISTEMAS DE SALUD
Su esencia (atributo nuclear) est relacionada con la experiencia subjetiva de disfrute de la vida
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SISTEMA
de naturaleza biolgica, ambiental, psquica y social,
E SA
cuya organizacin se expresa en trminos de: enfermedad, mortalidad precoz, angustia, dolor y desgaste.
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SISTEMA E SA
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SISTEMAS E SA
COMPONENTES E N T R A A S S A I
FACTORES
CON ICIONANTES
ESTRUCTURA
A S
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SISTEMAS DE SA UD E
SA
AS
Expresiones y resultados, favora les y desfavora les, de la interaccin de los diferentes elementos que se han integrado l conformar el sistema.
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POSITIVOS:
Aos de vida saludables Indices de satisfaccin Indices de calidad de vida Indices de desempeo
Mortalidad Morbilidad Aos de vida perdidos Incapacidad Invalidez RD
NEGATIVOS:
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SISTEMAS DE SA UD
ENTRADAS
Fenmenos de diferente naturaleza: biolgicos, ambientales, psquicos y sociales que, al interactuar, determinan los eventos de salud y enfermedad, que caracterizan el sistema.
Pueden estudiarse como FACTORES de PROTECCION o de RIESGO
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SISTEMAS DE SA UD
INDICADORES DE ENTRADA
RD
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SISTEMAS DE SA UD
ESTRUCTURA
Forma general que asume el sistema, dependiendo de la calidad y cantidad de circunstancias y recursos que, al integrarse, determinan los eventos de salud y enfermedad, caractersticos del sistema.
Pueden caracterizarse como FACTORES ESTRUCTURALES DEL SISTEMA
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SISTEMAS DE SA UD
INDICADORES DE ESTRUCTURA Condiciones de vida
Factores de riesgo y proteccin
Respuesta social
Redes de servicios Redes sociales de apoyo
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SISTEMAS DE SALUD
LOS SISTEMAS DE SALUD CAMBIAN PERMANENTEMENTE L s entr s se incorpor n l sistema de manera dinmica y continua.
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C ASIFICACION DE OS SISTEMAS DE SA UD
Segn la respuesta social Segn el perfil epidemiol gico. Segn las condiciones de vida (Modo de producci n)
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C ASIFICACION DE OS SISTEMAS DE SA UD
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS POPULARES
* * *
Reflejan la autogesti n de las comunidades, frente a sus propios problemas. Son los ms antiguos en el mundo Son los ms extendidos en el mundo
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS POPULARES
ENFOQUE DEL PROBLEMA:
Las necesidades son expresadas por la poblaci n, en su propio lenguaje y no se limitan a enfermedad orgnica
* *
Nutrici n Afecto
Compaa
* * *
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS POPULARES
CARACTERISTICAS DEL SERVICIO
* El servicio es un oficio * pero no un empleo. El servicio es "gratuito" o * pagado en especie * Mercadeo: "Boca-Oreja"
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS POPULARES
* * * *
TECNOLO IA: Rudimentaria (con excepciones: yoga, naturismo) No industrializada Componente l gico: saber popular de transmisi n generacional Componente fsico: Materiales al alcance de la comunidad
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RESPUESTA SOCIAL
Amplia
Variable
IMPACTO:
* Va ms all de curar * Contribuye a la armona del grupo * * Reducido frente a problemas complejos
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS POPULARES
TENDENCIA:
* * *
Al fortalecimiento El saber popular incorpora permanentemente conocimientos y tecnologas Conflicto con sistemas formales
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS POPULARES
El reconocimiento y aprovechamiento
podran potenciar
la eficiencia y eficacia
de otros sistemas de respuesta.
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
* *
Reflejan la gesti n de las clases poseedoras de la riqueza social frente a las necesidades de salud de las clases explotadas. Auge: Siglos VI-XX (occidente)
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
ENFOQUE:
* * * * *
Necesidades formuladas inicialmente en trminos ticos y religiosos. Luego en trminos cientficos. Se concentra en la enfermedad orgnica Los "pobres" son su objeto Prioridad a la madre y al nio Ignora problemas mentales, ambientales y sociales.
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
CARACTERISTICAS DEL SERVICIO:
* * * * * * * *
Usuarios = los pobres Agentes profesionales El servicio es un oficio y un empleo El servicio es gratuito El usuario se define como paciente Mercadeo = "Boca - Oreja" La intencion prima sobre el resultado. No hay inters sistemtico en la calidad.
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
TECNOLO IA:
* * *
Tecnificaci n e industrializaci n Componente l gico: Saber cientfico complejo, transmitido entre profesionales. Componente fsico: Industrializaci n y mercado de equipos y suministros;
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
PORTAFOLIO DE SERVICIOS:
* * * *
Servicios de caridad y de pensionado (los pacientes y la clientela) Atenci n mdica hospitalaria ambulatoria domiciliaria Atenci n odontol gica Poco desarrollo de otros servicios
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
TENDENCIA:
A desaparecer por integraci n a otros sistemas
Privados Estatales
*
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
IMPACTO
* * * *
Limitado a morbimortalidad por infecciosas y problemas materno infantiles Limitado a "curar" al individuo Ignora el control ambiental la prevenci n la rehabilitaci n Reducido frente a problemas complejos
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
TENDENCIA:
A desaparecer por integraci n a otros sistemas
Privados Estatales
*
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS DE BENEFICENCIA
A pesar de que se ha desenmascarado la hegemona del poder mdico que se esconda tras las formas
de caridad,
es justo reconocer que hubo una gran dosis de altrusmo y generosidad con el enfermo,
que extraamos
en nuestros jvenes profesionales.
*
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
Reflejan el inters de los particulares, por obtener rentabilidad financiera a partir de la atencin de las necesidades de salud de la poblacin.
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
ENFOQUE:
* * *
Las necesidades de salud y enfermedad definen un mercado Los servicios de salud responden al mercado, especialmente en lo inmediato (curaci n). Se concentran en las enfermedades orgnicas y sus consecuencias
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
PORTAFOLIO DE SERVICIOS:
* *
Diferentes servicios de atencin a las personas Rehabilitacin Diagnstico Esttica Curacin Satisfaccin integral Comodidad Ignora los problemas mentales, ambientales y sociales
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
CARACTERISTICAS DEL SERVICIO:
* * * *
Usuarios = clientes con capacidad de pago Agentes = altamente diferenciados (especializados) por el mercado La calidad del servicio es un derecho del cliente Se industrializa el servicio
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
TECNOLOGIA:
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
COBERTURAS:
* Curativas *
Bajas
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
IMPACTO:
* Puede cubrir contingencias * adicionales a la enfermedad Cubre en grado variable * problemas de alto costo
Limitado a los clientes y alta complejidad
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS
TENDENCIA:
* * *
A fortalecerse por integraci n con otros sistemas A industrializarse A transformarse en sistemas empresariales
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS PRIVADOS Los sistemas privados de prestaci n de servicios estn sujetos a las leyes de la oferta y la demanda
Y debern competir en el mercado por su supervivencia y desarrollo
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS ESTATALES
REFLEJAN EL INTERES DEL ESTADO
POR
ARANTIZAR
EN EL CAMPO DE LA SALUD
INICIO: Siglo XX
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS ESTATALES
ENFOQUE:
y garantizar la salud
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS ESTATALES
CARACTERISTICAS DEL SERVICIO:
* * * *
USUARIOS = Poblaci n general SUBSIDIADOS por el estado A ENTES = Diferenciados por niveles de complejidad Poco inters por la calidad Este surge como producto de reivindicaciones populares
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS ESTATALES
TECNOLOGIA:
* * * *
Tecnificacin de servicios bsicos Ineficiencia de la gestin COMPONENTE LOGICO: Saber cientfico complejo COMPONENTE FISICO: Equipos obsoletos y suministros bsicos insuficientes
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS ESTATALES
COBERTURAS: COBERTURAS:
Bajas an en inmunizaciones
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS ESTATALES
IMPACTO
EN COLOMBIA:
* * * *
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RESPUESTA SOCIAL
SISTEMAS ESTATALES
TENDENCIA:
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RESPUESTA SOCIAL
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RESPUESTA SOCIAL
ENFOQUE:
* *
La enfermedad, incapacidad, vejez y muerte temprana de la fuerza de trabajo, reducen la productividad social. El estado y los particulares deben protegerla.
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RESPUESTA SOCIAL
Enfermedad Muerte Vejez Desempleo Incapacidad e invalidez Vivienda I NORA PROBLEMAS: Recreaci n AMBIENTALES Nutrici n MENTALES
SOCIALES
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RESPUESTA SOCIAL
* * * * * *
USUARIOS: Afiliados Beneficiarios A ENTES: Especializados El servicio es un derecho del afiliado El servicio es parcial o totalmente subsidiado Se desarrolla la industria del aseguramiento Interes por la calidad como producto de reivindicaciones laborales
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RESPUESTA SOCIAL
* * *
Tecnificaci n e industrializaci n COMPONENTE LO ICO: Saber cientfico complejo COMPONENTE FISICO: Industrializaci n y mercado de equipos y suministros
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RESPUESTA SOCIAL
COBERTURAS:
* *
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RESPUESTA SOCIAL
TENDENCIA:
* *
A fortalecerse por integraci n de otros sistemas: Privados Estatales A industrializarse y transformarse en Sistemas Empresariales
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