ANATOMA FUNCIONAL Y BIOMECNICA DEL SISTEMA MASTICATORIO.

Andrs M. Sandoval Charry Cristian A. Salazar Jhorman Cerquera M.

ANATOMA FUNCIONAL Y BIOMECNICA DEL SISTEMA MASTICATORIO

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Dentadura y estructuras de sostn. Componente esqueltico. Articulacin temporomandibular. Msculos de la masticacin. Biomecnica del sistema masticatorio.

EL SISTEMA MASTICATORIO

Unidad funcional del organismo que fundamentalmente se encarga de la masticacin, el habla y la deglucin.

Sus componentes tambin desempean un importante papel en el sentido del gusto y en la respiracin.

1. DENTADURA Y ESTRUCTURAS DE SOSTN.

32 piezas dentarias permanentes. Conformada por dos partes: corona y raz La raz va unida al hueso por el ligamento periodontal. El ligamento periodontal es el amortiguador natural de impactos.

1. DENTADURA Y ESTRUCTURAS DE SOSTN.

1. DENTADURA Y ESTRUCTURAS DE SOSTN.

El arco maxilar es algo mas grande que el mandibular. Cada diente esta muy especializado en su funcin. Las relaciones interarcal e intraarcal influyen en la salud y funcin del sistema masticatorio.

2. COMPONENTE ESQUELTICO.

2. COMPONENTE ESQUELTICO.
3 componentes esquelticos principales: 1. Maxilar: Hueso par fusionado en la sutura palatina media, forma el piso de la orbita y la cavidad nasal, en la parte inferior forma el paladar y las crestas alveolares.

2. COMPONENTE ESQUELTICO.

Corte trasversal del maxilar.

Corte frontal del maxilar

2. COMPONENTE ESQUELTICO.
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La mandbula: Suspendida y unida al maxilar superior por msculos, ligamentos y otros tejidos blandos que le permiten la movilidad. Esta formada por dos partes el cuerpo y la rama. La rama ascendente est formada por una lmina vertical del hueso que se extiende hacia arriba en forma de dos apfisis. La anterior es la coronoides y la posterior el cndilo.

Rama mandibular.

Cuerpo de la mandbula.

La rama ascendente se

Cara oclusal.

extiende hacia arriba para formar la

apfisis coronoides y el cndilo (A)

Cndilo (Imagen anterior) El polo medial (PM) es mas Prominente que el lateral

2. COMPONENTE ESQUELTICO.
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Temporal: Recibe el cndilo mandibular en la fosa glenoidea. La parte anterior a la cisura de Glasser se denomina eminencia articular y es la parte activa durante el movimiento mandibular.

Odo externo

Vista de perfil se ve la eminencia articular EA y la fosa mandibular FM.

Mirando por debajo encontramos la eminencia articular EA, la fosa mandibular FM y la cisura escamotimpanica CE.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.

Compuesto por los cndilos de la mandbula y el temporal, le disco articular y los ligamentos. El disco articular es un tejido conjuntivo denso desprovisto de vasos y fibra nerviosa, sin embargo la zona mas perifrica esta ligeramente inervada. El disco articular se encuentra unido en su parte posterior a la lamina retrodiscal, regin de tejido ricamente vascularizado e inervado. El disco articular Por arriba est limitado por una lmina de tejido conjuntivo que contiene muchas fibras elsticas' la lmina retrodiscal superior.

Imagen de perfil Disco articular, fosa glenoidea y cndilo. En condiciones normales el cndilo se encuentra situado sobre la zona intermedia mas delgada ZI del disco. El borde anterior del disco BA es bastante mas grueso que la zona intermedia, y el borde posterior BP es mas gruesa aun.

Imagen anterior

Disco articular, fosa glenoidea y cndilo El disco es ligeramente mas grueso en la parte interna que en la externa. PE polo externo y PI polo interno.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.

Lamina retrodiscal o bilaminar, posee la

lamina retrodiscal superior con fibras elsticas y la lamina retro discal inferior de fibras de colgeno.

La insercion superior, inferior, anterior y porterior se realiza por el ligamento capsular, constituido por fibras de colgenos, quedando dos espacios diferenciales por encima y por debajo.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.

Las superficies internas estn cubiertas por clulas endoteliales especializadas que forman el revestimiento sinovial, membrana encargada de producir el liquido sinovial. L. S. tiene dos finalidades: aportar nutrientes a las superficies supra e interdiscales y mantenerlas lubricadas.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.
Histologa de las superficies articulares: El cndilo y la fosa glenoidea estn constituidas por cuatro zonas distintas.
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Articular. Proliferativa. Fibrocartilaginosa . Cartlago calcificado.

Corte histolgico de un cndilo sano que muestra las cuatro zonas: articular. proliferatva, fibrocartilaginosa y cartlago calcificado.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.
Inervacin: La ATM esta inervada por el mismo nervio responsable de la inervacin motora y sensitiva de los msculos que la controlan (el nervio trigmino). La inervacin aferente depende de ramas del nervio mandibular. la mayor parte de la inervacin proviene del nervio auriculotemporal. Los nervios masetero y temporal profundo aportan el resto de la inervacin.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.
Vascularizacin: Los vasos predominantes son:

Por detrs rodean la arteria temporal superficial. Por delante la arteria menngea media. Desde abajo la arteria maxilar interna.

El cndilo se nutre de la arteria alveolar inferior.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.
Ligamentos: Los ligamentos que cubren la articulacin y limitan sus movimientos , y son:
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ligamentos colaterales (discales). ligamentos capsulares. Ligamento temporomandibular.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.
1. Ligamentos colaterales (discales): Permiten que el disco se mueva pasivamente con el cndilo cuando ste se desliza hacia delante y hacia atrs. Fijan los bordes interno y externo del disco articular a los polos del cndilo. son dos:
1.

el ligamento discal medial: El ligamento discal interno fija el borde interno del disco al polo interno del cndilo.

2.

el ligamento discal lateral: El ligamento discal externo fija el borde externo del disco al polo externo del cndilo.

Formados por fibras de tejido conjuntivo colgeno y , por tanto no son distensibles. Una tensin en estos ligamentos produce dolor.

3. ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR.
Ligamento capsular: Rodea la ATM. Las fibras de este ligamento se insertan, por la parte superior en el hueso temporal a lo largo de los bordes delas superficies articulares de la fosa mandibular y la eminencia articular.
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Ligamento temporomandibular: La parte lateral del ligamento capsular est reforzada por unas fibras tensas y resistentes que forman el ligamento lateral o temporomandibular. tiene dos partes: una porcin oblicua externa y otra horizontal interna

La porcin externa se extiende desde la superficie externa del tubrculo articular y la apfisis cigomtica en direccin posteroinferior hasta la superficie externa del cuello del cndilo La porcin horizontal interna se extiende desde la superficie externa del tubrculo articular y la apfisis cigomtica, en direccin posterior y horizontal, hasta el polo externo del cndilo y La parte posterior del disco

Ligamento esfenomandibular: Es uno de los dos Ligamentos accesorios de la ATM Tiene su origen en la espina del esfenoides y se extiende hacia abajo hasta una pequea prominencia sea, situada en la superficie medial de Ia rama de la mandbula, que se denomina lngula.

Ligamento estilomandibular: Es el segundo ligamento accesorio Se origina en la la apfisis estiloides y se extiende hacia abajo y hacia delante hasta el ngulo y el borde posteriores de la rama de la mandbula. Se tensa cuando existe protrusin de la mandbula pero est relajado cuando la boca se encuentra abierta.

4. COMPONENTE MUSCULAR.

4. COMPONENTE MUSCULAR.

Encontramos: El masetero. Temporal. Pterigoideo interno. Pterigoideo externo.

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Actividad importante del digstrico.

4. COMPONENTE MUSCULAR.
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El masetero: Forma rectangular, insertado del arco cigomtico a la cara externa del borde inferior de la rama de la mandbula. Al contraerse eleva mandbula y los dientes entran en contacto

Su insercin en la mandbula va desde la regin del segundo molar en el borde inferior, en direccin posterior, hasta el ngulo inclusivo. Est formado por dos porciones o vientres:

l) la superficial formada por fibras con un trayecto descendente y ligeramente hacia atrs2) la profunda, que consiste en fibras que transcurren en una direccin vertical, sobre todo.

Su porcin superficial tambin puede facilitar la protrusin de la mandbula

4. COMPONENTE MUSCULAR.
2.

M. temporal: Tiene forma de abanico, se inserta en la fosa temporal y la superficie lateral del craneo a la apfisis coronoides y el borde anterior de la rama ascendente. Cuando se contrae, la mandbula se eleva y los dientes entran en contacto, desplazndose de acuerdo a las fibras que actan.

4. COMPONENTE MUSCULAR.

Coordina los movimientos de cierre: posicionamiento mandibular, son 3 posiciones:

1.

Anterior: fibras en direccin casi vertical, elevan

la mandbula verticalmente. 2. Media: fibras de trayecto oblicuo y algo hacia adelante, eleva y retrae la mandbula. 3. Posterior: fibras con orientacin casi horizontal, retrae la mandbula.

Cuando se contrae la porcin anterior, la mandbula se eleva verticalmente. La contraccin de la porcin media produce la elevacin y la retraccin de la mandbula. La funcin de la porcin posterior es algo controvertida. el msculo temporal es capaz de coordinar los movimientos de cierre.

4. COMPONENTE MUSCULAR.
Pterigoideo interno: tiene su origen en la fosa pterigoidea y se extiende hacia abajo, hacia atrs y hacia fuera, para insertarse a lo largo de la superficie interna del ngulo mandibular Forma junto al masetero el cabestrillo muscular que soporta la mandbula en el ngulo mandibular. Este msculo tambin es activo en la protrusin de la mandbula.
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4. COMPONENTE MUSCULAR.

4. COMPONENTE MUSCULAR.
4.

1.

Pterigoideo externo: Tambin se le conoce como Pt. lateral sus dos porciones actan de manera distinta. Pt externo superior: se origina en la superficie
externa de la lamina pterigoidea externa y va hacia atrs, arriba y afuera insertndose en el cuello del cndilo. Si se contraen simultneamente (derecho e izquierdo) llevan a protrusin a la mandbula.

4. COMPONENTE MUSCULAR.
2.

Pt externo superior: se origina en la superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides se extiende casi horizontalmente hacia atrs, y afuera hasta insertarse en la capsula, disco y cuello del cndilo. Es activo al morder con fuerza y al mantener los dientes juntos. Tiene actividad en la biomecnica de la ATM.

4. COMPONENTE MUSCULAR.
Actividad importante del M. digastrico:

Tiene influencia en la funcin de la mandbula. La contraccin de sus dos porciones y el hioides fijado por los msculos supra e infrahioideos desciende la mandbula, es llevada hacia atrs y los dientes se separan. Con la mandbula estable intervienen con los supra e infrahioideos elevando el hioides para la deglucin.

4. COMPONENTE MUSCULAR.
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Tiene dos porciones: D. Posterior: de la escotadura y apfisis mastoidea hasta el hueso hioides. D. Anterior: de la fosa lingual de la mandbula hasta el tendn intermedio del hueso hioides.

4. COMPONENTE MUSCULAR.

4. COMPONENTE MUSCULAR.

Suprahioideos: del hioides a la mandbula, digastrico, genihioideo, milohioideos y estilohioideos.

Infrahioideos: del hioides a la clavcula, tirohioideos el esternohioideos, y el homohioideos.

4. COMPONENTE MUSCULAR.

Musculos de la lengua: 17 msculos, 1 impar (lingual superior) y 8 pares que son: genihiogloso, lingual inferior, hiogloso, estilogloso, palatogloso, amigdagloso, faringogloso, transverso. Musculos del cuello: esternocleidomastoideo, esplenio, trapecio, largo del cuello.

5. BIOMECNICA.
La ATM puede dividirse en dos sistemas: 1. Complejo cndilo disco (disco y su insercin en el cndilo mandibular), responsable del movimiento de rotacin. 2. Complejo cndilo discal (cndilo y su insercin en la fosa mandibular), responsable del movimiento de traslacin.

5. BIOMECNICA.

5. BIOMECNICA.

La estabilidad del disco depende de los msculos y de la forma del disco. Los ligamentos no participan en los movimientos, solo los limitan. Los ligamentos no se distiende. Las superficies articulares de la ATM deben mantenerse constantemente en contacto.

GRACIAS