Si vamos a hablar de las enfermedades relacionadas con el sistema nervioso, antes tendremos que saber

QU ES EL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso es una red de tejidos altamente especializada, cuyo componente principal son las neuronas, y stas, son las encargadas de la coordinacin de las mltiples funciones del organismo. Cmo funcionan las neuronas? Mediante impulsos elctricos y neurotransmisores, con lo que consiguen trasmitir gran cantidad de estmulos dentro del sistema nervioso y hacia los dems tejidos.

Sistema Nervioso

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO

ENCFALO Cerebro Cerebelo Tronco enceflico

NERVIOS CRANEALES

NEURONAS SENSITIVAS NEURONAS MOTORAS

MDULA ESPINAL

NERVIOS ESPINALES

NEURONAS SENSITIVAS NEURONAS MOTORAS

El sistema nervioso central se encarga de analizar y procesar la informacin que llega de los receptores y de ordenar una respuesta adecuada para que la ejecuten los rganos efectores.
Est formado por el encfalo y la mdula espinal, que se encuentran protegidos por la caja craneana y las vrtebras, respectivamente. Adems, aparecen rodeados por tres membranas, llamadas meninges.

Desde un punto de vista funcional se clasifica como:

- El Sistema nervioso somtico: tambin llamado sistema nervioso de la vida de relacin, est formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones voluntarias o conscientes en el organismo (p.e. movimiento muscular, tacto).

- El Sistema nervioso autnomo: tambin llamado sistema nervioso vegetativo, est formado por el conjunto de neuronas que regulan las funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p.e. movimiento intestinal, sensibilidad visceral).

La esquizofrenia es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsin del pensamiento. Los que la padecen tienen frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas extraas. Poseen ideas delirantes que pueden ser extravagantes, con alteracin de la percepcin, afecto anormal sin relacin con la situacin y autismo entendido como aislamiento.

El deterioro de la funcin mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal que interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las demandas ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. El psictico no vive en este mundo (disociacin entre la realidad y su mundo), ya que existe una negacin de la realidad de forma inconsciente. No es consciente de su enfermedad.

La causa de la esquizofrenia sigue siendo confusa. Existen teoras genticas (herencia), biolgicas (desequilibrio en la bioqumica del cerebro); y posibles infecciones virales y trastornos inmunes. Gentica (Herencia). Los cientficos reconocen que el trastorno tiende a darse en familias y que una persona hereda una tendencia a desarrollar la enfermedad (aunque no por esto va a llegar a desarrollarse necesariamente). En las personas predispuestas, la esquizofrenia puede ser desencadenada por acontecimientos ambientales, como infecciones virales o situaciones altamente estresantes (por ejemplo, ser criado en una familia disfuncional y patolgica) o una combinacin de ambos. De manera similar a otras enfermedades relacionadas con la herencia gentica, la esquizofrenia aparece cuando el cuerpo experimenta cambios hormonales y fsicos, como los que ocurren durante pubertad y adolescencia.

Bioqumica. Las personas con esquizofrenia tienen un desequilibrio qumico de ciertas sustancias del cerebro (serotonina y dopamina) que reciben el nombre de neurotransmisores Estos neurotransmisores permiten que las neuronas (clulas cerebrales) enven seales entre ellas. El desequilibrio de estos neurotransmisores afecta la manera en que el cerebro de una persona reacciona ante los estmulos, lo que explica por qu una persona con esquizofrenia puede verse abrumada por informacin sensorial (msica ruidosa o luces brillantes) que la mayora de las personas puede manejar fcilmente. Este problema para procesar diversos sonidos, olores, etc. puede tambin dar lugar a alucinaciones o ideas delirantes.

En la actualidad los sntomas se agrupan en cinco dimensiones: Sntomas positivos: exacerbaciones de fenmenos normales. Delirios, alucinacionesen general reciben el nombre de psicosis Sntomas negativos: prdida o disminucin de funciones psquicas. Apata, pensamiento estereotipado Sntomas cognitivos: deterioro de la atencin, del procesamiento de la informacin, de la asociacin lgica, pobreza ideativa y trastorno de las funciones ejecutivas (planificar, secuenciar, priorizar, mantener la atencin en la tarea, adaptarse a los cambios). Sntomas afectivos: aplanamiento afectivo (tambin considerado un sntoma negativo), la disforia (irritabilidad, preocupacin, tensin, etc.), el humor depresivo, desesperanza e ideas e intentos suicidas.

Sntomas sociales/ocupacionales: hostilidad, impulsividad, aislamiento y conducta antisocial.

La esquizofrenia suele presentarse por primera vez en la adolescencia o juventud temprana; es ms precoz en los hombres que en las mujeres, y tiene en ellos un curso ms deteriorante. Muchas veces es una condicin que persiste toda la vida de una persona, pero tambin hay quienes se recuperan de ella.

T. PARANOIDE

T. DESORGANIZADO T. CATATNICO

Tipo paranoide Tipo indiferenciado Tipo catatnico Es la ms frecuente y de Tipo residual Se caracteriza por inicio ms al menos dos de los TipoAparecentardo. desorganizado o la Sntomas atenuados de ideas delirantes presencia siguientes asociados Los sntomas los hebefrenico sntomas: no se pueden de cualquiera de extraas, que

T. INDIFERENCIADO

T. RESIDUAL

incluyen: ansiedad, ira, anterioresdedar en la vida realel que Es un-Inmovilidad motora manifestada por tipo tipos y tendencia a la esquizofrenia retraimiento o estupor. en catalepsia predominan: Por ejemplo, creerse que es discusin. -Negativismo extremo, resistencia un extraterrestre que es -Lenguaje desorganizado, queypuede a Las ideas delirantesoson de todas las de risas mantenimiento de capaz de leer los ir acompaado ordenes que no o persecucin, de grandeza pensamientos contra tienenuna postura rgidamltiples,gente. clara Suelen ser ende la de los con el ambas. conexinmovido. intentos discurso de ser contenidoorganizadas en torno a otro pero delNo presenta ningn -Adopcin de posturas extraas, un tema sntoma de la esquizofrenia. coherente -Comportamiento desorganizado. movimientos estereotipados, muecas Puede acarrear importantes llamativas.. dificultades para la realizacin de actividades. o ecopraxia (imitacin de los -Ecolalia movimientos de otra persona) -Afectividad plana o inapropiada

La esquizofrenia es una condicin crnica, pero con buena respuesta al tratamiento. Dado que es un trastorno complejo, el tratamiento debiera ser multifactico. Existe un cierto consenso en el uso simultneo de frmacos antipsicticos, y de terapias psicolgicas como el modelo cognitivo-conductual y psicoanaltica y otros, y un enfoque psicosocial de redes asistenciales, hogares y talleres protegidos, que evitan las hospitalizaciones prolongadas. En estas condiciones, la esquizofrenia ha mejorado considerablemente de pronstico en los ltimos 20 aos.

Padeci de algn tipo de trastorno mental que, por algunos sntomas, se crea que poda ser esquizofrenia.

Estuvo internado durante un tiempo en un hospital de Arls y un ao en el manicomio de SaintRmy, situado en esa misma regin. Durante ese periodo, trabaj entre los varios ataques de locura.

Las enfermedades neurodegenerativas constituyen un amplio captulo dentro de la patologa neurolgica. Bajo este epgrafe se incluyen un grupo de enfermedades de causa desconocida y que tienen como atributo comn el curso progresivo de los sntomas, reflejo de la desintegracin paulatina de una parte o partes del sistema nervioso. Todas ellas presentan algunas caractersticas clnicas comunes, en cuanto que su inicio es insidioso, y su curso progresivo, sin remisiones. Dos de las enfermedades neurodegenerativas ms conocidas son el ALZHEIMER y el PARKINSON, de los que hablaremos a continuacin.

Es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica por una prdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las clulas nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. El paciente con Alzheimer no muere por la enfermedad, sino por infecciones secundarias derivadas de ella.

 La edad es un factor de riesgo evidente: los pacientes mayores de 65 aos tienen un 10% de riesgo de tener la enfermedad, mientras que el riesgo se eleva a casi el 50% en los pacientes mayores de 85 aos. Los antecedentes familiares tambin son un factor de riesgo. Los individuos cuyos padres o abuelos han tenido demencia tienen ms riesgo de desarrollarla, sin embargo la enfermedad se considera hereditaria en menos de un 1% de los casos. Conocer la predisposicin puede ayudar a hacer un diagnstico temprano y a encontrar tratamientos precoces, por lo que en un futuro puede tener gran utilidad.

Prdida progresiva de la memoria. Confusin y desorientacin en el tiempo y el espacio. Trastornos en la comunicacin oral y escrita. Repeticin de la misma pregunta en reiteradas ocasiones. Querer irse de la casa argumentando que esta no es la suya. Prdida de independencia para las actividades cotidianas. No poder reconocer a familiares cercanos. Extraviarse en lugares conocidos. Mostrarse paranoico y sospechar de todo el mundo. Mostrarse deprimido, irritable o agresivo.

Varios estudios han propuesto diversas relaciones entre ciertos factores modificables, tales como la dieta, los riesgos cardiovasculares, productos farmacuticos o las actividades intelectuales entre otros.

Dieta
Los componentes de una dieta mediterrnea, que incluyen frutas y vegetales, pan, cebada y otros cereales, aceite de oliva, pescados y vino tinto, pueden de manera individual o colectiva, reducir el riesgo y el curso de la enfermedad de Alzheimer. Varias vitaminas, tales como la vitamina B12, B3, C o el cido flico parecen estar relacionadas con una reduccin del riesgo de padecerlo.

Actividades intelectuales
Hay diferentes actividades intelectuales, como el jugar ajedrez, la lectura, el completar crucigramas o las interacciones sociales frecuentes, que parecen retardar la aparicin y reducir la severidad del Alzheimer. El hablar varios idiomas tambin parece estar vinculado a la aparicin tarda de la enfermedad

En la actualidad no existe cura para la enfermedad de Alzheimer, pero s tratamientos que intentan reducir el grado de progresin de la enfermedad y sus sntomas, de modo que son de naturaleza paliativa.

Tratamientos farmacolgicos
Se ha probado la eficacia de frmacos anticolinestersicos que tienen una accin inhibidora de la colinesterasa, la enzima encargada de descomponer la acetilcolina (neurotransmisor que falta en la enfermedad de Alzheimer y que incide sustancialmente en la memoria y otras funciones cognitivas).

Intervencin psicosocial
Existen ciertas evidencias de que la estimulacin de las capacidades cognitivas ayuda a ralentizar la prdida de estas funciones y habilidades. Esta estimulacin consiste en trabajar aquellas reas que an conserva el paciente, de forma que el entrenamiento permita compensar las prdidas que el paciente est sufriendo con la enfermedad.

Cuidados
Debido a que el Alzheimer no tiene cura, con el tiempo la persona cae en un estado de imposibilidad de autosuficiencia para cuidar de s mismo, por lo que los cuidados por terceros son una medida vital para esa deficiencia y deben ser abordados cuidadosamente.

El Parkinson es una enfermedad del sistema nervioso que afecta a las zonas del cerebro encargadas del control y coordinacin del movimiento, del tono muscular y de la postura. Existe, en esta zona, llamada sustancia negra un componente qumico denominado dopamina. La dopamina es fundamental para la regulacin de los movimientos.

En la enfermedad de Parkinson la destruccin progresiva de una regin especfica del cerebro (la sustancia negra) desemboca en la aparicin de sntomas cada vez ms graves que pueden llegar a producir la muerte del paciente.

En los ltimos aos se ha avanzado mucho en el conocimiento del origen de la enfermedad de Parkinson, pero an no se conoce con exactitud. Desde luego influyen factores genticos ya que hasta el 5% de los parientes de los enfermos de Parkinson presenta alguna forma familiar del trastorno.

Tambin estn descritos algunos txicos ambientales que podran influir en sujetos predispuestos.

Temblor Sacudidas involuntarias o disquinesias Rigidez e hipertona muscular Postura y marcha Bradicinesia:es la lentitud al realizar un movimiento voluntario Hipocinesia: es la falta o reduccin en los movimientos espontneos Alteracin de la marcha e inestabilidad postural Trastornos del habla Problemas del sistema nervioso autnomo Depresin Trastornos del sueo

Se han realizado estudios que afirman que hay ciertas sustancias que reducen el riesgo de padecer Parkinson:
El ibuprofeno

La cafena protege a las neuronas del efecto provocador de la enfermedad. Al parecer, la cafena, ayuda a elevar los niveles de dopamina.

No existe ningn tratamiento que permita detener o corregir la degeneracin neuronal que constituye la basa patognica de la enfermedad de Parkinson.

Sin embargo, existen mtodos que sirven para ofrecer un alivio considerable. Para ello se ha recurrido clsicamente a una serie de frmacos cuya lista va amplindose con las nuevas investigaciones. An as, cuando para una enfermedad existe un abanico amplio de medicamentos es porque ninguno de ellos es totalmente eficaz.
Al manejo farmacolgico se han incorporado ms recientemente algunas tcnicas quirrgicas y trasplantes celulares y terapia gnica, an en fase de investigacin

Es un mal neurolgico con formas genticas hereditarias y tambin contagiosas, producidas por una protena llamada prin* (PrP). Se trata de una enfermedad de naturaleza degenerativa y pronstico mortal que afecta aproximadamente a una persona por milln a nivel global. Estas enfermedades pueden existir en formas espordicas (idiopticas), hereditarias, y adquiridas.

*prin: Partcula infecciosa constituida por una sola molcula de protena, que no
contiene cido nucleicos ni informacin gentica, muy difcil de destruir e inmune a los mecanismos de esterilizacin tradicionales.

El mal de las vacas locas es una variante del ECJ.

La ECJ resulta del plegamiento anormal de un prin. Este fenmeno parece estimular a que otras protenas alteren sus formas, afectando su capacidad para funcionar. Por esto, se la clasifica entre las enfermedades prinicas o encefalopatas espongiformes transmisibles (EET). El trmino espongiforme alude al aspecto esponjoso que presenta en la autopsia el cerebro afectado. Si bien los casos hereditarios e infecciosos estn perfectamente documentados, la causa de la aparicin del prin es desconocida en la mayor parte de los casos informados.

La ECJ aparece generalmente en la edad madura y evoluciona con rapidez, afectando en proporciones comparables a hombres y mujeres. Tpicamente, los sntomas comienzan aproximadamente a la edad de 60 aos y un 90% de los pacientes muere al cabo de un ao. Los sntomas ms frecuentes son: Fallos de memoria Cambios de comportamiento Falta de coordinacin Perturbaciones visuales Movimientos involuntarios Ceguera Debilidad de las extremidades

Actualmente no existe tratamiento para esta enfermedad. El nico tratamiento posible de la ECJ tiene como propsito principal aliviar los sntomas hasta donde sea posible y mejorar la calidad de vida del paciente. Las drogas opiceas pueden ayudar a reducir el dolor si se presenta. En estados avanzados, la enfermedad causa coma, culminando sin excepcin con la muerte del paciente.