VIRUS DE LA HEPATITIS

PREGUNTAS!!!!????
Que es la Hepatitis?? Cuales son las causas?? Cuales son los sntomas?? Como se esparce?? Como se trata?? Quien esta en riesgo??

Generalidades del Virus

Dao heptico

Infiltrado inflamatorio mononuclear

hiperplasia de clulas de Kupffer Ictericia Fase prodrmica, Fase ictrica, Fase de convalecencia Los primeros sntomas son inespecficos: fiebre, malestar general, anorexia, nuseas, vmitos y dolor de tipo gravativo en el hipocondrio derecho.

Encefalopata
A,B,C,D,E,F,G

A Estructura Picornavirus ARN Feco - oral

B Hepadnaviru s ADN Parental, sexual Insidioso

C Flavivirus ARN Parental, sexual insidioso

D Viroide ARN Parental, sexual Brusco

E Norovirus ARN Feco - oral

Transmisin

Inicio

Brusco

Brusco

Gravedad

Moderada

Ocasionalme nte grave

Carcinoma heptico cirrosis IgM, Anti VHB 4-26 semanas si

Subclinica

Superinfeccio Grave n VHB embarazadas

Cirrosis, Hepatitis fulminante ELISA, anti VHD 4-7 semanas si/no ------

Enf. asociadas Lab.

------

Carcinoma heptico cirrosis ELISA, anti VHC 2-26 semanas no

IgM, Anti VHA 2-6 semanas si

------

Periodo de incubacin Vacuna

2-8 semanas no

Vertical

(G)

VHA
Virus de ARN monocatenario de polaridad positiva desnudo Familia Picornaviridae, gnero Hepatovirus Un tipo antignico

Cultivable

Penetracin va oral

Multiplicacin en orofaringe y mucosa intestinal

Heces

Viremia

Excrecin biliar

Multiplicacin en hgado

CLINICA
Periodo de incubacin corto (aprox. 25 das).

Nios y jvenes. (90% en nios asintomtica).

Hepatitis aguda de comienzo sbito (40% de los casos de hepatitis aguda).

Mas grave en adultos.

Afectacin heptica leve (existen casos fulminantes) No existen casos crnicos

DIAGNOSTICO
1. Directo: poco utilizado ME a partir de heces

Cultivo
Deteccin de Antigenos en heces (ELISA, RIA) PCR para ARN viral en sangre

2. Indirecto: IgM especfica

EPIDEMIOLOGIA Y PROFILAXIS
Distribucin mundial Transmisin: Fecal-oral por agua o alimentos contaminados (epidmica) o persona-persona (espordica)

Profilaxis: Educacin sanitaria

Control de agua y alimentos

Vacuna

VHB
Virus de ADN parcialmente bicatenario envuelto Familia Hepnaviridae Distintos tipos antignicos No cultivable
Ag HBc core

ADN

ADN polimerasa

Ag HBs Australia

PATOGENIA

DIAGNSTICO
1. Deteccin de la ADN polimerasa 2. Deteccin ADN viral: hibridacin o PCR 3. Deteccin de Ag y Ac por tcnicas de ELISA

Anti-HBc
HBsAg/Anti-HBs HBeAg/Anti-HBe

EPIDEMIOLOGIA
Distribucin Mundial Endemicidad variable, en funcin del porcentaje de poblacin portador crnico asintomtico Reservorio Hombre infectado Transmisin Parenteral

Sexual
Vertical o materno-fetal

PROFILAXIS
Vacunas Medidas de ndole general Control de donaciones de hemoderivados y rganos

Uso de material desechable

Mtodos de barrera

Inmunizacin pasiva

VHC
Virus de ARN de polaridad positiva, envoltura Familia Flaviviridae

Diferentes gentipos con distinto comportamiento

La infeccin suele ser asintomtica o leve Hasta el 85% de los casos cronifican

REPLICACION

Virus de la hepatitis C, infeccin aguda

Curacin y eliminacin

Cirrosis de inicio rpido

Infeccin persistente

Asintomticos

Hepatitis crnica

Insuficiencia heptica

Cirrosis

Carcinoma hepatocelular

Diagnstico: -Difcil en formas agudas -Serologa en formas crnicas -Deteccin de ARN viral ELISA Transmisin: Parenteral, cuestionadas la sexual y vertical Profilaxis: Control de transfusiones No hay vacunas

EPIDEMIOLOGIA

VHD
Virus de ARN pequeo monocatenario y defectivo que necesita al Ag HBs para infectar y replicarse

Confeccin con HB o sobreinfeccin en pacientes con HB

crnica. Clnica similar a HB Diagnstico serolgico (Ig G especfica)

Epidemiologa y profilaxis igual que la HB

TRANSMISION

Inoculacin parenteral, percutnea o mucosas Sangre o sus productos. Contacto sexual. Infrecuente verticalmente

DIAGNOSTICO
Prueba para anticuerpos IgM especficos Detencin de infeccin aguda por VHB MEDIDAS DE CONTROL Similares a la infeccin por VHB Mediante la vacunacin de VHB

EPIDEMIOLOGIA

COMO SE VE ESTA ENFERMEDAD???

A Estructura Transmisin
Picornavirus ARN

B
Hepadnavirus ADN

C Flavivirus ARN Parental, sexual

D Viroide ARN Parental, sexual

E Norovirus ARN Feco - oral

Feco - oral

Parental, sexual

Inicio
Gravedad

Brusco
Moderada

Insidioso
Ocasionalme nte grave

insidioso
Subclinica

Brusco

Brusco

Superinfeccio Grave n VHB embarazadas

Enf. asociadas
Lab.

------

Carcinoma heptico cirrosis

IgM, Anti VHB 4-26 semanas

Carcinoma heptico cirrosis

ELISA, anti VHC 2-26 semanas

Cirrosis, Hepatitis fulminante

ELISA, anti VHD 4-7 semanas

------

IgM, Anti VHA 2-6 semanas

------

Periodo de incubacin

2-8 semanas

Vacuna

si

no

no

no

no

GRACIAS.