10.

PROBLEMATIZACIN
Las infecciones de vas urinarias (IVU) son un motivo frecuente de consulta mdica en la atencin primaria. La IVU generalmente es monobacteriana. El grmen causal ms frecuente es Escherichia coli (85%) seguido de Staphylococcus saprophyticus (mujeres jvenes). Esto hace que muchas veces se justifique plenamente un tratamiento antibitico en forma emprica hasta obtener los resultados de estudios

10. PROBLEMATIZACIN
Con menor frecuencia, los agentes causales pueden ser Proteus spp, Klebsiella spp, Streptococcus agalactiae (mujer gestante, anciano y diabtico). Los grmenes causantes de estos procesos son en su gran mayora bacilos Gram (-), los cuales poseen una gran plasticidad gentica para expresar y adquirir determinantes de resistencia a los antimicrobianos, planteando un desafo al clnico.

10. PROBLEMATIZACIN
La IVU se considera no complicada cuando los sntomas son nicamente del sistema urinario bajo. En general el paciente presenta disuria, aumento de la frecuencia urinaria, urgencia de orinar y/o dolor suprapbico. La fiebre y dolor lumbar son signos de IVU complicadas (infecciones de tracto urinario superior). Toda IVU en diabticos o hombres se considera

10. PROBLEMATIZACIN
La presencia de disuria y aumento de frecuencia urinaria aumenta 1.5 a 1.8 veces la probabilidad de IVU. Si hay hematuria la probabilidad aumenta el doble. Para el DG de IVU no complicada no es necesario los cultivos de rutina, a menos que se sospeche de falla de TTO. Conocer la sensibilidad antibitica en el rea geogrfica de trabajo facilita la seleccin del TTO

12. OBJETIVO TERAPUTICO

Eliminar el agente etiolgico causante de la infeccin de vas urinarias (IVU).

13. TRATAMIENTO P
DURANTE Y DEPUS DEL TRATAMIENTO FARMACOLGICO.

Tome mayor cantidad de lquido, si desea de manera especial el jugo de arndano. NO tomar lquidos que irriten la vejiga (alcohol, cafena). Evitar el uso de pantalones apretados. Usar ropa interior limpia y de tela de algodn. Vace la vejiga cuando tenga deseos de orinar o aproximadamente cada 2-3horas.

13. TRATAMIENTO P
BAO E HIGIENE
Use toallas sanitarias en lugar de tampones. Cambie la toalla cada vez que vaya al bao. Utilizar baos limpios como medida de higiene personal. Evitar el uso de desodorantes aerosoles y talcos de higiene femenina. Para el aseo genital utilizar jabones con pH neutro. Limpie la reas genitales y anales antes y despus de la actividad sexual. Trate de orinar antes y despus de tener relaciones sexuales. Limpie de adelante hacia atrs despus de evacuar u orinar. Lave la piel de alrededor del ano y rea genital.