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Introduccin histrica
Fines siglo XVIII(Ilustracin) Conformacin de la Psiquiatra como especialidad mdica. Figuran personalidades influyentes en materia de asistencia a los enfermos mentales: Chiarugi en Italia, Tuke en Inglaterra, y Pinel en Francia (principal artfice de la primera reforma psiquitrica: enfoque cientfico de la psiquiatra en el marco de la actividad mdica general, con una slida perspectiva humanista).
Introduccin histrica
Siglo XIX Falta de xitos teraputicos + masificacin institucional + escasez recursos econmicos + interpretacin equivocada de la teora de la evolucin + contradicciones del capitalismo y los movimientos sociales revolucionarios: deterioro progresivo de la asistencia psiquitrica en general y actitud pesimista dentro del quehacer psiquitrico, relegando a los enfermos mentales dentro de instituciones asilares, propicindose la institucionalizacin y deterioro progresivo de las habilidades sociales de los pacientes.
Introduccin histrica
Entre ltimas dcadas siglo XIX y las primeras del XX Avances principalmente circunscritos a la descripcin y clasificacin de las enfermedades mentales. La Psiquiatra no progresa en forma notable en lo referente al tratamiento y abordaje de los pacientes afectados por enfermedades mentales.
Introduccin histrica
Primera mitad del siglo XX Adquieren importancia en la gnesis de las enfermedades mentales los factores sociales y ambientales. Southand, en 1917, incorpora el concepto Psiquiatra social, cuya definicin actual plantea que es una rama de la psiquiatra orientada al estudio multimodal y multidisciplinario de las enfermedades mentales en cuanto acontecimientos sociales. Fines II Guerra Mundial: surgen los primeros esbozos de la llamada Psiquiatra comunitaria tal y como comienza a perfilarse en el Congreso Internacional de Salud Mental en 1948. Cambios en el enfoque asistencial de los enfermos mentales: experiencias de Maxwell Jones en Inglaterra; Psiquiatra sectorizada en Francia; Centros de Salud Mental (extrahospitalarios) norteamericanos.
Psiquiatra Comunitaria
pocas Anteriores; los cuidados a los pacientes eran suministrados en el contexto familiar o de su comunidad (atencin era por curandero). La demanda de pacientes ha exigido la atencin especializada lo que ha generado mayor apego al conocimiento cientfico y este a creado atencin especializada para cada grupo de patologas. Siglo XX, hubo una explosin de conocimientos y avances mdicos, y la creacin de grandes centros, capacitacin, investigacin, estos fueron una respuesta a necesidades y demandas de la poblacin (ventajas / desventajas) ---- se ofreca el mejor tx disponible para los px
Renato D. Alarcn y Jaime Arroyo
Psiquiatra Comunitaria
Desventaja de Centros de Atencin; 1. Estaban alejados de las comunidades; tuvo diseo centralista considerando el acceso para el personal y no para el usuario. 2. Foment a la inequidad; desincrona entre demanda de servicios y su creacin, limitada respuesta, se benefician pequeo grupo de usuarios. 3. Se suministr la atencin en un contexto ajeno al origen cultural del enfermo, excluyndose de manera sistemtica a la familia. 4. Los prestadores de servicios estuvieron muy habituados a la tecnologa de apoyo y esto dificult su funcionamiento en centros diferentes a su formacin llevaba a reaprender nuevas habilidades en estos centros de labor.
Psiquiatra Comunitaria
La atencin mdica se brindar en el seno de la familia y la comunidad, pero con cualidades diferentes de las que se proporcionaba al inicio del proceso histrico
Psiquiatra Comunitaria
Razones para el regreso a atencin mdica comunitaria; 1. Diseo de frmacos y tcnicas teraputicas cada vez ms efectivas 2. La familia y las redes de apoyo social son un factor fundamental en el control de enfermedades y en SM Severa ha permitido la remisin, evita recadas y limita la necesidad de internamientos. 3. Los procesos de democratizacin, derechos humanos, acceso de informacin ha permitido una relacin horizontal entre planeadores, prestadores y usuarios. 4. Disponibilidad limitada de recursos tecnolgicos y su racionalizacin y el valerse de las redes naturales de apoyo.