UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARMEN DES CIENCIAS DE LA SALUD

LIC. EN ENFERMERIA
TEMA: MORBILIDAD Y MORTALIDAD MATERNO-INFANTIL. MATERIA: PROMOCION A LA SALUD NOMBRE: TERESA DEL PILAR SANCHEZ SOSA

CD. DEL CARMEN 25 DE AMAYO DEL 2010

MORBILIDAD Y MORTALIDAD MATERNO-INFANTIL

Cada madre y cada nio contaran!.

MORTALIDAD MATERNA
Es la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 das despus de su terminacin, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales.
OMS

ANTECEDENTES
Hoy en da se estima que en nuestro pas se embarazan al ao alrededor de 2.5 millones de mujeres, pero aproximadamente 370 mil partos no son atendidos en instituciones de salud pblicas o privadas, con las consecuentes repercusiones en la calidad de la atencin. Diariamente se registran en Mxico cuatro defunciones maternas y 110 muertes de nios y nias menores de un ao de edad, la mayora por causas prevenibles mediante una buena atencin mdica.

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

Hemorragia grave 24% Causas indirectas 20% Otras causas 8% Parto obstruido 8% Eclampsia 12%

Infeccin 15% Aborto en condiciones de riesgo 13%

CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA AGUDA DEL EMBARAZO: La hipertensin arterial (HTA) en el embarazo representa un importante problema por sus repercusiones sobre el feto y la madre Bajo el trmino de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo, se engloban una extensa variedad de procesos que tienen en comn la existencia de hipertensin arterial durante la gestacin. (preclampsia y eclampsia). HEMORRAGIA OBSTTRICA: Es la expulsin del producto de la concepcin de menos de 500 gr de peso o hasta 20 semanas de gestacin. Amenaza de aborto, Aborto en evolucin, Aborto inevitable, Aborto incompleto, Aborto completo, Aborto diferido, Prdida gestacional recurrente, Aborto sptico.

SEPSIS PUERPERAL: Se denomina sepsis puerperal a un proceso infeccioso septicmico y grave, que afecta a todo el organismo y que desencadena una respuesta inflamatoria general, que puede afectar a las mujeres tras un parto o un aborto, y al recin nacido COMPLICACIONES DEL ABORTO: Esterilidad, Abortos espontneos, Embarazos ectpicos, Nacimientos de nios muertos, Trastornos menstruales, Hemorragia, Infecciones, Shock, Coma, Utero perforado, Peritonitis, Cogulos de sangre pasajeros, Fiebre/sudores fros, Intenso dolor, Perdida de otros rganos.

CAUSAS DE MORTALIDAD NEONATAL.

Entre las principales causas de mortalidad neonatal destacan: Hipoxia: Grupo de sindromes surgido en torno al momento del nacimiento que condicionan una incapacidad respiratoria tisular, con disminucion variable del aporte de oxigeno a la celula, especialmente en el sistema nervioso central.

Prematurez:Recin Nacido de menos de 37 semanas de gestacin. Bajo peso al nacer: es un trmino que se utiliza para describir a los bebs que nacen con un peso menor a los 2.500 gramos. Membrana hialina: El Sndrome de distress respiratorio idioptico (SDRI), conocido tambin como enfermedad de membrana hialina, se origina en la deficiencia de surfactante pulmonar. Cuando existe dficit de surfactante, el recin nacido puede no ser capaz de generar el aumento de la presin inspiratoria requerido para insuflar las unidades alveolares, lo que resulta en el desarrollo de atelectasia progresiva

Sepsis bacteriana del recin nacido:Una sepsis neonatal es una infeccin, por lo general bacteriana, que ocurre en un beb de menos de 90 das desde su nacimiento. son consecuencia de la exposicin a microorganismos de los genitales maternos durante el parto. Malformaciones congnitas: Las malformaciones congnitas son alteraciones en la estructura de un rgano o parte del cuerpo; debidas a trastornos en su desarrollo durante la gestacin, causados por factores genticos o ambientales, provocando adems alteracin del funcionamiento del rgano afectado.

Se estima que en nuestro pas anualmente nacen alrededor de 2.1 millones de nias y nios, de los cuales mueren 20 000 durante su primer mes de vida y 40 mil fallecen antes de cumplir el primer ao de edad; ms del 50% de estas defunciones se deben a afecciones originadas en el perodo perinatal, el resto, an se siguen muriendo por diarreas, infecciones respiratorias agudas u otras causas prevenibles mediante una buena atencin mdica.

LA REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA ES UN ASUNTO DE GENERO; DE DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS, DE JUSTICIA SOCIAL Y DE DERECHOS HUMANOS.

PROGRAMA DE ACCION
ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA 2007-2012

Arranque Parejo en la Vida (APV) es la estrategia que plantea el Programa Nacional de Salud 20012006 para abordar y disminuir las tasas de mortalidad materna e infantil. Se puso en marcha en febrero de 2002 como un programa de accin.

El Programa Arranque Parejo en la Vida es Ampliar las capacidades y oportunidades de las mujeres para ejercer su derecho a cursar un embarazo saludable, un parto seguro y un puerperio sin complicaciones, as como para proteger el derecho a la salud del recin nacido.

OBJETIVOS
En concordancia con el Programa Nacional de Salud 20012006, el Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida plantea los siguientes objetivos: Lograr una cobertura universal y condiciones igualitarias de atencin con calidad a las mujeres en el embarazo, parto y puerperio, as como a las nias y nios desde antes de su nacimiento hasta los dos aos de edad; Disminuir la mortalidad materna con prioridad en las regiones con mayor incidencia y nmero de defunciones; Disminuir la mortalidad neonatal e infantil y prevenir los defectos al nacimiento para reducir las diferencias entre las diversas regiones del pas; Conjuntar los esfuerzos de sociedad y gobierno para la operacin del Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida.

VINCULACION CON OTROS PROGRAMAS

Mujer y salud Programas de accin de salud reproductiva

VIH/SIDA e Infecciones de Transmisin Sexual

ARRANQUE PAREJO EN LA VIDA

Prevencin y control del cncer crvicouterino

Prevencin y control del cncer mamario

Infancia y Adolescencia

El Programa plantea la necesidad de crear una red social activa en los niveles nacional, estatal, municipal y local, para fortalecer la organizacin comunitaria y apoyar las acciones para mejorar la capacidad tcnica y humanstica del personal prestador de servicios de salud, y de esta forma contribuir al logro de los objetivos y metas. La suma de esfuerzos de todas las instituciones del Sistema Nacional de Salud, de las instituciones del sector privado y, de manera particular, de las organizaciones no gubernamentales es fundamental para alcanzar los objetivos y metas de este Programa de Accin.

Programa de Accin Arranque Parejo en la Vida.

Para fortalecer la cobertura de calidad en la atencin de la mujer y garantizarle un embarazo saludable, as como un parto y puerperio seguros, se ha diseado una red de servicios, compuesta por los servicios de salud y los servicios de apoyo social.
COMPONENTES SUSTANTIVOS Embarazo saludable Vigilancia del embarazo por personal calificado Proporcionar micronutrimentos (hierro, cido flico, zinc, vitamina C) o suplemento alimenticio) Detectar oportunamente sfilis y VIH Vacunar con Toxoide tetnico/diftrico Parto y puerperio seguros Atender con calidad el parto por personal calificado Atender oportunamente las urgencias obsttricas Vigilar el puerperio y dar orientacin para la utilizacin de un mtodo de planificacin familiar postevento obsttrico y cuidados del recin nacido. Promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida

Recin nacido sano Valorar al recin nacido, de ser necesario, dar reanimacin neonatal avanzada Aplicar vitamina K y profilaxis oftlmica Realizar pruebas para detectar defectos al nacimiento (prueba de tamiz neonatal) Vacunar contra la poliomielitis y tuberculosos, e iniciar ejercicios de estimulacin temprana Nias y nios bien desarrollados Otorgar diez consultas desde el nacimiento hasta los dos aos de edad Aplicar esquema completo de vacunas Administrar megadosis de vitamina A y micronutrimentos Capacitar a las madres en tcnicas de estimulacin temprana y en la identificacin de signos de alarma de enfermedades diarreicas, enfermedades respiratorias agudas y desnutricin

COMPONENTES ESTRATEGICOS Desarrollo humano Formar al personal institucional y comunitario bajo un esquema de capacitacin tcnica, humanstica y gerencial para el logro de la excelencia. Establecer un sistema de reconocimiento al trabajo de las redes de servicios de salud y de apoyo social. Desarrollar estrategias de comunicacin educativa para favorecer la corresponsabilidad en el cuidado de la mujer, del recin nacido y del menor de dos aos Difundir los servicios del programa a travs de campaas dirigidas al personal de salud, la poblacin usuaria y la comunidad en general. Red social y participacin comunitaria Conformar una red de apoyo en el nivel estatal para la gestin de recursos financieros y materiales, externos a las instituciones del sector salud necesarios para la operacin del programa. Incorporar la participacin de diversas instituciones pblicas y sociales que sean susceptibles de apoyar el programa con asesora tcnica y recursos materiales. Promover la participacin activa de la comunidad en la demanda de servicios de salud adecuados, as como la promocin de la responsabilidad del cuidado de la salud de sus habitantes. Impulsar la participacin de los grupos organizados en las localidades y los municipios, en el desarrollo de acciones que favorezcan el Arranque Parejo en la Vida.

Monitoreo y evaluacin Operar el sistema gerencial de informacin y vigilancia epidemiolgica Evaluar el impacto de las acciones considerando los indicadores del programa Evaluar la calidad de la atencin a travs de encuestas a usuarias de los servicios Informar al comit nacional y a los comits estatales los avances y problemtica enfrentada

Fortalecer la estructura de los servicios Adecuar las instalaciones y el equipo Garantizar los insumos para la operacin del programa Acreditar las unidades de Salud Fortalecer el equipo e insumos para la atencin por parteras tradicionales.