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Apparemment isole
CONDUITE TENIR
1. Affirmer la nature ganglionnaire de la masse
Diagnostic diffrentiel
3. En trouver ltiologie
EST-CE UN GANGLION?
Tumeurs mdianes
Kystes congnitaux Nodule thyrodien Tumeurs sous-mandibulaires: Glande sous-mandibulaire
Tumeurs latro-cervicales
En haut Parotide Tumeurs parapharynges la partie moyenne Tumeurs vasculo-nerveuses Kyste de la deuxime fente Lymphangiome Lipome profond A la partie basse Tumeurs nerveuses
EST-CE UN GANGLION?
Echographie Scanner IRM
Diagnostic diffrentiel facile Lipome Lymphangiome kystique Kyste du tractus thyro-glosse Masses vasculaires Tumeurs nerveuses Tumeurs de la parotide
Examen biologiques
NFS V.S.- Protine C-ractive Srologie VIH (propose) autres en (f) du contexte
la forme
la structure :
le rehaussement :
souvent associ la ncrose, avec prise de contraste priphrique (et parfois centrale, notamment en cas de lymphome)
linfiltration priphrique : le refoulement ou lenvahissement des structures adjacentes musculaires ou vasculaires sont des signes daccompagnement trs spcifiques. Visualisation de la lsion primitive
forfait technique
Les critres de malignit sont les mmes quau scanner :
la taille, la forme, les contours Le nombre
sont des signes importants noter. Rehaussement intense aprs injection de Gadolinium et la ncrose centrale, apparaissent en hyposignal T1 non rehauss et en hypersignal T2 spontan
ADNOPATHIE MALIGNE
Recherche du Primitif
Imagerie : TDM / TEP Endoscopie Amygdalectomie
Parasitoses Mycoses
Toxoplasmose Srologie spcifique Leishmaniose viscrale
Viroses
MNI : FS - srologie spcifique EBV CMV: FS - bilan hpatique - srologie spcifique VIH / SIDA Rubole
Un examen clinique complet recherchera dautres adnopathies axillaires, pitrochlennes ou inguinales, une splnomgalie et une hpatomgalie.
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