REGION GLUTEA - INERVACION DE LA PIEL

CUADRANTE Sup. MEDIAL : ramas posteriores de los tres ltimos n. lumbares superiores.

lumbares

ramas posteriores de los 3 ltimos nervios sacros superiores.

CUADRANTE Sup. EXTERNO : ramas laterales de D 12

ramas laterales del nervio iliohipogstrico ( L1),

CUADRANTE INF. EXTERNO n. cutneo lateral del muslo( L2 y L3) .

CUADRANTE Inf. MEDIAL:

por 3 ramas anteriores del nervio fmoro cutneo posterior ( S1,2,3)

I PLANO MUSCULAR: GLUTEO MAYOR

INSERCIONES:
Lnea gltea posterior. Superficie del ilion . Borde externo del sacro. Borde externo del coccix. Ligamento sacro tuberoso

Ligamento iliotibial de la fascia lata. lnea externa de la trifurcacin de la lnea spera ( cresta gltea ).

Inervado por el glteo inferior ( L5,S1,S2).

irrigado por las art. Gltea sup,e inf.

I PLANO MUSCULAR: GLUTEO MAYOR

FUNCIN: Extiende el muslo flexionado. Rotador lateral del muslo a travs del ligamento iliotibial ayuda a mantener la articulacin de la rodilla en extensin. Por lo general es un extensor del tronco sobre el muslo.

En la marcha evita la flexin de la cadera

Abductor de la cadera ( fibras superiores) Tensor de la fascia lata.

RELACIONES DEL GLUTEO MAYOR Fascia y TCSC

Ileon, sacro, coccix Lig.amento Sacrotuberoso Tuberosidad isquitica. Origen de semitendinoso y semimembranoso Glteo mediano M. piriforme y pelvitrocantereos

V.A.N
3 bolsas serosas: trocantrea

isquitica
glteo femoral

II PLANO MUSCULAR: GLUTEO MEDIANO

INSERCIONES: Labio externo de la cresta iliaca . Fosa iliaca externa entre las lneas glteas anterior y posterior. Cara lateral y borde sup. del trocnter mayor.

1/3 post. cubierto por G. mayor

Inervacin: n. glteo superior (L5, S1) Irrigado por la art. Gltea superior rama profunda inferior

PLANO MUSCULAR: III PLANO

GLUTEO MENOR M. PELVITROCANTEREOS PIRIFORME. GEMINO SUPERIOR. OBTURADOR INTERNO. GEMINO INFERIOR. CUADRADO FEMORAL O CRURAL. INSERCIONES. FIE entre las lnea glteas anterior e inferior

Borde superior y anterior del trocnter mayor.

Inervado por el nervio glteo superior. ( L5, S1) Irrigacin por la art. Gltea superior profunda inferior. Abductores del muslo y Rotadores mediales (junto con el G. Mediano

MUSCULO PIRIFORME

Es el eje de diseccin. origen: alrededor de los agujeros sacros anteriores 2,3,4.

borde superior del trocnter mayor .

Inervado: ramas anterior de S1, S2. Irrigado por la art. Gltea superior, Gltea inferior

MSCULOS PELVITROCANTREOS
MUSCULO OBTURADOR INTERNO

Inserciones: membrana Obturatriz

alrededor del agujero obturador .

Rama inferior del pubis, rama del isquion. sale por el agujero isquitico menor.

hacia cara interna

(borde superior ) del trocnter mayor .

inervado: obturador interno (L5,S1) del plexo sacro.

Irrigado por la art. glteo sup. obturatriz

MSCULOS PELVITROCANTREOS

Gmino superior:
Espina citica Tendn del Obt. Int. Gemino inferior:

borde sup. tuberosidad isquitica

Tendn del obt. Int. Cuadrado crural o femoral: tuberosidad isquitica Cresta intertrocantrica post. TODOS INERVADOS POR L5, S1 TODOS SON ROTADORES LATERALES

SON ABDUCTORES CUANDO EL MUSLO ESTA FLEXIONADO.

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLTEA

SALEN POR LOS AGUJEROS CITICOS O ISQUITICOS MAYOR Y MENOR: AGUJERO CITICO O ISQUITICO > Msculo Piriforme. Arteria y venas glteas superiores. Arterias y venas glteas inferiores. Arteria y venas pudendas internas. Nervio isquitico o citico mayor ( L4,L5,S1,S2,S3 N. Glteo superior. ( L5,S1) N. Glteo inferior. ( L5,S1,S2) N. Pudendo.

N. Cutneo posterior del muslo( S1,S2,S3

ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA REGION GLTEA SALEN POR LOS AGUJEROS CITICOS O ISQUITICOS MAYOR Y MENOR: AGUJERO CITICO O ISQUITICO <
Tendn del M. obturador interno. Arteria y venas pudendas internas. N. Pudendo.

COMUNICAN LA ENDOPELVIS CON LA GLTEA.

COMUNICA LA REG. GLTEA CON FOSA ISQUIORECTAL Y PERIN POSTERIOR

PLEXO SACRO NERVIO CIATICO MAYOR ( L4,L5,S1,S2,S3 )

COMPONENTES: perneo ( fibular) comn L4,L5,S1,S2 Tibial: L4,L5,S1,S2,S3

NERVIOS DE LA REGION GLUTEA

GLUTEO SUPERIOR ( L5, S1) glteos mediano y menor).

GLUTEO INFERIOR ( L5 S1, S2) ( glteo mayor) PUDENDO CIATICO O ISQUITICO MAYOR ( L4,L5, S1,S2,S3) FORMADO POR EL N. TIBIAL Y EL PERONO O FIBULAR COMN

CUTANEO POSTERIOR.( S1, S2, S3)

CUADRADO CRURAL( L5, S1) DEL OBTURADOR INTERNO ( L5,S1)

ELEMENTOS VASCULARES DE LA REGIN GLTEA

Art. Gltea superior. Art. Gltea inferior o isquitica

Art. Pudenda interna.

ramas extraplvicas de la iliaca interna o hipogstrica

ARTERIA GLUTEA SUPERIOR

Rama del tronco posterior de la hipogstrica. Es la de mayor calibre hacia arriba y atrs entre el tronco lumbosacro y S1 o entre S1 y S2. Sale por el agujero citico mayor y por encima del piriforme. Antes de salir irriga a: pirirforme, obturador interno, y rama nutricia para el coxal. Rama superficial: entre el glteo < y mediano. irriga cara profunda del glteo mayor, hasta la piel.

Se anastomosa con las sacras laterales y gltea inf.

ARTERIA GLUTEA SUPERIOR

Rama profunda:

Va entre los glteos mediano y menor

dos ramas: Superior.- va por borde superior del glteo menor hasta la EIAS.

Anastomosis con: circunfleja iliaca profunda, circunfleja femoral externa.

Inferior.- irriga a los glteos mediano y menor, y articulacin de la cadera.

anastomosis con circunfleja femoral externa, circunfleja femoral interna, gltea inferior

ARTERIA GLUTEA INFERIOR

origen en tronco comn con la pudenda int. del tronco anterior de la hipogstrica. Pasan entre S1 y S2 o entre S2 y S3.

agujero citico mayor por debajo del piriforme. junto al cutneo posterior y citico <. irriga a: Glteo mayor hasta la piel M. pelvitrocantreos N. citico mayor Articulacin de la cadera Anastomosis con: arterias perforantes. Gltea superior. pudenda interna. Obturatriz circunfleja femoral interna.

ARTERIA PUDENDA INTERNA

Sale por el agujero citico mayor debajo del piriforme. pegado a la espina citica.

ingresa a la pelvis por agujero citico menor.

Pasa por debajo del ligamento sacrotuberoso. Se dirige hacia la fosa isquiorectal.