ACTUALIZACIN DEL CRITERIO DE BEER PARA MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPIADOS UTILIZADOS EN ADULTOS MAYORES

Godnez Franco Lizeth Sohara Larraenza Valencia Aaron Lazo de la Vega Gonzlez Laura

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

30% de las hospitalizaciones Problemas previcibles:
Graves consecuencias, efecto econmico

Depresin, Constipacin, cadas, inmovilidad, confusin, Fracturas

ESTUDIOS
29% ATENCIN DE SALUD

1997

35% EXPERIMENTO

2/3 DENTRO PERIODO DE 4 AOS

1:7 HOSPITALIZO

CONSECUENCIAS INSTITUTO DE MEDICINA

Humanas

Econmicas
Muertes por errores 8mil millones anuales. Ao 2000 --- 106,000 ---$85

AFECCIONES
Formas de cuidado Ambulatoria: $76.6 mil millones Hospitalizacin: $20 mil millones Instituciones: $4 mil millones
Instituto de Medicina Aumento de la atencin para solucin de practicas inseguras en adultos mayores. A traves de Diversas formas (listas y anexos)

Objetivo Principal Para esta dcada prevencin y diagnstico oportuno en AM y vulnerables

USO DE CRITERIOS
Criterios de Beers y Canadienses
Para estudiar el uso clnico de

los medicamentos, analizar conjuntos de datos administrativos computarizados y evaluar los estudios de intervencin para disminuir los problemas de medicacin en los adultos mayores.
Centros para cuidado y auxilio

Para estudiar los patrones

de prescripcin dentro de las poblaciones, la educacin de los mdicos, y evaluar los resultados de salud, el costo y datos de utilizacin.

mdico (CMS)

MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPIADOS (MIP)

Los que recibieron un PIM tuvieron

significativamente un total ms elevado, en cuanto a los costos de instalacin y un mayor nmero de pacientes.
Aumento de efectos adversos
3234 corte de Duke

Objetivos
Evaluar los criterios de 1997 para incluir nuevos

productos y nueva informacin.

Volver a evaluar una clasificacin relativa de la

gravedad para cada uno de los medicamentos

Identificar cualquier nueva condicin o

contraprestacin.

MTODOS

Tercer cuestionario Cuestionario de la segunda ronda basado Creacin y en la primera envo del y los cuestionario comentarios de la primera ronda Introduccin de las respuestas

La revisin de la literatura,

MTODOS
Los criterios revisados cubren dos tipos de afirmaciones:
Escala de Likert de 5: muy de acuerdo (1) muy en desacuerdo (5), con el punto medio (3)

El segundo tipo de pregunta se utiliza para evaluar la conveniencia de los medicamentos dadas ciertas condiciones o diagnsticos

DISEO DE INVESTIGACIN
El mtodo modificado de Delphi es un

conjunto de procedimientos y mtodos para la formulacin de un juicio de grupo de un tema en el que se carece de informacin precisa
Se basa en solicitar respuestas individuales (

REVISIN LITERARIA
MEDLINE

Tipo de diseo del estudio,

Busquedas manuales

Panelistas Aaden referencias y artculos

tamao de la muestra, medicamentos revisados, resumen de resultados y los puntos clave, el tipo, calidad y categora de los medicamentos dirigida, y la gravedad del problema relacionado con las drogas.

RECOGIDA DE DATOS Y ANLISIS

1era. Ronda
En la segunda ronda se les

4 secciones:
Criterios de 1997 Medicamentos aadidos para

el 2002 49 preguntas

dio informacin acerca de sus respuestas y las de otros miembros del grupo de forma annima, y se les dio oportunidad de reconsiderar su respuesta previa 58 preguntas

RESULTADOS
Medicamentos a evitar en adultos mayores y

sus posibles problemas= 48

Enfermedades, o condiciones y

medicamentos que deben ser evitados en adultos mayores con estas condiciones= 20
MIP= 66

RESULTADOS
Medicamentos modificados de 1997-2002= 15

Fenilbutazona, cloruro de oxibutinina, bloqueadores, corticosteroides con las personas con diabetes.

 bloqueadores en personas con asma,

bloqueadores en personas con desorden vascular perifrico, bloqueadores en personas con sncopes y cadas.

 TABLA 1

 TABLA 2

 TABLA 3

COMENTARIO
Los criterios actualizados de Beers permitirn

a todos desde los mdicos individuales a los sistemas de salud a integrar los nuevos criterios basados en prescribir recomendaciones de acuerdo a los sistemas orgnicos, mecnicos y de informacin electrnica.

CONCLUSIONES