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Antecedentes Histricos
El antecedente ms antiguo de la prctica de autopsias data de 1286, cuando un mdico abri numerosos cadveres en busca de la causa de una epidemia de peste, en Cremona, Italia. Durante el siglo XIV un mdico holands escribi que el Papa haba ordenado abrir cadveres con similar propsito, en Avignon. Otros datos testimonian la prctica de autopsia en Bologna, en la primera mitad del siglo XIV. El mdico florentino Antonio Benivieni (1440-1502) parece haber sido el primer facultativo que solicit permiso de los familiares para examinar cadveres.
Antecedentes Histricos
Al finalizar la edad media, se hacan notables progresos en autopsias medicolegales, al punto que la Facultad de Medicina de Montpellier estaba autorizada para llevar a cabo necropsias. En Amrica, la primera autopsia se realiz en la isla La Espaola, el 18 de julio de 1533. Se trataba de dos gemelas siamesas unidas por la regin del ombligo, que murieron a los 8 das de nacidas. El clrigo solicit el examen para definir si haba una o dos almas; el cirujano Juan Camacho la practic y al parecer resolvi el dilema espiritual, aunque la causa de la muerte sigui siendo desconocida.
Antecedentes Histricos
En la Unin Sovitica, durante la poca del Zar Pedro El Grande (finales del siglo XVIII), se estableci la obligatoriedad de la autopsia en casos de muertes violentas. Por su parte, Rokitansky (1804-1878) en Viena y Virchow (1821-1902) en Berln, llevaron la autopsia y la anatoma patolgica a su nivel moderno de desarrollo. En Honduras la practica de las autopsias tiene dos etapas:
Emprica. Cientfica Ministerio Publico
Autopsia Medico-Legal
Sinnimos:
Autopsia Judicial. Necropsia. Estudio Tanatolgico. Tanatopsia.
*Hoy en pleno siglo XXI, hablar de Medicina Legal se ha vuelto cotidiano, debido en gran parte al incremento de las formas delictivas y el uso indiscriminado de la violencia, por lo que los responsables de imponer el orden e investigar los crmenes, deben hacer uso de la mejor tecnologa disponible para combatir estos flagelos sociales.
Autopsia Medico-Legal
Definicin de Medicina Legal: mdlegal@gmail.com
El Dr. Vargas Alvarado define la Medicina Legal como una rama de la medicina que rene todos los conocimientos mdicos que puedan ayudar a la administracin de justicia. Ciencias Forenses: Es el conjunto de conocimientos mdicos y biolgicos necesarios para la resolucin de los problemas que plantea el Derecho, tanto en la aplicacin prctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolucin. De lo anterior se desprende que la Medicina Legal es una ciencia auxiliar del Derecho, como auxiliar insustituible, sin el cual no se concibe una recta administracin de justicia (Calabuig).
Autopsia Medico-Legal
Definicin:
Es el procedimiento mdico-cientfico mediante el cual, se investigan las lesiones o alteraciones anatomopatolgicas, cuyo descubrimiento o comprobacin van a servir para ayudar al esclarecimiento de la causa de la muerte en un caso jurdico. Para lo cual hay que revelar no slo la razn de la muerte -que a veces puede ser de importancia secundaria-, sino sobre todo si el fallecimiento ha sido debido a un crimen y cualquier circunstancia que permita identificar a su autor o deducir su grado de responsabilidad.
Autopsia Medico-Legal Diagnstico de Muerte Es el fin de la vida Signos del sistema nervioso central Signos del Sistema Respiratorio
Cuello
Sobre puntos de hecho para cuya apreciacin se necesiten conocimientos especiales no jurdicos, de naturaleza tcnica, cientfica o artstica; y, 2) Sobre puntos de derecho referentes a alguna legislacin extranjera.
Al citar al perito, se le advertir que si no compareciere sin justa causa, podr ordenarse su conduccin coactiva, sin perjuicio de la responsabilidad en que pudiera incurrir, por delito de desobediencia.
Si la ley te exige comparecer como perito, comprtate siempre como hombre de ciencia. No es tu deber vengar una vctima, salvar un inocente o destruir un culpable. A ti te toca solo testimoniar en los lmites de tu saber y de tu patrimonio cientfico: No tienes que ser Juez ni Justiciero. George Burgess Magrath
Autopsia Medico-Legal
Objetivos:
Determinar la Causa de la Muerte. Ayudar a establecer la forma de la muerte. Colaborar en la determinacin de la hora de la muerte. Ayudar a establecer la identidad del difunto.
* Para alcanzar dichos objetivos conviene, antes de efectuar la autopsia, proceder a la investigacin de la escena de la muerte y a la inspeccin minuciosa de las ropas del cadver, y complementarlas con estudios criminalstico, serolgico, biolgico y toxicolgico.
Autopsia Medico-Legal
Levantamiento Cadavrico:
Objetivos:
Confirmar o descartar la muerte. Determinar el tiempo de muerte. Ayudar a establecer la manera de la muerte.
Signos de Muerte: Ausencia de respiracin. Ausencia de latidos cardacos. Ausencia de Reflejos. Ausencia de pulso (circulacin) Fenmenos Cadavricos: Frialdad. Rigidez. Lividez. Deshidratacin
Autopsia Medico-Legal
Tipos de Muerte:
Muerte somtica. Muerte Celular. Muerte Aparente. Muerte Verdadera. Estado vegetativo (Coma Profundo). Muerte Cerebral (criterios clnicos y elctricos).
Autopsia Medico-Legal
Tipos de Muerte:
Muerte Sbita. Muerte Repentina. Muerte por Inhibicin. Muerte por Inanicin. Muerte por Anafilaxia. Sndrome de la Muerte Sbita del Lactante. Autopsia blanca o muerte por causa desconocida. Muerte por Malpraxis.
GRFICA 3
800
710 610
600
400
249 190
200
159
128 51 66
130
155
0
IC ID IO C ID EN L TA TR SI TO SU ID IC IO R TE E M IN D A O
IN
GRFICA 5 UBICACIN DE MUERTES POR HOMICIDIO POR DEPARTAMENTO, SEGN TASAS POR 100,000 HABITANTES ENERO- DICIEMBRE AO 2005
MAR CARIBE ISLAS DE LA BAHIA
Norte
ATLANTIDA CORTES GUATEMALA YORO GRACIAS A DIOS OLANCHO COMAYAGUA OCOTEPEQUE LEMPIRA INTIBUCA LA PAZ FRANCISCO MORAZAN EL PARAISO TASAS POR 100.000 HABITANTES <9 EL SALVADOR VALLE CHOLUTECA 9 < 37 NICARAGUA > 37 COLON
SANTA
BARBARA COPAN
OCEANO PACIFICO
GRFICA 19
N = 710
GRFICA 11
14% 12% 10% 8% 6% 4.6% 4% 2% 0% 1.9% 1.2% 3.7% 7.9% 6.9% 5.6% 4.2% 3.5% 2.3% 2.3% 2.1% 3.3% 3.5%
12.5%
N = 520
7.3%
3.8%
9 -0
00
4 -0
05
10
-1
4 15
9 -1
20
-2
4 25
-2
9 30
-3
4 35
-3
9 40
-4
4 45
-4
9 50
-5
4 55
-5
s do* m a in 60 5 y m 6 er et d In -6 4
GRFICA 10
120 100
95 76 69 55 43 66 51
80 60 40 20 0
73 59
70
41
36
42
N LU
ES A M R
S TE C R I M
S LE O
JU
E EV
S N ER VI
ES S B
O D D
IN M O
GRFICA 14
40
36
34 30 N = 110*
30
20
10
7 2 1
O ER ET M IN O
0
M N IE TO C XI O T A C I N E D EG U F O A M LA B C N A L A C VA A D
R O
A C
IN
M R
R A
N LA
Fuente: Medicina Forense/Observatorio de la Violencia
ZA
N IE M
TO
IN
*Esta cantidad es inferior a la de la DGIC (192) porque de todas las muertes que registra la DGIC, no todas pasan por el proceso de autopsia en Medicina Forense.
2005
Copn Corts Francisco Morazn Islas de la Baha Atlntida
GRFICA 2
12 10 8 6 4 2 0
10.9 8.8
Fuente: Observatorio de la Violencia en base a los datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
GRFICA 12
16% 14% 12% 10% 8% 6.1% 6% 4.5% 4% 2% 0% 1.5% 1.5% 0% 6.1% 6.1% 6.1%
N = 66
12.1%
13.6%
3%
3% 1.5%
3%
4 -2 9 -2
1.5% 0%
3%
3% 1.5% 1.5%
15 9 -1 20 25 30 4 -3 35
40
0%
45 9 -4 50
0%
55 9 -5 60
0%
65 y m s rm
0%
10
4 -1
9 -3
4 -4
4 -5
4 -6
* do a in
e et d In
Tres caractersticas perfilan al mdico forense: la tcnica, la sabidura y el arte. La tcnica se alcanza con la prctica; la sabidura, con el estudio sin reposo; pero el arte requiere condiciones personales congnitas. Por eso, los que poseen y dominan este ltimo son escasos.
Alphonse Lacassagne (1843-1894) Lyon, Francia