Enfermedades Infecciosas del Aparato Digestivo

Dra. Silvia Dolores Lugo Heredia slugo@edu.uag.mx

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Universidad Autnoma de Guadalajara, AC. 2010

Enfermedades infecciosas del aparato digestivo Objetivos:

Analizar los mecanismos de defensa y la funcin de la microbiota en tubo digestivo. Diferenciar los sndromes clnicos de las infecciones del aparato digestivo. Analizar la fisiopatologa, diagnstico, tratamiento y prevencin de las infecciones de cavidad oral, ocasionadas por Candida, Herpes simple y Coxsackie A. As comoUniversidadenfermedades las Autnoma de Guadalajara, AC. 2010

Enfermedades infecciosas del aparato digestivo Introduccin:

Son la segunda causa de morbilidad en los Estados Unidos. Debido a que tomamos los alimentos del medio externo, el tubo gastrointestinal, est constantemente expuesto a una gran cantidad de microorganismos potencialmente patgenos, siendo la forma de transmisin tpica el ciclo
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La anatoma y la funcin del aparato digestivo

Tubo digestivo Incluye: Cavidad oral, Faringe, Esfago, Estmago, Intestino delgado e Intestino grueso.
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lalupa3.webcindario.com

La anatoma y la funcin del aparato digestivo

Estructuras asociadas Dientes, Lengua, Glndulas salivales, Hgado, Vescula biliar y Pncreas.
omerique.net

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Estructura y funcin del aparato digestivo

Ingerir, digerir, absorber y eliminar los residuos no absorbidos. Proceso mecnico y qumico.

Defensas y la biota normal

La mucosa del tracto intestinal est protegida por una serie de defensas de tipo estructural, mecnico y bioqumico. Superficie continua de clulas epiteliales. Movimiento de masticacin y peristaltismo. Sustancias qumicas bactericidas. IgA secretora. Microbiota Universidad Autnoma de Guadalajara, AC. 2010

Aparato digestivo Sndromes clnicos

Fiebres entricas Gastritis Estomatitis Glositis Gingivoestomatitis Abscesos periamigdalinos

Gastroenteritis Intoxicaciones alimentarias Colitis (disentera, enterocolitis) Caries dental Universidad Autnoma de Guadalajara, Enfermedad periodontal AC. 2010

Cavidad oral
a)Vestbulo b)Boca

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Principales enfermedades que presentan manifestaciones en la cavidad oral Sarampin Varicela Gingivoestomatitis herptica Herpangina Enfermedad mano-pie-boca Mononucleosis infecciosa Escarlatina, sfilis y tuberculosis (bacterianas) Candidosis oral
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Infecciones especficas de la cavidad oral

Existen infecciones tanto vricas como bacterianas y fngicas que son especficas de la cavidad oral. Las ms importantes por su frecuencia son las infecciones por el virus Herpes simple y las ocasionadas por el hongo Candida albicans.
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 Caso clnico #1 65 aos de edad sin antecedentes Paciente mujer de mdicos de importancia, acude a consulta refiriendo dolor e infeccin en toda la boca. A la exploracin la paciente presenta pequeas lceras dolorosas, de bordes irregulares y recubiertas de un exudado blanquecino en lengua, en el labio y en enca palatina que le provocan una marcada incapacidad funcional. Adems presenta fiebre (38) y adenopatas submaxilares bilaterales. Refiere que estos sntomas empezaron hace 2 das, momento en que tena cefaleas y fiebre ms alta (39).
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Infecciones especficas de la cavidad oral

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Caso clnico #1

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Caso clnico #1
Cul es su impresin diagnstica? Cul es su etiologa? Describa las caractersticas estructurales y la clasificacin del agente causal. Mencione los datos epidemiolgicos ms importantes. Mencione los factores desencadenantes de la sintomatologa Describa la sintomatologa de la presentacin primaria de la infeccin. Describa la sintomatologa en los casos de recurrencia. Qu exmenes de laboratorio solicitara para Universidad Autnoma de Guadalajara, AC. 2010 confirmar el diagnstico?

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Infecciones especficas de cavidad oral

Enfermedad Gingivoestomatis herptica primaria Agente causal Herpes virus (DNA) Herpes virus humano 1 y 2 Manifestaciones orales Vesculas en toda la mucosa oral y disfagia
respyn.uanl.mx

Manifestaciones sistmicas Fiebre, malestar general, dolores articulares y adenopatas.

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Caso clnico #1

Citologa exfoliativa de las lesiones linguales con la presencia de clulas gigantes multinucleadas.
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Caso clnico #1

Histopatologa de las lesiones de reborde gingival con la presencia de vesculas intraepiteliales, clulas multinucleadas e infiltrado inflamatorio intraepitelial.
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Caso clnico #1
Cules son los diagnsticos diferenciales? Mencione el tratamiento.

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Caso clnico #2
Nio de 4 aos de edad, es llevado al servicio de pediatra, con fiebre de 39 C. y dolor a la deglucin, solo reciba lquidos. En la exploracin fsica se encontraron en pilares anteriores y paladar blando unas vesculas, rodeadas de un halo eritematoso.

globedia.com

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Caso clnico #2
Cul es su impresin diagnstica? Cul es su etiologa? Describa las caractersticas estructurales y la clasificacin del agente causal. Mencione los datos epidemiolgicos ms importantes. Describa la sintomatologa. Qu exmenes de laboratorio solicitara para confirmar el diagnstico? Diagnsticos diferenciales Tratamiento
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Infecciones especficas de cavidad oral

Enfermedad Herpangina Agente causal viromedica.blogspot.com Picornavirus (RNA): Coxsackie A. Manifestaciones orales Vesculas en vula, paladar blando y amgdalas, disfagia Manifestaciones sistmicas Fiebre, dolor abdominal, vmito. Universidad Autnoma de Guadalajara, AC. 2010

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Caso clnico # 3
Paciente femenina de 10 aos de edad referida a la consulta externa de pediatra. Presenta en cavidad oral y labios placas blanquecinas que cubren el centro y los bordes de la lengua, as como ambas comisuras labiales; al remover estas placas se observa eritema y fisuras en la mucosa (Figura 1). La ua del pulgar derecho est engrosada, amarillenta, distrfica y con eritema en los pliegues periungueales; la ua del dedo medio de mano izquierda presenta coloracin amarillenta en ambos bordes laterales (Figura 2). No se encuentran signos clnicos de hipoparatiroidismo o enfermedad de Addison.

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Caso clnico #3

scielo.org.ar

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Caso clnico #3
Cul es su impresin diagnstica? Cul es su etiologa? Describa las caractersticas estructurales del agente causal. Mencione los datos epidemiolgicos ms importantes. Mencione los factores predisponenetes . Mencione la clasificacin de las presentaciones clnicas de esta enfermedad y sus tipos Describa las manifestaciones clnicas de la candidiasis aguda. Con que otros nombres se le conoce a la enfermedad. Universidad Autnoma de Guadalajara, AC. 2010 Qu exmenes de laboratorio solicitara para

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Caso clnico #3
Se realiza a travs de la observacin de hifas y pseudohifas en forma directa (solucin salina y KOH al 10%), tincin de Gram en tejidos o tincin con acido perydico de Schiff.

scielo.org.ve

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Caso clnico #3
Candidiasis aguda pseudomembranosa

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Las infecciones del estmago

Microbiota predominante Lactobacillus Peptostretococcu s S. aureus Streptococcus Bacteroides Clostridium Microorganismo s patgenos Helicobacter pylori

Hipoclorhidria Salmonella Vibrio cholerae

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Las infecciones del estmago Factores Fsico-qumicos

El pH

Vibrio cholerae

Helicobacter pylori

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Bibliografa
John L. Ingraham. (2008). Introduccin a la Microbiologa. Editorial Revert, S. A. Espaa.

publicaciones@sap.org.arg

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Muchas gracias
atencin. Por su
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