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Examenes de laboratorio
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Examen qumico de sangre

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Glucosa Urea Creatinina cido rico Colesterol

GLUCOSA
Valores normales 70 100 mg/dL
Enfermedades asociadas con hiperglucemia:

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Diabetes mellitus Enfermedades renales Feocromocitoma Hipertiroidismo Pancreatitis aguda Sndrome de Cushing

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Hipoglucemia < 60 ML./dl

Enfermedades hepticas Enfermedades de Addison Exceso de insulina Hipopituitarismo Hipotiroidismo

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UREA 8 - 26 mg/dl
Resultado Metabolis mo Protenas

Protenas aa Nitrogeno Amonio urea

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Acido urico
3.4 7.0 mg / dL

Hipourice mia
purinas (protenas)

Hiperuricemi a Acidosis metablica

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Alcoholismo Diabetes mellitus

Sndrome de Fanconi

Dieta rica en purinas (carnes rojas, vsceras de animales, embutidos, mariscos, frutos secos) Eclampsia en el embarazo Exceso de ejercicio Fallo renal Gota

Enfermedad de Wilson

Lesiones graves en los tejidos (quemaduras, traumatismos) Leucemia Litiasis renal

Quimioterapia del cncer

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CREATININA
Parmetro que indica la funcin renal producto de degradaci n de la creatina elemento constitutivo del msculo, sangre

0.7 1.2 mg/dL

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Acromegalia Deshidratacin Distrofia muscular Eclampsia Glomerulonefritis Nefropata diabtica Obstrucciones renales (piedras, tumores) Pielonefritis

Distrofia muscular avanzada Miastenia gravis

Urea.- es sintetizada a partir del amonio proveniente del catabolismo de los aminocidos, siendo un indicador muy sensible de la funcin renal. Creatinina.- es un producto de desecho derivado de la creatina, principalmente de origen metablico muscular es eliminada por el rin y sirve para estimar la funcin renal. cido rico.- producto final del metabolismo de las purinas Glucosa.- monosacrido principal fuente de energa del cuerpo humano, el exceso de glucosa causa enfermedades como la diabetes y otras .

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Examen de lpidos

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COLESTEROL
< 200 mg/dL

HDL

LDL

> 55 mg/dL en el Hombre > 65 mg/dL en la

arteroescler osis < 130 mg/dL < 70 mg/dL

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Cirrosis biliar Hiperlipidemias familiares Dieta alta en colesterol Hipotiroidismo Sndrome nefrtico Diabetes no controlada Hipertiroidismo Enfermedad heptica Malabsorcin (absorcin inadecuada de nutrientes en el tracto intestinal) Desnutricin Anemia perniciosa Sepsis

Niveles altos

Niveles bajos

BIOMETRIA HEMATICA

Es la prueba mas frecuentemente practicada. informacin acerca de tres clases de clulas de la

Provee

sangre:

glbulos rojos eritrocitos glbulos blancos o leucocitos Plaquetas

Hemoglobina.- es la tasa que refleja la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre.

Hematocrito.- es el volumen que ocupan los elementos corpusculares especialmente los eritrocitos , considerndose un buen ndice de los glbulos rojos circulantes.por lo tanto es una apreciacin de la hemoglobina circulante Hematocrito ( % ) = vol.glo.rojos x 100/ volumen total. Recuento de glbulos rojos .- se realiza mediante un conteo de estos en el microscopio. ndice de glbulos rojos.- reflejan las caractersticas morfolgicas de los glbulos rojos y son 5 parmetros.

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Hemoglobina corpuscular media ( HCM ) .- se define como el promedio de hemoglobina que contiene cada glbulo rojo HCM = hemoglobina ( g/ dl ) /N de eritrocitos/mm3 ( pg )

Concentracin de hemoglobina corpuscular media ( CHCM ) .- Es la concentracin promedio de hemoglobina por unidad de volumen de glbulos rojos CHCM.hemoglobina X 100 / hematocrito ( % ) ndice reticulocitario ( IR ) .- son los eritrocitos que son lanzados a la circulacin, esto da cuenta de la capacidad de la mdula sea para formar nuevos elementos de la serie roja. Observacin del frotis .- permite identificar las

Plaquetas.- son estructuras producidas por los megacariocitos en la mdula sea mediante el proceso de fragmentacin citoplasmtica. Tiempo de coagulacin.- la sangre se coagula cuando es colocada en un tubo de vidrio el tiempo que tarda este proceso se le llama tiempo de coagulacin ( 8-12 ) minutos. Tiempo de protrombina.- este nos permite detectar alteraciones en la coagulacin sangunea y nos indica que un grupo de factores de la coagulacin no se encuentran en cantidad adecuada ( 11.5 a 15.0 ) segundos. Velocidad de sedimentacin globular ( VCG ) Sirve para

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Biometra hematica anticoagulada

Sangre

Hemoglobina (Hb)= 12 15 g/dl M 15 18 g/dl H

Hematocrito (Ht)= 37 47% M 40 55% H

VSG (Velocidad de segmentacin globular)= 0 13 mm/h M Depende de la membrana del eritrocito 0 15 mm/h H

CMHG ( Cantidad media de hemoglobina globular)= 31 37% Cantidad de Hb X 100 / Hto Cuanta Hb hay repartida en todos los eritrocitos

HCM (Hemoglobina corpuscular media)= 27 37 pg

VGM VCM (Volumen corpuscular o globular medio) = 78 103 fl m3 M Que tan grandes son los eritrocitos y cuanto espacio ocupan Valor clulas grandes 83 98 fl m3 H

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Linfocitos = 25 33% 1000 4200/ml

Reticulocitos = 0.5 1.5%

Eritrocitos = 4.1 5.7 106/m M 5 6.3 106/m H

Leucocitos = 4 12 109/L M 5 10 109 / L H

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Segmentados: 40 85 % 1,500 7000 / ml neutrfilos : 40 75% eosinofilos : basfilos : No segmentados monocitos : 1 13% linfocitos : 12 46 % metamielocitos: 0 12 % 100 800 / ml 1000 4200 / ml < 10 500 / ml 0 7% 03% 2000 6000 / ml < 100 200 / ml < 10 20 / ml Cuenta diferencial

En banda (formas jvenes) 100 800 / ml

Serie Trombocitica

Plaquetas (PLT) = 150 500 x 109 / L 150 500 X 106 /ml

VPM (volumen plaquetario medio) = 8 12 fl

+ PLT = - VPM

TROMBOCITOPENIA TROMBOFLIA

La carencia de hierro es una de las deficiencias nutricionales ms extensivas causante ms comn de anemias.

En las mujeres la demanda de hierro es muy alta debido a la prdida peridica de sangre asociada a la menstruacin. La deficiencia de hierro en el organismo se presenta en tres estadios:

Etapa temprana: disminucin de la concentracin srica de hierro Ferritina: si avanza, la deficiencia se disminuye, la saturacin de transferrina, la glicoprotena que transporta el hierro y aumenta la protoporfirina Deficiencia aguda: Disminucin variable en la concentracin de hemoglobina reflejndose esto en la palidez de la piel y de tegumentos.

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Un nmero bajo de glbulos blancos (leucopenia) nmero alto de glbulos blancos indica una infeccin

Un

Un Un

nmero bajo de glbulos rojos (anemia)

nmero bajo de plaquetas (trombocitopenia)

Estn asociados con determinadas enfermedades reumticas o con los medicamentos que se toman para su

 Un La

nmero bajo de linfocitos indica desnutricin presencia de linfopenia puede sugerir una inmunodeficiencia celular, tambin nos expresa el grado de inmunosupresin del paciente.

< 800 linfocitos totales inmunosupresin severa 1000 1200 moderada 1500 1800 leve mas de 1800 normal

EXAMEN DE ORINA FISICO .-DENSIDAD, Turbidez, pH QUIMICO DETERMINACIN DE PH, GLUCOSA, BILIRUBINAS,UROBILINOGENO,
HEMOGLOBINA, PROTENAS , CUERPOS CETNICOS,SANGRE, NITRITOS

MICROSCOPICO. ERITROCITOS, LEUCOCITOS,CRISTALES,CILINDROS, PUS,

BACTERIAS, HONGOS, LEVADURAS.

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EXAMEN GENERAL DE ORINA

Puede proporcionar una informacin amplia, variada e til del rin de un individuo y de las enfermedades sistemticas que pueden afectar a este rgano escretor. Es posible elucidar tanto desordenes estructurales como desordenes funcionales del rin y el tracto urinario inferior sus causas sus pronstico.

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La realizacin cuidadosa de orina, por parte del laboratorio, ayuda al diagnstico diferencial de numerosas enfermedades del sistema urinario.

Usualmente los datos de laboratorio obtenidos por medio de este anlisis, se logra sin dolor, dao o tensin para el paciente.

EXAMEN GENERAL DE LA ORINA

Nos orienta a un DX y Tx de enfermedades renales o del tracto urinario, y la deteccin de enfermedades metablicas o sistmicas no directamente relacionadas con el sistema urinario

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ASPECTO Y COLOR DE LA ORINA

El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.

Hay medicamentos que modifican el color de la orina y no debe de ser tomado como una anormalidad, entre ellos estn: La cloroquina, el hierro, la levodopa, la nitrofurantona, la fenotiacina, la fenitona, la riboflavina y el triamterene.

El color anormal ms frecuente es el rojo o rojo pardo. Cuando se ve en la mujer debe considerarse, la contaminacin del flujo menstrual, sin embargo sugiere presencia de hemates o hemoglobina por problemas renales, infecciones urinarias.

La infeccin por pseudomonas puede dar un color verde a la orina.

OLORES ASOCIADOS A TRASTORNOS DE LOS AA.

ENFERMEDAD ENZIMA CARACTERSTICA DE LA ENF. OLOR CARACT. TX. Acidemia isovalrica Isovaleril-CoA deshidrogenasa

Cuando se comen alimentos Sudor de pies Dieta baja en altos en protenas, la protena protenas es descompuesta por las enzimas en diferentes sustancias. Una de estas sustancias es cambiada a cido Isovalrico ( utilizado para energa y crec. ). Para que el org. Deseche por si mismo el exceso de cido isovalrico necesita de la enzima la cual no funciona

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Enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce

Aminocido La causa de la enfermedad de Jarabe de arce Se debe bloqueado: la orina de jarabe de arce suspender la Valina, Isoleucina,(MSUD) es la incapacidad de protena en la Leucina metabolizar los aminocidos de dieta ya que esta cadena ramificada leucina, es una isoleucina y valina enfermedad por intolerancia a la

Fenilcetonuria

Aminocido bloqueado: Fenilalanina

Debido a la ausencia o a una cantidad insuficiente de una enzima, no se puede procesar una parte de la protena fenilalanina, que est presente en casi todos los alimentos. Si no se proporciona el tratamiento adecuado, la fenilalanina va acumulndose en el flujo sanguneo y produce daos cerebrales y retraso mental

Comprende una dieta muy baja en fenilalanina, especialmente cuando el nio est creciendo para prevenir o minimizar el retardo mental.

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Trimetilaminuria xido de El xido de trimetilamina, carece trimetilamina de olor y se elimina por la orina. El dficit de esta enzima produce una eliminacin masiva por la orina, por el sudor y por la respiracin.

La restriccin en la dieta de pescado, hgado, huevos y otras fuentes de colina, como nueces y cereales, disminuye el olor de forma importante

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pH DE LA ORINA
El pH normal es de 4.5 y 8 Ingestin de una dieta que contenga elevada proporcin de ciertas frutas y vegetales, especialmente

ORINA ACIDA
Ingestin de un elevado contenido en protenas

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PROTEINAS EN LA ORINA

Glucosa en Sangre

<150 mg/24h Nos habla de un problema renal,

Una persona normal no debe contener glucosa en su orina. La glucosuria se presenta usualmente en diabetes mal controlada. La glucosa empieza a aparecer en la orina cuando la glicemia est por encima de 160-180 mg/dL;

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CETONAS EN ORINA

NO diabtica

Diabtica

Dieta pobre en CH para reducir peso producir cetonura INTENSO

Al no poder utilizar la glucosa el organismo,el organismo la obtiene quemando grasas y como resultado de ste proceso

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PRINCIPALES CONSTITUYENTES DE LA ORINA

Constituyente

Valor

Albmina Calcio Creatinina Glucosa Cetonas Osmolaridad Fsforo Potasio pH Sodio Gravedad especfica Bilirrubina total Protenas totales Nitrgeno ureico cido rico Urobilingeno

< 15-30 mg/l 100-240 mg/24h 1.2-1.8 mg/24h <300 mg/l <50 mg/l >600 mOsm/l 0.9-1.3 g/24h 30-100 mEq/24h 4.7-7.8 85-250 mEq/24h 1.005-1.030 No detectada <150 mg/24h 7-16 g/24h 300-800 mg/24h <1 mg/l

REFERENCIAS

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Bernard Henry, Ruseell H, Diagnstico y tratamiento clnicos por el laboratorio Salvat, Masson, 9na edicin, Mxico, 1993

HARRISON, TR. Principios de medicina interna, 16 ed, Ed Mc Graw Hill, 2005, Pginas 2422, 2432 2443, 2307 2374

http://www.aimsalab.com.mx/referencia.b.html

http://bioclinsa.com.mx/informacion.htm