BOLI (INFECTII) CU TRANSMITERE SEXUALA

Definitie si etiologie
y

Definitie: boala infectioasa care se transmite intre parteneri in timpul raportului sexual (contacte genitale, orale, vaginale sau anale) prin sange, mucoase sau fluide corporale Din 1999 se prefera termenul de infectie cu transmitere sexuala

Etiologie
Virale Bacteriene Micozice Parazitare

BTS virale
y

1. Herpesul genital
Herpes simplex tip 2 in 90% Clinic
x x x x x eruptie cu vezicule in buchet ce se ulcereaza Localizare pe labii, vagin, col Eruptie sporadica sau recidivanta (catamenial) Factori de reactivare: febra, stress Vindecare lenta in 1-3 sapt

Tratament local si general cu antivirale (aciclovir, valaciclovir)

BTS virale
y

2. Condiloamele acuminate (vegetatiile veneriene)

Human Papilloma Virus (HPV) Incubatie 2-6 luni Clinic: tumorete roz-albicioase, cresc rapid (creasta de cocos), conopidiforme, suprainfectate Transformare maligna rara Tratament: x aplicatii locale cu subst. anticanceroase(podofilina, fluorouracil) sau imunomodulatoare (imiquimod) x Chirurgical: laser, crioterapie, electrocoagulare, excizie, conizatie

BTS virale
y

3. HIV/SIDA
Clinic: sindr. pseudo-gripal la primul contact cu virusul Mod de transmitere: x Sexual x Sange la toxicomani x De la mama la fat in sarcina, nastere si alaptare Complicatii: in stadiul de SIDA scaderea apararii imunitare, boli infectioase si cancere Tratament: anti-retrovirale pentru scaderea multiplicarii virusului si incetinirea progresiunii infectiei

BTS bacteriene
y

1. Gonococia (blenoragia) Neisseria gonorrhoeae, diplococ gram-negativ intracelular Incubatie 4-15 zile Clinic x Vulvo-vaginita acuta x Gonoreea cronica=endocervicita cu secretie purulenta Diagnostic: frotiu, cultura (mediu Tayer) Complicatii x salpingita, pelviperitonita, peritonita x conjunctivita, dermita, meningita, artrita, perihepatita, miocardita x septicemie Tratament x Antibioterapie: penicilina, ampicilina, eritromicina

BTS bacteriene
y

2. Vaginoza bacteriana
Bacterii anaerobe tip Gardnerella vaginalis Clinic: secretie cenusie, omogena, miros dezagreabil, pH>5, prurit, dispareunie Diagnostic: frotiu cu clue-cells, proba KOH + Tratament: metronidazol comprimate si ovule

BTS bacteriene
y

3. Sifilisul vulvo-vaginal
Treponema pallidum 3 etape
x Sifilis primar (sancru sifilitic)
x Incubatie 3 sapt x Eroziune bine conturata, baza indurata, adenopatie inghinala x Localizare la vulva

x Sifilisul secundar (condiloame late)

x Placi de eroziune circumscrise x localizare pe vulva, perineu, perianal

x Sifilisul tertiar (goma sifilitica)

x Tumora ulcerata, extindere in profunzime, distructiva

Tratament condus de dermatolog (peniciline)

BTS micozice micoz

y

Vulvo-vaginita micozica
Candida albicans cel mai frecvent Factori favorizanti: caldura, sudoratie excesiva, igiena deficitara, hiperestrogenemie si pH acid, diabet zaharat, sarcina, trat. cu antibiotice, contraceptive orale, citostatice Clinic: leucoree alba branzoasa, fara miros, prurit intens, senzatie de arsura, dispareunie, disurie Diagnostic: frotiu si culturi (Sabouraud) Tratament
x local: ovule vaginale cu antifungice(miconazol, econazol, clotrimazol, fenticonazol), spalaturi cu bicarbonat de sodiu x general: fluconazol

BTS parazitare
y

Vulvo-vaginita tricomoniazica
Trichomonas vaginalis, parazit flagelat Clinic: leucoree abundenta, alb-cenusie, spumoasa, aerata, rau mirositoare, prurit, polakiurie Tendinta de cronicizare Diagnostic: frotiu Tratament:
x Local: ovule cu metronidazol x General: metronidazol (Flagyl), tinidazol (Fasigyn), tenonitrozol (Atrican)

Concluzii
Control pentru alte BTS y Tratamentul partenerului y Evitarea contactului sexual pe durata tratamentului y Controlul vindecarii prin analize de laborator
y