Definicin

Un trastorno de la personalidad es un patrn permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto.
tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto

Filognesis de los comportamientos observables

ROL
NUCLEOS PSICTICOS

MEC. DEFENSA / RASGOS CARACTER VARIANTES DE LA PERSONALIDAD

COMPORTAMIENTOS OBSERVABLES

R-O

Yo

No Yo

Otros

NUCLEOS PSICTICOS CONFUSIONAL

M U N D O I NT ER N O

YO PARANOIDE

OTROS

M U N D O
OTROS
MALO

YO
BUENO

AMENAZA

DEPRESIVO YO
MALO
IDEALIZACIN

EX TE RN O

OTROS
BUENO

El trastorno paranoide El trastorno esquizoide El trastorno esquizotpico El trastorno antisocial

es un patrn de desconfianza y suspicacia que hace que se interpreten maliciosamente las intenciones de los dems.

es un patrn de desconexin de las relaciones sociales y de restriccin de la expresin emocional.

es un patrn de malestar intenso en las relaciones personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.

es un patrn de desprecio y violacin de los derechos de los dems.

El trastorno lmite El trastorno histrinico El trastorno narcisista El trastorno por evitacin

es un patrn de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, y de una notable impulsividad.

es un patrn de emotividad excesiva y demanda de atencin.

es un patrn de grandiosidad, necesidad de admiracin y falta de empata.

es un patrn de inhibicin social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluacin negativa.

El trastorno por dependencia

es un patrn de comportamiento sumiso y pegajoso relacionado con una excesiva necesidad de ser cuidado.

El trastorno obsesivocompulsivo
El trastorno no especificado

es un patrn de preocupacin por el orden, el perfeccionismo y el control.

es una categora disponible para dos casos.

DSM-IV
Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrn de comportamiento constante de maladaptacin , que permanece estable a lo largo del tiempo y en diferentes circunstancias

CAUSAS
Mayor excitabilidad del sistema lmbico. Entorno y experiencias de la niez temprana.

Clasificacin categorial de los trastornos de personalidad

CIE 10
Tp paranoide Tp esquizoide Tp disocial Tp de inestabilidad emocional
Tipo impulsivo Tipo lmite

DSM IV
Tp paranoide Tp esquizoide Tp esquizotpico Tp antisocial Tp lmite Tp histrinico Tp narcisista Tp obsesivo-compulsivo Tp por evitacin Tp por dependencia Tp no especificado

Tp histrinico Tp anancstico Tp ansioso Tp por dedependencia Otros

Caractersticas diagnsticas
Los rasgos de personalidad son patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales.

Los rasgos de personalidad slo constituyen trastornos de la personalidad cuando son inflexibles y desadaptativos y cuando causan un deterioro funcional significativo o un malestar subjetivo.

Relacin con los Criterios Diagnsticos de Investigacin de la CIE-10

Un patrn permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrn se manifiesta en dos (o ms) de las reas siguientes:

(1) cognicin (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los dems y a los acontecimientos) (2) afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuacin de la respuesta emocional) (3) actividad interpersonal (4) control de los impulsos

CLASIFICACIN MIXTA- DSM IV

GRUPO A: raros y excntricos
Tp paranoide Tp esquizoide Tp esquizotpico

GRUPO B: Dramticos y emocionales

Tp antisocial Tp lmite Tp histrinico Tp narcisista

GRUPO C: Ansiosos y temerosos

Tp evitacin Tp dependencia Tp obsesivo-compulsivo

Trastornos de la personalidad del grupo A

Estos pacientes tienen dificultad para confiar en otras personas ,adems de ser suspicaces y desconfiados suelen interpretar las acciones de otros como deliberadamente amenazadoras y tiene a proyectar sentimientos distorsionados sobre las dems personas.

Trastorno paranoide de la personalidad

Desconfianza arraigada hacia las personas intentan aprovecharse de ellos Se presentan a los medios clnicos de manera reservada y suspicaz

Apariencia reservada, suspicaz e hipervigilante

Rasgos Tendencia a atribuir motivaciones malvolas; sospechan y desconfan; hostiles, irritables o iracundos, intolerantes; victimas de injusticias. Defensas: proyeccin, identidad reactiva. Epidemiologa Frecuente hombres+ en familias esquizofrenia . Etiologa Factores genticos y ambientales (maltrato infantil) Diagnostico Diferencial Esquizofrenia paranoide, esquizoide, abuso de sustancias

Trastorno esquizoide personalidad

Rasgos Distanciamiento de las relaciones sociales y expresiones emocionales limitadas en las relaciones. Fantasas internas y la sensacin de omnipotencia sirven como defensas a la persona con trastorno esquizoide. Epidemiologa + en familiares esquizofrenia. + frec hombres Etiologa Factores genticos. Multifactorialidad

Trastorno esquizotpico personalidad

Rasgos Rarezas y excentricidades en el comportamiento, pensamiento, afecto, lenguaje y aspecto. Pensamientos mgicos, distorsiones cognoscitivas y perceptivas. No tienen relaciones cercanas fuera de las de sus familiares ,notable ansiedad social. Epidemiologa + frec hombres + frec familiares esquizofrenia Etiologa Factores genticos Comparte modelo esquizofrenia

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL GRUPO B

Trastorno antisocial de la personalidad.

Poseen un patrn general de desprecio y violacin de los derechos de los dems, observable desde la adolescencia.

Han sido denominados psicpatas, socipatas o con trastorno disocial.

Utilizan el engao y la manipulacin para alcanzar sus fines.

No logran adaptarse a las normas sociales en relacin a su comportamiento.

Mienten, manipulan, son impulsivos, toman decisiones sin pensar, sin prevenir y sin tener en cuenta las consecuencias para s mismos o para otros.

Tienen pocos remordimientos por las consecuencias de sus actos. Culpan a los dems por ser tontos, dbiles o por merecer su mala suerte.

Trastorno Lmite de la Personalidad(bordeline)

Muestran inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad y una notable impulsividad.

Realizan frenticos esfuerzos para evitar un abandono real o imaginado.

La percepcin de una inminente separacin o rechazo puede ocasionar cambios profundos en la autoimagen, afectividad, cognicin y comportamiento.

Trastorno histrinico de la personalidad

Muestra una emotividad generalizada y excesiva y el comportamiento de bsqueda de atencin.

No estn cmodos o se sienten despreciados cuando no son el centro de la atencin.

Al principio son entusiastas, abiertos o seductores, estas cualidades se van atenuando a medida que siguen demandando ser el centro de atencin.

Trastorno narcisista de la personalidad

Poseen un sentido de grandiosidad y autoimportancia.

Se consideran a s mismas personas especiales y esperan un trato de acuerdo a esto.

Toleran muy poco las crticas, se encolerizan o se muestran indiferentes.

Quieren recorrer su propio camino y son con frecuencia ambiciosas, deseando la fama y fortuna.

Trastorno de la Personalidad Grupo C

Trastorno de la personalidad por evitacin.

Un patrn general de inhibicin social, unos sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluacin negativa desde la edad adulta y caracterizado por 4 o ms de los siguientes:

Evita trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las crticas, la desaprobacin o el rechazo.

 Demuestra represin en las relaciones ntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.

Est preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.

Se siente inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad Se ve a s mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior a los dems.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA

Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisin y adhesin y temores de separacin, que empieza al inicio de la edad adulta y se da en varios contextos

Necesita de que otros asuman la responsabilidad en la principales parcelas de su vida.

Tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los dems debido al temor a la prdida de apoyo o aprobacin.

Tiene dificultades para tomar la decisiones cotidianas si no cuenta con consejos y estimulacin por parte de otros. Tiene dificultades para iniciar proyectos o para hacer las cosas a su manera: falta de confianza en su propio juicio o capacidades Va demasiado lejos llevado por su deseo de lograr proteccin y apoyo de los dems, hasta el punto de presentarse voluntariamente para realizar TARAEAS DESAGRADABLES

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

Un patrn general de preocupacin por el orden, el perfeccionamiento y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza a principio de la edad adulta.

Preocupacin por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad. Perfeccionismo que interfiere con la finalizacin de las tareas: incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias estrictas exigencias . Dedicacin excesiva al trabajo y a la productividad con exclusin de las actividades de ocio y las amistades. Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, tica o valores. Incapacidad para tirar los objetos gastados o intiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.