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EPI DEM IOL OGÍ A

 MEDICINA

 2008
SAL UD

DEFINICIÓN

 Es un estado de un individuo o grupo de


individuos, que les permite respuestas
biológicas y sociales adecuadas a los
estímulos del ambiente habitual (clima,
trabajo, etc), y la adaptación adecuada a
estímulos nuevos
SAL UD

DEFINICION

 Es un estado de un individuo o grupo en


el que se han descartado los problemas
de salud más importantes, según
criterios bien definidos.
SAL UD

DEFINICION

 La OMS la considera como “un estado


completo de bienestar físico, mental y
social y no simplemente como la
ausencia de enfermedad”
SAL UD

CONCLUSION
A pesar de las definiciones teóricas que
se han dado de la salud, la comprensión
pragmática de ella ha llevado a medirla
en un rango que fluctúa entre: ausencia
de enfermedad – situación de riesgo –
enfermedad – secuela – muerte.
EN FERM EDAD
SENTIRSE ENFERMO
 Tal como el paciente percibe por sí mismo
el estado de falta de salud.

PARECER ENFERMO
 En este caso, el paciente parece enfermo
a su familia, compañeros de trabajo y
amigos. Estas personas, no profesionales
perciben al paciente como enfermo
EN FERM EDAD

DEFINICION
Entidad clínica en forma de un modelo
distinto de síntomas y signos, sobre los
cuales se ha acumulado suficiente
información para definir y explicar tal
modelo, su resultado y la necesidad de
intervención. Una entidad tal se forja de
acuerdo con criterios de inclusión y
exclusión precisos y bien definidos
ART RI TI S
REU MATO IDEA
CRITERIO DIAGNOSTICO:
4 de 7 manifestaciones, las 1as 4 > 6 semanas
 Rigidez matutina > una hora
 Artritis en 3 o mas áreas articulares
 Artritis de articulaciones de manos
 Artritis simétricas
 Factor reumatoides +
 Nódulos reumatoìdeos
 Radiología +
EN FERM EDAD

Estado morfológico y/o funcional, el cual:


 Es inusual para un sujeto dado, para los
profesionales de la salud o para el
entorno del paciente
 Altera el futuro del paciente
 Requiere alguna intervención
 Sucede cuando existen medidas
curativas o preventivas
EN FERM EDAD

DEFINICIÓN

Puede ser “cualquier estado anormal o


infrecuente en términos objetivos y a los
ojos de un profesional de salud”
MEDI CI NA

“Arte y ciencia del diagnóstico,


tratamiento y prevención de la
enfermedad y del mantenimiento de
una buena salud”
ARTE DE L A MEDI CIN A
 Mente abierta y flexibilidad del clínico
para razonar
 Aptitud para establecer una buena
relación con el enfermo
 Destreza manual y sensorial
 Olfato clínico e intuición para inferir de la
experiencia previa ante una
manifestación de un enfermo
ARTE DE L A MEDI CIN A
 Imaginación clínica
 Capacidad para persuadir a pacientes para
que tomen la responsabilidad del cuidado
de su propia salud
 Preservación y mantenimiento de la
dignidad humana (medicina vs.
manipulación técnica)
 Esteticismo, elegancia y estilo en la
ejecución, evaluación y comunicación de la
experiencia clínica vivida
CI ENC IA DE LA
MED ICI NA
Método de razonamiento organizado
PASADO
Observación, medición rigurosa e
interpretación: paradigma determinístico
de la medicina
PRESENTE
Reemplazo progresivo por un paradigma
probabilístico
INCE RTI DUM BRE
CL ÍNIC A
 Conocimiento incompleto del problema
clínico
 Información incompleta o errónea dada
por el enfermo.
 Información incompleta obtenida por el
profesional de salud
 Registro erróneo de la información por el
profesional
INCER TI DUM BRE
CL ÍNI CA
 Interpretación errónea de la información
dada por el paciente
 Fallas en la observación (examen
incompleto) del profesional
 Razonamiento irregular y manipulación
intelectual de la información por parte del
profesional de salud
PRACTI CA DE L A
MED ICI NA
APRENDIZAJE
 Estudio
 Enseñanza de pares
 Experiencia personal
PERICIA
 Imitación y reproducción de decisiones y
acciones de otros
RAZONAMIENTO CRÍTICO
 Toma de decisiones objetivas
(INTEGRACIÓN)
PRÁCTI CA DE L A
MED ICI NA
ACTITUDES DESVIADORAS
 Confianza ciega en nuestros maestros
 Atadura emocional a lo que hemos
aprendido con esfuerzo
 Ritual clínico obligado
 Práctica defensiva de la medicina
 Necesidad de “hacer algo”
ACTI TU DES
DESVI ADO RAS
 Ignorar información y métodos epidemiológicos

 Tomar decisiones influenciados por un poder


externo y/o justificadas por la religión o la
política

Afortunadamente para el profesional y


especialmente para el enfermo, la
mayoría de las decisiones son correctas
ME TAS EN L A
MED ICI NA
 Tratar y sanar lo que ya existe
 Prevenir lo que no existe pero puede
estar viniendo
 Mantener lo bueno existente y el
bienestar de las personas
 Cambiar lo que sea necesario para
mantener a los individuos y a la
población en el mejor estado de salud