Universidad de San Martín de

Porres
Facultad de Medicina
Humana

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA

Alumno:
Maluquish López, Boris
Grupo 08A
HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA
Informática Médica II
Concepto:
Es una historia clínica en donde la información es
almacenada en un software para que un médico pueda
disponer de toda la información generada por un paciente a
lo largo de toda su vida, sin importar en cuántos centros ni
de qué localidades se le ha tratado, y que toda esa
información esté disponible en cuestión de segundos, es
uno de los grandes retos de cualquier sociedad avanzada.

La Historia Clínica Electrónica supone, entre otras muchas

cosas, que toda la información generada por un paciente
esté no sólo almacenada, sino que se pueda recuperar en
cualquier momento en un plazo casi inmediato
 CONCEPTO
Es un documento electrónico
compuesto por una gran cantidad de
elementos multimedia (texto, sonido,
imágenes, etc.) que guarda la
información clínica del paciente en
un soporte basado en las TICs.
 TIPOS
Nivel 1: se refiere al más elemental, donde la institución
hospitalaria posee una o varias áreas automatizadas.

Nivel 2: se alcanza en relación con la tecnología utilizada y

permite una recuperación visual de la información.

Nivel3: se considera a partir de la implantación de redes

automatizadas en la institución.

Nivel 4: exige la historia clínica electrónica, que recoge,

además de los datos habituales, toda aquella información
procedente del área de la atención primaria, secundaria u
otros niveles de atención, donde se registran los datos
aportados incluso por las especialidades.

Nivel 5, un estado más complejo, abarca mucho más

información: datos de salud, hábitos, antecedentes en la
atención primaria y en la atención en entidades donde se
practica la medicina alternativa, a la que ha recurrido el
paciente, entre otros datos
 CARACTERÍSTICAS
1. Comprensibilidad. La información contenida en
la historia debe ser comprensible para cualquier
usuario que esté autorizado para acceder a esos
datos.

2.Accesibilidad. La información debe ser accesible

desde cualquier punto, para ello es necesario
comunicar todos los puntos entre sí y crear
mecanismos de control.

3. Seguridad. La información debe estar protegida

a fin de asegurar la confidencialidad, privacidad
e integridad de los datos, así como garantizar
su conservación y reproducción futura.
Ventajas:
No puede ser adulterada, por medio de firma
digital, inserción de hora y fecha automática y
técnicas de Back up adecuadas.
Garantizada por mecanismos de campos
autonuméricos e Inserción de hora y fecha
automática.
Utilizable en todo momento o lugar vía internet,
wireless y wap
Seguridad garantizada con una correcta política de
resguardo de la información (back-up)
Permanece inalterable en el tiempo para que su
información pueda ser consultada
No requiere costos de imprenta.
Desventajas:
Produce temor, desconfianza.
En un principio puede afectar la relación médico –
paciente.
Costos, formas y tiempos de implementación.
Intervienen personas ajenas al equipo de salud
(sujetas a secreto - personal sanitario
En especial los grandes bancos, tratamiento a gran
escala, pueden ser objeto de ataque y el hospital
de origen pierde el control y la seguridad de la
información.
Requiere de un respaldo manual para casos
calificados.
Ejemplos:
La idea es que un paciente pueda
centralizar en su cuenta privada de
Google todos sus informes, pruebas y
resultados médicos que existan sobre
él. Así, será fácil y rápida la consulta de
toda esta información cuando el usuario lo
necesite o si algún médico se lo solicita. Es
el usuario quien decidirá cómo se
comparte esta información personal y a
quién.
Es un programa
diseñado para satisfacer
las necesidades de un
Consultorio Médico en
general, y en particular
para archivar Historias
Clínicas y gráficos de
pacientes en un formato
de Base de Datos.
EQUIPO MEDICO DIGITAL
ESTETOSCOPIO DIGITAL
MAMOGRAFO Lasermed 670
DL
Equipo de
terapia laser ojo
 TOMADOR
EQUIPO: TOMÓGRAFO
COMPUTADO DE PRESION
DIGITAL
 HOSPITAL INALAMBRICO
Hospitales, tanto privados como públicos utilizan
Wifi(utilización de tecnologías inalámbricas) que
aumentan la rapidez de los diagnósticos y la
calidad de la atención
Son conocidos como hospitales 'sin papeles' o 'sin
hilos', y se han aprovechado de las tecnologías de
redes para mejorar su funcionamiento.
Toda la información digitalizada de un 'hospital
WiFi' se encuentra en unos servidores. Allí se
almacenan prácticamente todos los datos de los
pacientes, y el personal autorizado tiene acceso a
ellos a través de dispositivos móviles. Así, por
ejemplo, el acceso a la historia clínica de un
paciente que ingresa en Urgencias es
instantáneo, y refleja cualquier cambio a tiempo
real.
 ¿Cuáles son las ventajas?
Básicamente, el ahorro de tiempo
y papel en los procesos clínicos, ya
que un médico puede acceder en
cualquier momento y lugar a
historias clínicas, tratamientos
especiales, etc.
Además, incrementa la seguridad
en el suministro de terapias,
 Wi-Fi
Wi-Fi es un sistema de envío de datos
sobre redes computacionales que utiliza
ondas de radio en lugar de cables.

Cuando hablamos de WIFI nos referimos

a una de las tecnologías de comunicación
inálambrica más utilizada hoy en día. WIFI
es una abreviatura de Wireless Fidelity,
también llamada WLAN (wireless lan, red
inalámbrica) o estándar IEEE 802.11.
 Ventajas y desventajas
Una de las desventajas que tiene el sistema Wi-Fi
es la pérdida de velocidad en comparación a una
conexión con cables, debido a las interferencias y
pérdidas de señal que el ambiente puede
acarrear.
La desventaja fundamental de estas redes existe
en el campo de la seguridad. Existen algunos
programas capaces de capturar paquetes,
trabajando con su tarjeta Wi-Fi en modo
promiscuo, de forma que puedan calcular la
contraseña de la red y de esta forma acceder a
ella. Las claves de tipo WEP son relativamente
fáciles de conseguir con este sistema. Los
dispositivos Wi-Fi ofrecen gran comodidad en
relación a la movilidad que ofrece esta tecnología.
Hay que señalar que esta tecnología no es
compatible con otros tipos de conexiones sin
cables como Bluetooth, GPRS, UMTS, etc.
 Bluetooth
Bluetooth es una especificación industrial para Redes Inalámbricas
de Área Personal (WPANs) que posibilita la transmisión de voz y
datos entre diferentes dispositivos mediante un enlace por
radiofrecuencia segura y globalmente libre (2,4 GHz.). Los
principales objetivos que se pretende conseguir con esta norma
son:
Facilitar las comunicaciones entre equipos móviles y fijos.
Eliminar cables y conectores entre éstos.
Ofrecer la posibilidad de crear pequeñas redes inalámbricas y
facilitar la sincronización de datos entre nuestros equipos
personales.
Los dispositivos que con mayor intensidad utilizan esta tecnología
son los de los sectores de las telecomunicaciones y la informática
personal, como PDAs, teléfonos móviles, computadoras portátiles,
ordenadores personales, impresoras y cámaras digitales.
Bluetooth
 HL-7
Es una “Organización de Desarrollo
de Estándares” (SDOs)para el ámbito
sanitario, sin fines de lucro y
acreditada por ANSI
Opera a nivel internacional y su
misión es proveer estándares para
los dominios: clínico,
asistencial,administrativo y logístico,
con el fin de lograr una
interoperabilidad real entre los
distintos sistemas de información en
Dirigido a
Profesionales involucrados en el
diseño e implantación de esquemas
de interoperabilidad entre
instituciones de salud.
Analistas, Técnicos y Profesionales
interesados y/o responsables en la
integración de sistemas de
información de salud o sanitaria.