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Introduo
O termo anemia significa reduo da taxa de hemoglobina abaixo de um valor entre 13-15g/dL para um indivduo que est ao nvel do mar e tem um volume sanguneo normal.
CLASSIFICAO
MORFOLGICA
(LORENZI, 2006)
1. Anemias Macrocticas e Normocrmicas 2. Anemias Normocticas e Normocrmicas 3. Anemias Microcticas e Hipocrmicas 1. Anemias por Deficincia de Produo de Eritrcitos
ETIOPATOGNICA
ANEMIA FERROPRIVA
Anemia Ferropriva
H um balano negativo de ferro Incide preferencialmente nas mulheres em idade frtil e
em crianas
Etiopatogenia
As causas mais frequentes esto relacionadas s
perdas excessivas:
progressivo
Etiopatogenia
Se a ingesto de Fe permanece deficiente, ou o excesso de perda
continua, observa-se queda do Fe plasmtico e diminuio da saturao da transferrina e da ferritina. Instala-se a eritropoese deficiente.
Ao final, ocorrem:
Ausncia de Fe nos depsitos Grande aumento da transferrina livre Grande diminuio da saturao da transferrina Grande baixa da ferritina e do Fe livre no plasma Ausncia de sideroblastos na medula ssea Aumento da protoporfirina nos eritrcitos Instalao da microcitose e da hipocromia por diminuio da sntese de hemoglobina
O Ferro
O ferro nutriente essencial para o organismo
Estrutura Qumica da Hemoglobina
Funes
enzimticas
ou
metablicas:
de armazenamento e transporte:
Exgeno e endgeno
Quadro Clnico
Sintomas das anemias em geral
Taquicardia
e outros
Sintomas da ferropenia acentuada:
Glossite atrfica Disfagia intensa Amenorria na mulher e diminuio da libido nos dois sexos
Diagnstico Laboratorial
Diminuio da taxa de hemoglobina e do hematcrito
Os reticulcitos sofrem uma elevao aps incio da teraputica Hiperplasia das clulas eritroblsticas medulares Diminuio dos sideroblastos
microeritroblastos
Caso Clnico
Joo, 58 anos. Paciente refere fraqueza, palpitao, sudorese e dispnia aos mdios esforos, associada
a dor precordial, de leve intensidade, sem irradiaes, com melhora ao repouso, h cerca de 1 mes. Nega ictercia, clculos biliares, parestesias ou fonte de sangramento ativo. Refere leve compulso por comer gelo, sempre que possvel.
Eritroc.: Hb: VG: VCM: HCM: 4,07 mi 10,4 g/dl 31,2 % 76,8 fL 25,6 pg CHCM: 33,4 % RDW: 20,8 Retic: 1,55 % Microcitose, anisocitose e poiquilocitose.
Diagnstico Laboratorial
Fonte: www.ciencianews.com.br
Diagnstico Diferencial
Reao de Perls
Fonte: misodor.com
Na anemia das inflamaes o Fe est presente nos locais de depsito, na ferropenia ele desaparece ou est muito reduzido.
Diagnstico Diferencial
RDW (red cell distribution width)
Talassemia Anemia Ferropriva
Fonte: pathy.med.nagoya-u.ac.jp
Tratamento
Eliminar as possveis causas da perda do
ferro no paciente
Uso de sais de ferro, de preferncia por
via oral
Fonte: www.quimifar.com.br
Uma dose diria de 200-300mg de ferro, consegue atenuar a anemia em duas ou trs semanas
Fonte: www.pimentanatela.com.br
Referncias
LORENZI, T. F.. Manual de Hematologia: Propedutica e
flico.
Colorao
Citoqumica.
Disponvel
em: