Metabolismo de los carbohidratos y sus interrelaciones

En la mayor parte del mundo los carbohidratos son la fuente principal del de aporte calrico. En circunstancias normales, el almidn es el principal carbohidrato de la dieta, mientras que los disacridos contribuyen bastante a la misma y los monosacridos constituyen un componente alimentario menor. QUIMICA monosacridos Las unidades bsicas de los carbohidratos son los monosacridos. Estos compuestos estn clasificados segn el nmero de tomos de carbono de la molcula. Fisiolgicamente, los grupos ms importantes son las hexosas y las pentosas. Las principales hexosas de importancia fisiolgica son la glucosa, fructosa y galactosa. Todas ellas son azcares reductores y, por tanto, reducen la solucin de Benedict . Las pentosas ms importantes incluyen la ribosa y la desoxirribosa (en RNA y DNA, respectivamente). Disacridos Los disacridos son molculas compuestas por dos monosacridos. Los ms comnmente hallados son la sacarosa,(glucosa fructosa), lactosa (glucosa galactosa) y la maltosa (glucosa glucosa)

Poliscridos Son compuestos carbohidratos de largas cadenas. El almidon se halla en las plantas y es una mezcla de amilosa (cadenas rectas) y amilopectina (cadena ramificada). El tiene una estructura altamente ramificada. Ambos polisridosestan compuestos de subunidades de glucosa.

Relaciones mutuas entre el metabolismo de los carbohidratos, lipidos y proteinas

Lipolisis En el tejido adiposo conduce la formacionde cidos grasos libres (FF A) y glicerol. Si el organismo dispone de una cantidad suficiente de glucosa intracelular los FFA se reincorpran a los triglicridos va a-glicerofosfato. El glicerol no puede ser utilizado por el tejido adiposo debido a la falta enzima de la enzima glicerocinasa y es transportado hacia el hgado donde entra a la va glucoltica o neoglucognica. En ausencia de cantidades adecuadas de glucosa los FF A pasan a la corriente sanguinea y parte de ellos son metabolizados por los tejidos va acetil-CoA . Los cidos grasos son tambin sintetizados a partir de acetil-CoA . El acetil-CoA en exceso respecto a la capacidad del ciclo de los TCA es Convertido en l higado en cuerpos cetonicos que pueden ser utilizados por otros tejidos como fuente de energa. Catabolismo proteico Esto aporta aminocidos que pueden ser utilizados para la neoglucogenesis. Este catabolismo est favorecido por los glucocortiroides e inhibido por la insulina, La incorporacin de aminoacidos en la molecula proteica es favorecida por la insulina y laHormona del crecimiento.

MANTENIMIENTO DE LAS CONCENTRACIONES DE GLUCEMIA Control hormonal La importancia de una concentracin de glucemia convenientemente elevada para la funcin cerebral y la relativa poca importancia de la hiperglucemia para este fin, aparece reflejada en el hecho de que slo la insulina es capaz de reducirla, mientras que, en cambio, varias hormonas pueden aumentarla. Los niveles de glucosa son mantenidos no slo por la formacin de glucosa a partir de glucgeno o por Ia neoglucogenesis, sinotambin por la utilizacin de fuentes alternativas de energa como los FFA y los cuerpos cetnicos que ahorran glucosa. . Tres hormonas, insulina, glucagon y del crecimiento ntimamente relacionadas con la regulacin diaria del metabolismo de la glucosa. Los glucocorticodes y la adrenalina son las ms importantes en estados anormales, como ayuno prolongado y el stress. Debemos recalcar que la accin de estas hormonas depende no slo de su concentracin absoluta sino tambin de la concentracin de sus hormonas antagnicas. As, un descenso del nivel de insulina hace que las accin es de sus hormona antagnica se hagan aparentes, sin que. necesariamente haya un aumento en su secrecin.

La insulina Es una protena consistente en 51 aminocidos dispuestos como dos cadenas polipeptdicas unidas por puentes disulfuro .Las clulas de los islotes Pancreticos de Langerhans sintetizan una molcula mayor en forma de cadena nica (proinsullna) que se divide para formar la hormona activa. Acciones de la insulina. 1. La insulina favorece la entrada de glucosa al interior de las clulas, especialmente las del msculo y tejido adiposo. No es necesaria para la captacin de glucosa por las clulas hepticas o del sistema nervioso central, o por los eritrocitos. Su accin es antagonizada por la hormona del crecimiento los glucocorticoides 2. La insulina favorece la glucognesis e inhibe la neoglucognesis. As, por el almacenamiento de la glucosa disponible, la insulina desciende las concentraciones de glucosa en sangre. 3. La insulina inhibe la liplisis y estimula la lipognesis. Es por tanto anticetognica y reduce las cifras sanguneas de FFA. 4. La insulina y la hormona del crecimiento actan juntamente para estimular la sntesis de protenas.

Determinacin de la insulina plasmtica Los niveles de insulina plasmtica se determinan habitualmente por radioinmunoensayo. Los resultados de las pruebas biolgicas, que miden la insulin-Iike activity; dan habitualmente una adecuada concordancia con el inmunoanlisis. La determinacin de insulina es utilizada la mayor parte de veces en la investigacin de hipoglucemias. Glucagn El glucagn, cadena polipeptdica sencilla compuesta de 29 aminocidos es sintetizado en las clulas de los islotes de Langerhans. La secrecin del glucagon, al contrario dela de insulina, es deprimida por la hiperglucemia y estimulada por la hipoglucemia. Las protenas y los aminoacidos, no obstante, estimulan tanto la secrecin de glucagn como la de insulina. Las acciones del glucagn son: 1. Estimulacin de la glucogenlisis nicamente en el hgado. 2. Estimulacin de la neoglucognesis.

Relaciones entre la insulina y el glucagon

Cuando ambas sustancias tienen efectos opuestos sobre los valores de la Glucemia,su relacin molar es ms importante a este respecto que las concentraciones absoluta de cada una de ellas: un elevado cociente insulina / glucagn. Disminuye las concentracin de glucosa en sangre, y Cociente bajo lo aumenta. Despus de una comida rica en protenas. Ambas hormonas estan aumentadas, y mientras la insulina estimula la sintesis de proteinas el glucagn previene la aparicin de la hipoglucemia que resulta de la accion no opuesta de la insulina. Interaciones hormonales Las variaciones de las hormonas especialmente: insulina, glucagon y hormona del crecimiento tienden a: 1. Mantener los niveles de glucosa dentro de limites relativamente estrechos. 2. Mantener adecuadamente los depositos de glucogeno para las necesidades de emergencia, mientras los carbohidratos en exceso se convierte en grasas. 3. Mantener el nivel de proteinas corporales, nuevamente por conversion del exceso de aminoacidos en grasa y por excrecion nitrogeno en la orina.

Stress En condiciones de stress se libera adrenalina a partir de la medula suprarrenal, y hay una estimulacin de la secrecin de cortisol desde la corteza suprarrenal a travs de la va del stress. Ambas hormonas tienden a elevar los niveles de glucemia en los momentos en que es necesaria en el cerebro. Cuando sobreviene un stress grave (por ejemplo, shock) puede hallarse una hiperglucemia y posiblemente una glucosuria. De un modo semejante puede existir una hiperglucemia cuando hay un exceso patolgico de estas dos hormonas, como en el sndrome de Cushing (cortisol) y en el feocromocitoma (adrenalina).