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y alimentarse.
ALTO BAJO
1- HIPOCONDRIO DERECHO 2- EPIGASTRIO 3- HIPOCONDRIO IZQUIERDO 4- FLANCO DERECHO 5- MESOGASTRIO 6- FLANCO IZQUIERDO 7- FOSA ILIACA DERECHA 8- HIPOGASTRIO 9- FOSA ILIACA IZQUIERDA
Boca
Aparato digestivo
Estmago
Esfnter esofgico inferior (cardias) Hgado Intestino Delgado Esfnter pilrico DUODENO Vescula Biliar
Esfnter ileocecal
Esfnter anal: interno y externo
Ano
TRACTO GASTROINTESTINAL
ESOFAGO
DIENTES
LENGUA
FARINGE
BOCA
GLANDULAS SALIVALES
HIGADO
VESICULA BILIAR
PANCREAS
vula (campanilla)
En la lnea media del paladar blando se proyecta hacia abajo una pequea masa llamada VULA O CAMPANILL
Su estimulacion digital produce nausea y vomito incontenible vaciando el estomago cuando esta lleno, forma parte del mecanismo de alarma alergica
La boca se comunica Bordeando las fauces con la faringe a travs de LAS FAUCES, que se encuentra en la parte posterior de la cavidad bucal.
Cuatro PLIEGUES O PILARES DEL PALADAR que parten desde la vula hacia los lados formando dos arcos, entre los cuales estn situadas las AMGDALAS PALATINAS. Las amgdalas son tejido linfoide situadas en la faringe y que constituyen protegiendo la entrada de las vas digestiva y respiratoria de la invasin bacteriana.
El vestbulo:es el espacio comprendido entre la parte posterior de los labios y la parte anterior de los dientes
VESTIBULO
CAVIDAD BUCAL
vestibulo
1.
musc. Elevador del lab. Superior 2. musc. Elevador del angulo oral 3. Musc. Semiorbicular sup. 4 y 9 Comisura labial 5. Musc. Buccinador 6. Musc. Depresor del angulo oral 7. Mus.c depresor del labio inferior (cuadrado del menton) 8. Musc. Semiorbicular inferior 11 y 12. musc. Cigomatico mayor y menor
Vascularizacion e Inervacion
m. Cigomatico >
Cond. Stenon
N facial N. Bucal
Venas v. facial V. submentonianas V. Lnf labio sup: Nodos lnf. Mandib Labio inf: Nodos lnf. Submandibulares Nervios: facial [M],
m. masetero
N facial
n. bucal
V. Facial
N facial
Art. Facial
3 planos:
**Cutanea **Muscular **Mucoso
art.: Temporal superficial Facial transversa Facial Maxilar ramas alveolares y bucales (unen a nivel de la mejilla) Venas: v. facila v. temporal superficial Plexos pterigoideo
Vasos linfaticos: nodos lnf. Submandibular, parotideos superficiales Nodos cervicales (vasos submucosos)
Nervios Motores:
Sensitivos:
Art: esfenopalatina Palatina desdencente Venas: plexo pterigoideo V. lnf nodos lnf. yugulares internos Nervios:
Boveda palatina
2 caras
Anterior: lisa, concava Posterior: convexa. NO VISIBLE
2 bordes
Anterior
Inferior: libre. UVULA
base Arcos del paladar (p.ant) unen el paladar b. A la raiz de la lengua.. Entre estos (p. post) une paladar b, a 2 Arcos Palatofaringeos; Pared lat. De faringe
2 Arcos Palatogloso
BASE DE LA LENGUA + ARCOS PALATOGLOSOS + BORDE LIBRE DEL PALADAR BLANDO ISTMO DE LAS FAUCES
MUSCULOS (10) Musc. elevador del Paladar Musc. Tensor del paladar Musc. Palatogloso Musc. Palatofaringeo Musc. De la uvula
Art. Palatina desdendente Palatina ascendente Faringea ascendente Venas Plexo pterigoideo Nervios Pterigopalatino3 palatinos [S] Palatino <, ganglio otico, plexo nervioso perifaringeo [M]
Dientes Lengua
epiglotis
Fija. post
tonsila
*Pliegue glosoepiglotico
foramen
movil Ant.
MUCOSA * excp. Base Gruesa: bordes y Dorso > espesor en la parte 1/2 ARMAZON OSTEOFIBROSO h.Hiodes (11) m. Hioglosa Septo lingual
MUSCULOS Lingual superior, geniogloso (8), hiogloso (9), estilogloso (3), palatogloso, Lingual inf. (5), transversal
El suelo de la boca est formado por LA LENGUA, que esta formada por una masa de msculo esqueltico funciones como la masticacin, la deglucin, el lenguaje y el sentido del gusto.
En su superficie se encuentran unas papilas que son las papilas gustativas, que se encargan de captar los diferentes sabores.
Los 2/3 anteriores de la lengua estn dentro de la boca y 1/3 se encuentra en la faringe. Entre ambas zonas hay una especie de V que est formada por papilas gustativas ms grandes de lo normal. En la cara inferior de la lengua nos encontramos con el frenillo lingual, que es un repliegue que une la lengua con el suelo.
Vascularizacion
LINFATICOS
VAGO
GLOSOFARINGEO
TRIGEMINO
Principales glndulas accesorias Las glndulas salivales producen la saliva, una secrecin acuosa, ligeramente alcalina, que contiene moco y lubrica el alimento. La saliva lubrica los alimentos y comienza la digestin qumica de los hidratos de carbono. La saliva tambin contiene una enzima digestiva, la amilasa salival, que comienza la digestin del almidn.
son las ms grandes. Estn situadas delante del CAE (conducto auditivo externo) y por fuera de la rama ascendente de la mandbula. El conducto de la glndula que desemboca en la boca se encuentra en contraposicin con la cara externa del 2 molar (por dentro de la mejilla). La inflamacin de estas glndulas da lugar a la parotiditis o paperas.
secrecin de saliva
estn situadas por dentro de la mandbula cerca del ngulo mandibular. Tambin tiene conductos que desembocan en el suelo de la boca
Las GLNDULAS SUBLINGUALES estn debajo de la lengua a cada lado del frenillo.
FARINGE
Lengua
epiglotis
Trquea Esfago
Es la porcin nasal de la faringe y yace detrs de la nariz y por encima del paladar blando. Se comunica hacia abajo con la orofaringe y la laringofaringe y es la nica de las tres cavidades que permanece permeable, es decir, continuamente abierta al aire. La nasofaringe est destinada a la fonacin, la respiracin y la ventilacin del odo medio
Porcin bucal de la faringe o garganta, es una regin anatmica que yace en la porcin ms posterior de la boca, desde el paladar blando hasta el hueso hioides e incluye el tercio posterior de la lengua. En su cara anterior, la orofaringe limita con la cavidad bucal por medio de los pilares palatinos anteriores y posteriores y a cada lado con las amgdalas palatinas.
Porcin ms baja de la faringe y la regin anatmica que comunica la garganta con el esfago. De modo que en la laringofaringe desembocan dos tubos anatmicos, la laringe por delante y el esfago por detrs. La laringofaringe comunica con la nasofaringe a travs de un agujer delimitado por el pilar posterior y borde libre del velo del paladar. El borde inferior de la laringofaringe se contina con el borde superior de la laringe y el orificio del esfago por un pliegue de mucosa.
La exploracin de la laringofaringe se logra con ayuda de un laringoscopio o por esofagoscopia. Se puede visualizar la regin con el uso de un espejillo apollado sobre el velo del paladar halando la lengua fuera de la boca.
SITUACION: desde 6 c. hasta 11 d. UBICACIN - PORCIONES CURVATURAS: nteroposterior y lateral ESTRECHAMIENTOS: a- cricoideo b- cayado de la aorta c- bronquio fuente izquierdo d- hiato diafragmti
El esfago es un tubo muscular que se dirige de la faringe al estmago Conduce el bolo alimenticio, por su propio peristaltismo
Se extiende Borde inferior del msculo cricofarngeo o a nivel C6 Orificio superior del estmago, a nivel D 11
Es ms o menos vertical, pues desciende casi paralelo a la columna vertebral Se separa, a partir de la cuarta vrtebra torcica En el recin nacido es de 10 cm. A los dos aos es de 16 cm. En el adulto, es de 20 a 25
Forma
Tiene la forma de un cilindro cuando est distendido, y cuando est vaco, su luz es virtual y tiene la forma de una hendidura transversal
Presenta tres estrechamientos 1 Cricoideo 2 Broncoartico 3 Diafragmtico El primer estrechamiento se presenta en el origen del esfago a la altura del cartlago cricoides, se proyecta a nivel de la 6. Vrtebra cervical El segundo estrechamiento se sita a nivel del arco artico y del bronquio izquierdo y se proyecta a nivel de la 4 vrtebra torcica El tercer estrechamiento se sita a nivel del diafragma y se proyecta a nivel de la 10 vrtebra torcica
El esfago termina en el orificio superior del estmago desembocando a nivel de la 11 Vrtebra torcica
Conformado por msculo estriado Tiene 2 a 4 cm. de longitud Formado principalmente por: Fibras horizontales del msculo cricofarngeo Y una pequea parte del msculo constrictor inferior de la faringe Altura de la quinta y sexta vrtebra cervical
El esfnter esofgico superior y la parte superior del esfago, se encuentran inervadas Nervio vago, en su rama larngeo recurrente Se encuentra cerrado tnicamente, y se abre, de forma momentnea en respuesta a una deglucin
Otra funcin del esfnter esofgico superior es: La de forman una barrera secundaria, evitando as la aspiracin de los contenidos gastroesofgicos
Zona de alta tensin De 2 a 4 cm. de longitud Msculo liso, es abrazada por el diafragma y es el componente principal de la barrera antirreflujo Las estructuras anatmicas que definen la barrera antirreflujo son: El esfnter esofgico inferior Los pilares del diafragma El ligamento frenoesofgico
La capa mucosa Epitelio pavimentoso estratificado Muscularis mucosae La submucosa La capa muscular Su tercio superior son fibras estriadas En sus dos tercios inferiores, son fibras lisas tanto circular como longitudinal La adventicia
En el Cuello: Arteria Tiroidea inferior, rama de la subclavia Arterias esofgicas superiores (1)
En el Trax Arterias bronquiales (3) Arterias esofgicas medias (4), ramas de la aorta Arterias intercostales (5)
En el abdomen: Arterias esofgicas inferiores (6), provenientes de las diafragmticas inferiores Arteria gstrica izquierda (7)
Superiores
Desembocan en los linfonodos cervicales
Medios
Desembocan en el grupo mediastnico posterior y traqueobronquiales
Intrnseca
Plexo Mientrico ( Plexo de Auerbach) Se encuentra entre la capa muscular longitudinal y la capa muscular circular Plexo Submucoso (Plexo de Meissner) Se encuentra entre la muscularis mucosae y la capa muscular circular del esfago
La inervacin 1/3 inferior (msculo liso ) nervio vago, X par craneal (4) La inervacin simptica del esfago, tiende a relajar las fibras, y procede del plexo nervioso de nervios autnomos (1) La sensibilidad del esfago es recogida por el nervio vago
Membrana serosa Parietal Visceral Retroperitoneal Meso Cavidad peritoneal Liquido peritoneal
Funcin
Lubricacin Proteccin Absorcin
Inervacin
Solo el parietal Muy sensible al dolor Nervios
toracoabdominales y lumbosacros
Gran cavidad
Desde diafragma
Pequea cavidad
Agujero epiploico
(Hiato de Winslow)
Pared anterior
2.
Umbilical medio
Uraco
3.
Umbilicales internos
4.
Umbilicales laterales
Arteria epigastrica
Epipln mayor
Omento mayor
Pliegue peritoneal
Origen: Estomago Insercin: Colon
transverso
Epipln menor
Omento menor Se extiende entre
Estmago Hgado Porcin superior del duodeno Yeyuno leon apndice Bazo Colon transversal Colon sigmoide
en las mujeres: tero Oviductos (antiguas trompas de falopio)
Organos Mesoperitoneales ================================ La estructura Epiplon, mayor y menor, que esta entre las dos hojas del peritoneo visceral que van vasos y nervios (ocurre cuando el peritoneo envuelve a un rgano y en vez de envolver a la pared, va hacia otro rgano y lo envuelve tambin, "salta" de una vscera a otra, ese peritoneo visceral es el Epiplon,
Dimensiones: 25x12x8 cm Ubicacin Forma Capacidad: 1500 ml Superficies Gstricas: - cara anterosuperior - cara postroinferior - curvatura mayor - curvatura menor Orificios Gstricos
Superficie externa
Superficie interna
Fondo Cuerpo Antro Ploro Curvatura mayor Curvatura menor Pared anterior Pared posterior
Estructura Mucosa
Pliegues Glndulas
Relaciones Anterior
Diafragma
Hgado
Pared abdominal Colon transverso
Posterior
Glndula
Irrigacin
Pilrica (gstrica derecha) Coronaria estomquica
Gastroepiploicas der. e
Gstricas cortas
Frnica
Drenaje venoso
Vena porta
Drenaje linftico
Ganglios celiacos
Inervacin
Plexo celiaco
Vago
El intestino delgado inicia en el duodeno y termina en el esfnter ileocecal. Mide de 6 a 7 metros de longitud.
YEYUNO
ILEON (retorcido) Menos vascularizado 3.5m Paredes finas Placas de Peyer
Duodeno (4 porciones) Porcin Superior Porcin Descendente Porcin Horizontal El duodeno se une Porcin Ascendente al
Longitud: 5-8m
Ubicacin Longitud: 3-4 mts. 60-80 cm. leon Asas intestinales: 14-16 ( 20-30 cm. de longitud) Angulo de Treitz Vlvula ileocecal Irrigacin Mesenterio (L2 a L5 S1) -borde post. o parietal -borde ant. o intestinal Espacios mesentricoclicos
Estructura Mucosa
Submucosa
Placas de Peyer
3. Horizontal
4. Ascendente
Relaciones anatmicas
Hgado Vescula biliar
Pncreas
Vena porta Rin derecho Vasos renales Vena cava inferior Aorta
Relaciones peritoneales
La primera porcin es
mvil
Ligamento
hepatoduodenal
El resto es
retroperitoneal
Papila duodenal
2nda porcin
Ampula de Vater
Esfnter de Oddi
Irrigacin
Pancreatoduodenal
es superior e inf.
Drenaje
Vena porta
Inervacin
Fibras autnomas y
Yeyuno e leon
Yeyuno 2/5 partes e
Mesenterio
2 laminas
Irrigacin
A. mesentrica superior Ramas yeyunales e
iliales
Drenaje venoso
V. mesentrica superior
Inervacin
Plexo celiaco y
LONGITUD: 1,7 mts. Cintillas, abollonaduras y apndices epiploicos PORCIONES: - Ciego y apndice cecal - Colon ascendente - Colon transverso - Colon Ileoplvico - Recto Irrigacin Espacios parietoclicos Espacios mesentrico-clicos Medios de fijacin (fascias de Told)
El intestino grueso
Constituye el ultimo segmento del aparato GI. Es un tubo de 1.5 a 1.8m. Comienza en el ciego. Se divide en ciego, colon y recto.
Intestino grueso
Una es la absorcin de de agua y la otra la formacin de una pasta semi dura llamada excremento.
La parte del intestino que contina a la vlvula u orificio ileocecal y que est por debajo de esta unin, tiene el aspecto de un fondo de saco. Es el segmento ms proximal y ms ancho del colon, ocupa el espacio en la parte baja y a la derecha del abdomen
Es un tubo sin salida conectado al ciego En los adultos, el apndice mide por trmino medio unos 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm
Colon ascendente o derecho: Es un segmento de alrededor de 20 cm Es la primera seccin y comienza en el rea de unin con el intestino delgado. La primera porcin del colon ascendente se llama ciego y es donde el apndice se une al colon. El colon ascendente se extiende hacia arriba por el lado derecho del abdomen.
2 da y se extiende a travs del abdomen del lado derecho hacia el lado izquierdo.
Es la cuarta seccin y se llama as por la forma de S. El colon sigmoide se une al recto, y este se une al ano 15 cm del ano
Ultimo tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente despus del colon sigmoide. El recto recibe los materiales de desecho que quedan despus de todo el proceso de la digestin de los alimentos, constituyendo las heces.
El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aqu las heces fecales salen del cuerpo a travs del ano.
Extremo terminal del tubo digestivo. Est constituido por msculo esfnter voluntario, recubierto de mucosa, y se trata de una abertura a travs de la cual los materiales de desecho de la digestin (heces) salen del cuerpo. Al orificio anal se le aade por arriba la parte ms inferior del recto que precede, y por abajo, la zona cutnea que lo contina y que lo rodea. A Mide 15 a 20 milmetros de longitud (canal anal) a travs de cual discurren las heces durante la defecacin.
Ciego Apndice Colon ascendente Colon transverso Colon descendente Sigmoides Recto Conducto anal
Estructura Mucosa
se comporta como un esfnter tanto desde el punto de vista anatmico como funcional. La distensin del leon terminal (ltima parte del intestino delgado) provoca la relajacin de la vlvula ileocecal y favorece el movimiento del quilo hacia el colon
Ciego
Vlvula ileocecal Rodeado por
peritoneo
Apndice
Colon ascendente
Angulo clico
Colon transverso
Mesocolon
transverso
Colon descendente
Angulo clico
Colon sigmoide
Posicin plvica
Mesocolon
sigmoide
A. mesentrica inferior
Ramas: clica izq. y
sigmoideas
Drenaje venoso
V. mesentrica sup.
V. mesentrica inf.
Inervacin
Plexo celiaco Mesentrico sup. e
Longitud: 12-14 cm. Relaciones: Fondo de saco de Douglas Repliegues: Semicircular o vlvula de Houston y de Kohlrausch Transversales o de Morgagni que delimitan criptas
Funcin:
Glndula Peso: 1000 - 3000 gr.
Exocrina
Bilis
2 caras:
1. Superior
2 Lbulos hepticos
Derecho e izquierdo
Ligamento falciforme
Ligamento redondo
Segmentos
4 segmentos por
Relaciones
Diafragma
Pared abdominal Glndula
Relaciones peritoneales
Ligamento coronario
Ligamentos
Irrigacin
Drenaje venoso
Venas hepticas
1. Izquierda 2. Media 3. Derecha
Drenaje linftico
Ganglios celiacos
Ganglios torcicos Sitio frecuente de
metstasis
Inervacin
Plexo heptico Fibras autnomas y
sensitivas
Conductos hepticos derecho e izquierdo Conducto heptico comn Vescula biliar Conducto cstico Coldoco
Vescula biliar
Fondo
Cuerpo Cuello
Irrigacin
Arteria cstica
Coldoco
Mide 4 8cm Borde libre del
Funcin:
Glndula
Exocrina
Enzimas
pancreticas
Endocrina
Insulina Glucagon
Cabeza
Duodeno
Coldoco Proceso uncinado
Cuello
Vena porta
Cuerpo
3 caras: 1. Anterior 2. Posterior 3. Inferior
Cola
Lig. esplenorenal
Relaciones
Estomago
Colon transverso Vena cava inferior
Aorta
Vasos renales Vena porta Vena esplnica Rin izquierdo
Relaciones peritoneales
Retroperitoneal
Trascavidad de los
epiplones
Pancretico accesorio
Santorini
Irrigacin
A.
pancreatoduodenales A. esplnica
Drenaje linftico
Ganglios esplnicos,
Inervacin
Plexo celiaco
BAZO
Es un pequeo rgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrs del estmago, por delante del rin izquierdo, por encima del colon descendente.
BAZO
rgano de tipo parenquimatoso, aplanado y oblongo, situado en la zona superior izquierda de la cavidad abdominal, en contacto con el pncreas, el diafragma y el rin izquierdo. Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una longitud de 14 cm, una anchura de 10 cm y un grosor de 3,8 cm as como un peso de 200 g aproximadamente. Su funcin principal es la destruccin de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener una reserva de sangre. Forma parte del sistema linftico y es el centro de actividad del sistema inmune.
Funcin
Linftica
Hemtica
Caras
Diafragmtica
Visceral
Bordes
Superior Inferior
Relaciones
Diafragma Estomago
Rin izquierdo
Colon Pncreas
Relaciones peritoneales
Intraperitoneal
Hilio
Lig. gastrosplenico Lig. esplenorenal
Irrigacin
A. esplnica
Drenaje venoso
V. esplnica
Inervacin
Plexo celiaco