PIEL

Introduccion
La dermatologa constituye una parte importante del trabajo del Mdico Veterinario ya que la piel es el primer elemento que el profesional veterinario observa en el animal al enfrentarse a l por primera vez y sobre todo porque desde el punto de vista clnico la piel tiene una enorme importancia lo que ha provocado que diversos autores la han llamado el espejo de la salud. Esto esta dado porque la piel puede alterarse por diversas patologas, brindndole al facultativo importantes elementos para juzgar el estado de salud o enfermedad de su paciente. Si quisiramos resumir de cuantas formas diferentes se puede alterar la piel podramos decir que en primer lugar se altera por enfermedades cuyas lesiones fundamentales tanto primarias como secundarias, tienen su asiento en la piel, o sea enfermedades que afectan preferentemente ha dicho rgano Ej: Las Dermatitis, el Eczema, la sarna etc. En segundo lugar la piel se ve afectada por enfermedades en las que aunque sus alteraciones principales tienen un carcter general, existen lesiones importantes a nivel cutneo. Ej.: Fiebre aftosa, Fiebre catarral maligna etc.

 En tercer lugar se ve afectada por enfermedades, donde aunque no existe participacin directa de este rgano en el proceso patolgico, ya que ni las lesiones primarias ni secundarias se asientan en la piel, esta se altera de un modo que refleja el estado anormal del animal. Ej: En el Parasitismo gastrointestinal la piel pierde el brillo, la untuosidad y la sedosidad del pelo, en las diarreas pierde la elasticidad, de acuerdo con el grado de deshidratacin del animal. Sin embargo para la exploracin correcta de la piel se requieren de profundos conocimientos de este rgano ya que la misma adquiere caractersticas diferentes en las distintas regiones del cuerpo y es necesario tener en cuenta esto a la hora de realizar dicha exploracin. La patologa dermatolgica en los animales es relativamente frecuente, por eso resulta importante que sea apreciada en su justa medida, para lo cual es imprescindible realizar una exploracin eficiente de este rgano

 Segn Harvey y Mckeever un caso dermatolgico se puede contemplar como un rompecabezas en el que las piezas principales son la anamnesis la sintomatologa clnica y los procedimientos diagnsticos por todo lo cual consideramos que el conocimiento de cmo abordar y unir estos aspectos es imprescindible para llegar al diagnstico y esto es tarea de la propedutica.

Generalidades
La piel es el rgano extendido ms grande de la economa animal, ocupa aproximadamente el 10 % del peso total de la economa animal y esta formada por tres grandes capas: Epidermis Dermis Hipodermis La Epidermis y la Dermis constituyen lo que se denomina cutis o piel propiamente dicha mientras la hipodermis se denomina tambin subcutis o tejido celular subcutneo.

Epidermis La epidermis es la capa ms externa de la piel y a su vez, est formada por cinco estratos o capas, que de afuera hacia adentro son: - Capa o Estrato Corneo - Capa o Estrato Lucido o transparente - Capa o Estrato Granuloso - Capa o Estrato Espinoso - Capa o Estrato Basal o Germinativo (tambin llamado estrato cilndrico) A las dos Capas o Estratos ms profundos (Espinoso y Germinativo) se les denomina Cuerpo mucoso de Malpighio. La epidermis carece de vasos sanguneos y se nutre a partir de las papilas drmicas

Dermis La Dermis llamada tambin corium, cutis o piel verdadera, es mucho ms gruesa que la epidermis a la cual contina anatmicamente y est fuertemente condensada con ella. Posee dos estratos que son: El estrato reticular o cuerpo papilar (es el que esta en contacto con la epidermis y contiene a las papilas drmicas) El estrato reticular En la dermis existe una importante red vascular y una gran cantidad de fibras nerviosas y sensitivas y motoras lo que califica a la piel como un importante rgano sensitivo

Hipodermis La hipodermis o tejido celular subcutneo, tambin llamada subcutis se compone de tejido conjuntivo laxo que contienen fibras elsticas que se entrecruzan formando mallas las que limitan espacios o celdas que en circunstancias patolgicas pueden contener lquido o aire y otros gasesdenominndose edema o enfisema respectivamente. Las celdas o espacios estn ocupados por lipocitos o sea por tejido adiposo que pueden formar acumulaciones considerables en panculos como ocurre en los animales cebados (Ej.: cerdo) y en los pulpejos del perro. Sus funciones son la proteccin fsica a los traumas, como aislante trmica y como reserva energtica.

Funciones de la Piel Fisiolgicamente la piel es un rgano con mltiples funciones entre las cuales las ms importantes son: Funcin Protectora Funcin Sensorial Funcin Inmunolgica Funcin Detergente Funcin Termoreguladora Funcin Metablica y Enzimtica

Exploracin clnica de la piel y mucosas

Semiotcnia general de la piel

Los datos anamnsicos revisten importancia para el diagnstico de las afecciones cutneas Especie, raza, sexo, edad La alimentacin Medicamentos El ambiente Olor

Mucosas visibles Semiotecnia: Desde el punto de vista clnico las mucosas visibles se exploran casi exclusivamente por inspeccin siendo las ms importantes Mucosa bucal, Mucosa ocular, Mucosa nasal, Mucosa vulvar Ya que para apreciar otras mucosas se requieren de mtodos especiales como la endoscopa

Mucosa bucal La exploracin de la mucosa bucal requiere del uso de los mtodos de sujecin de la cabeza y de abrebocas eficientes y en algunos animales de una sedacin efectiva. Para realizar una exploracin completa de dicha mucosa, debemos observar sucesivamente las mucosas de los labios, las encas, los carrillos, la cara inferior de la lengua y el paladar duro, ya que en cualquiera de ellos se pueden asentar lesiones importantes.

Mucosa ocular En la mucosa ocular debemos de tener en cuenta fundamentalmente a la conjuntiva ocular, los vasos episclerales y el tercer prpado o cuerpo clignotante este ltimo debe ser expuesto mediante la ligera presin del pulgar sobre el prpado superior hundiendo ligeramente al globo ocular mientras con la otra mano se baja el prpado inferior. Para observar la conjuntiva ocular se recomienda girar la cabeza del animal lateralmente sobre su eje, y deprimiendo luego el prpado inferior.

Mucosa nasal La inspeccin de la mucosa nasal se realiza colocando al animal de frente a la luz solar (aunque puede emplearse otra fuente de luz como linternas o espejos frontales), dirigiendo su cabeza hasta encontrar el ngulo por donde penetre ms luz y levantando el velo de la nariz para abrir la fosa nasal utilizando los dedos ndice y pulgar en algunas especies como es en el caso del caballo y ambas manos en otras como los bovinos.

Mucosa vulvar La exploracin de la mucosa bulbar se lleva a cabo tomando los extremos de los labios bulbares con ambas manos y separndolos lo cual es suficiente para exponer el vestbulo vaginal y el cltoris. Para una exploracin ms profunda en la cual se aprecia la mucosa vaginal se requiere de la vaginoscopa mediante el uso del espculo

Semiologa Desde el punto de vista semiolgico en las mucosas se valoran tres aspectos fundamentales que son: El color, El brillo La humedad.

Semiologa de la Piel
En la piel existen aspectos que es necesario valorar al realizar la exploracin clnica y muchos de ellos llevan aparejados una tcnica determinada, por lo cual al abordar cada aspecto nos referiremos a la tcnica exploratoria que se debe emplear en cada caso. Aspectos que se valoran a la exploracin de la piel: Anexos de la piel Color Humedad Temperatura Olor Elasticidad Sensibilidad

Anexos de la piel
Entre los anexos se encuentran la capa de pelo, los cascos, uas y cuernos en los mamferos, as como el plumaje, cresta, barbilla, pico y otros en las aves.

Color
El color de la piel en los animales se aprecia (cuando no esta pigmentada) en las regiones desprovistas de pelo como el perin, la cara interna de los muslos, la regin de la glndula mamaria, cara interna de las orejas y otros. En los bovinos la piel despigmentada es gris rosado claro, mientras en otras especies como perros y gatos es ms clara sin llegar a ser plida. Cuando la pigmentacin impide ver el color de la piel hay que acudir a las mucosas.

Alteraciones del color de la piel. Color blanquecino Coloracin rojiza o enrojecimiento Coloracin amarilla Coloracin rojo-azulada o azulada Coloracin negruzca

Humedad
La piel y los pelos se mantienen sedosos, untuosos y ligeramente hmedos debido a la accin tanto de las glndulas sudorparas como de las sebceas. Esta lubricacin fisiolgica depende de diversos factores, ya que este es un importante elemento para la adaptacin de los animales al medio, por lo que hay especies o razas que las poseen en mayor nmero y viceversa.

Alteraciones de las glndulas sudorparas

Hiperhidosis - Generalizada - Local Anhidrosis Hemohodrosis

Alteraciones de las glndulas sebceas Aumento Disminucin

Elasticidad
La elasticidad y flexibilidad de la piel es una importante cualidad de este tejido y se valora mediante la observacin de la capacidad de la misma de retraerse a su posicin inicial, despus de realizarle un pliegue cutneo

Temperatura
La temperatura cutnea es un reflejo de la temperatura corporal, aunque no corresponde exactamente con la temperatura interna del cuerpo debido a los mecanismos de disipacin de calor y las caractersticas de la piel en cada una de las partes del cuerpo. Esta tambin depende de la irrigacin que tenga la piel de la zona que se trate, por eso la distribucin de la temperatura cutnea no es uniforme.

Olor
La piel sana solo despide un olor dbil que depende de los metabolitos segregados por cada animal en particular por eso varia segn la especie zoolgica, e incluso entre animales de la misma especie de manera que les sirve como medio de identificarse entre ellos marcar territorio y buscar pareja

Sensibilidad
Esta se explora como parte de la valoracin de la sensibilidad exteroceptiva en el Sistema Nervioso y es necesario evaluar la sensibilidad tctil, trmica y dolorosa. La sensibilidad tctil (no dolorosa) se evala con el deslizamiento suave de los dedos, punta de un pincel o de una paja por la superficie de la piel, imitando el roce de un insecto sobre todo al a entrada de los orificios nasales etc., valorando los reflejos y movimientos evasivos del animal. La sensibilidad trmica se valora acercando objetos muy calientes o muy fros (varilla calentada o trozos de hielo) y evaluando la reaccin a ellos.

Alteraciones de la sensibilidad Hiperestesia Parestesias Hipoestesia Anestesia

Alteraciones patolgicas de la piel

Entre las principales alteraciones patolgicas de la piel tenemos: Prurito Cutneo o Comezn Aumentos de volumen Lesiones primarias o fundamentales Lesiones secundarias o consecutivas

Prurito cutneo
El Prurito cutneo o comezn es la sensacin de picor ardor o escozor que se produce en la piel debido a la estimulacin o irritacin de las terminaciones nerviosas de la epidermis en diversas enfermedades cutneas. La sensacin de prurito es subjetiva por lo cual lo que apreciamos es sus consecuencias en los animales tales como inquietud, rascamientos, roces, estregamientos, roeduras, lameduras y cuando se localiza en las orejas agitacin de la cabeza, las aves se hurgan las costras con el pico y el arrastrarse sobre el ano es signo de prurito anal en el perro. El rascado constante de las zonas pruriginosas, provoca una irritacin mecnica de la piel que puede desembocar en inflamaciones, excoriaciones, alopecias o necrosis de la piel. El prurito puede ser generalizado o localizado

Aumento de volumen
Los aumentos de volumen de la piel se pueden presentar en muchas lesiones y enfermedades cutneas como dermatitis, abscesos, actinomicosis, etc, sin embargo en este epgrafe abordaremos dos tipos de aumentos de volumen que por sus caractersticas se pueden considerar como sndromes cutneos y que por su importancia nos pueden ayudar al diagnstico de muchas patologas tanto de la piel como del organismo en general. Estos aumentos de volumen son: El Edema cutneo El Enfisema cutneo

Edema cutneo El Edema cutneo es el aumento de volumen de la piel por acumulacin de lquido en los espacios intracelulares de la dermis y sobre todo en el tejido conjuntivo subcutneo. Los edemas de la piel en sentido general se aprecian como zonas hinchadas, tumefactas con contornos borrosos (si es extenso se pierden los contornos articulares) y que al tacto se aprecia como de consistencia pastosa y se caracteriza porque al presionar con el dedo sobre el tejido y retirarlo persiste la impresin del dedo durante un tiempo mayor que en el tejido normal; a este fenmeno se le denomina con la voz latinafovea digitalis (fosa del dedo) y constituye un importante signo para distinguir este proceso, aunque en caso de que la piel est demasiado tensa o sea muy rica en tejido conectivo puede no ser manifiesto. Desde el punto de vista de sus caractersticas clnicas el Edema cutneo se puede dividir en Inflamatorio y no Inflamatorio

Edema cutneo Inflamatorio Este tipo de edema se produce a consecuencia de un proceso inflamatorio intenso que cursa con lesin de las paredes vasculares de la zona, que se hacen permeables generalmente a causa las toxinas generadas por los grmenes asociados al proceso, dejando pasar lquido rico en albmina. Por esta razn este proceso se puede producir en cualquier zona del cuerpo y su aparicin es generalmente rpida, aguda.

Edema cutneo No Inflamatorio Este tipo de edema se puede producir por diversas razones entre las cuales podemos citar los casos en los que esta dificultado el retorno venoso de la sangre, en los cuales se produce como consecuencia un estancamiento o estasis circulatorio en el sector venoso que se traduce a nivel capilar en mayor permeabilidad capilar y mayor presin de filtracin; en este caso se le denomina edema por estasis o edema estsico, por otro lado un edema no inflamatorio tambin se produce cuando los endotelios capilares no estn bien nutridos producindose una mayor permeabilidad capilar a este tipo de edema se le denomina edema hidrmico Los Edemas no inflamatorios pueden ser generalizados o tener un carcter local

Enfisema cutneo El Enfisema cutneo es el aumento de volumen de la piel por acumulacin de aire comn u otros gases en las mallas conjuntivas de la piel y el tejido celular subcutneo. Los sntomas fundamentales de los enfisemas cutneos son que a la palpacin se percibe una sensacin de almohadilla de aire y que en muchos casos se percibe un ligero crujido al comprimir o pasar los dedos por encima de la piel de la zona (crepitacin al tacto), a la percusin de la zona se produce un sonido timpnico claramente manifiesto, una de las diferencias de estos con los edemas es que la demarcacin del rea del enfisema es mucho menos precisa que en los edemas donde los limites se aprecian ms claramente, as como que la consistencia es mucho mas elstica por lo que no se aprecian las marcas de los dedos a la presin las cuales desaparecen rpidamente. Los enfisemas cutneos de acuerdo a sus manifestaciones clnicas tambin pueden dividirse en inflamatorio y no inflamatorio.

Enfisema no inflamatorio Este tipo de enfisema, tambin llamado enfisema por aspiracin, se origina debido a la entrada accidental de aire a nivel subcutneo debido a heridas en regiones de mucho movimiento como las axilas, paredes abdominales y pliegue de la babilla, tambin se ha visto frecuentemente como consecuencia de heridas en rganos internos que contienen aire como los pulmones; ya sea por costillas fracturadas o por cuerpos extraos o tambin a consecuencia de roturas tos paroxstica, espiraciones forzadas, mugidos constantes o por la gangrena pulmonar, en esos casos el aire de los alvolos y bronquios se filtra hacia el tejido conjuntivo intersticial y de all es conducido hacia el hilio del pulmn, luego al tejido conjuntivo del mediastino y al tejido laxo de la entrada del trax y mas tarde a las regiones vecinas.

Enfisema inflamatorio
Este enfisema se produce alrededor de focos inflamatorios, o en estado de putrefaccin, provocados por grmenes anaerobios productores de gas, o sea es consecuencia de lo que se denomina un flemn gaseoso (algunos autores lo llaman enfisema idioptico) donde el proceso se forma fundamentalmente a consecuencia de la coleccin de los gases ptridos producidos por el metabolismo de dichos grmenes, esto se produce en el caso de edema maligno, en el edema gaseoso, en la gangrena enfisematosa, en el carbunco sintomtico, y en el enfisema de la putrefaccin o gangrena enfisematosa obsttrica y en la peste de los renos.

Lesiones primarias o elementales de la piel

Se entiende como lesiones elementales o primarias de la piel a las manifestaciones ms directas de las enfermedades cutneas, que se desarrollan espontneamente sobre la piel sana, como resultado de la accin de la patologa subyacente. Estas lesiones tambin reciben el nombre de erupciones, eflorescencias o exantemas primarios, pueden encontrarse de forma aislada o asociadas y se pueden presentar en enfermedades infecciosas, orgnicas o txicas, proporcionando una clave muy valiosa sobre el tipo de proceso morboso que se est desarrollando.

Las principales lesiones primarias son: Mancha o Mcula Grnulo o Ppula Ndulo o Tubrculo Tumor Roncha o Habn Vescula o Ampolla Pstula o Ampolla purulenta

Mancha o Mcula Son alteraciones circunscritas del color de la piel, de tamao variable ( si tienen de 1 a 2 cm. son mculas si son mayores son manchas) sin modificacin apreciable de la consistencia o espesor de la piel o la mucosa. Las manchas usualmente tienen forma redondeada, pero en ocasiones pueden ser ovaladas e incluso irregulares. Si hace relieve pueden denominarse mculo-ppulas. Las manchas ligeras en la piel de los animales son difciles de descubrir debido a la capa de pelo, aunque una correcta exploracin revela estas lesiones Segn su color las manchas se pueden clasificar en machas rojizas, blanquecinas, azuladas, etc., pero la clasificacin ms completa es sobre la base del origen, en cuyo caso se clasifican en: Manchas vasculares Manchas pigmentarias

Grnulo o Ppula Son engrosamientos duros de la piel que van desde el tamao de la cabeza de un alfiler hasta el tamao de una lenteja, que se descubre fundamentalmente por palpacin de la piel y que al desaparecer no dejan cicatriz. Estas lesiones se pueden producir por diversas causas: por infiltracin inflamatoria de las papilas cutneas, por infiltracin celular de la capa de Malpighio por infiltracin inflamatoria de algunas glndulas sebceas o folculos pilosos (foliculitis) por acumulacin y desecacin del humor sebceo

Ndulo o Tubrculo Son lesiones semislidas o duras de la dermis, que hacen relieve en la piel, debido que su tamao generalmente va del de un chicharo o guisante, al de una nuez, aunque puede alcanzar hasta el de un huevo de gallina, en cuyo caso se le denomina tubrculo. Se origina tanto en la dermis como en la hipodermis y sus causas son las mismas que el de la ppula. Cuando los ndulos se producen por inflamacin y necrosis del folculo piloso se denominanfornculos Por lo general su evolucin es lenta y deja marcas o cicatrices al resolverse. La existencia de ndulos es un proceso relativamente frecuente en dermatologa de manera que Harvey y Mackeever agruparon diversas afecciones cutneas bajo el trmino de dermatosis nodulares. Los ndulos se pueden presentar en algunas enfermedades infamatorias crnicas, en el exantema noduloso del ganado y en la papilomatosis entre otros. Algunos autores consideran otra lesin parecida al ndulo llamada Goma la cual es slida en su primera fase pero luego se reblandece y termina en una lcera

 Tumor Son neoformaciones con tendencia a crecer indefinidamente invadiendo cualquier estructura de la piel y tejido celular subcutneo, pueden ser de origen epitelial, melnico o conjuntivo y su aspecto y consistencia son variables. Las etiologas pueden ir desde malformaciones congnitas hasta verdaderas neoplasias (sarcomas o carcinomas)

Roncha o Habn Son elevaciones circunscritas que hacen relieve y tienen formas redondeadas, hemisfricas o planas, las cuales pueden unirse unas con otras hasta formar extensas placas o mesetas irregulares o planas. Su tamao varia desde un guisante hasta el de huevos de gallina, cuya consistencia no es dura y se puede reducir con el dedo, su color es rosaceo y blanquea por vitropresin o diascopa. Su aparicin es brusca y su curso es fugaz. Cuando son pequeas se descubren porque el pelo en estas zonas est erizado y en las regiones desprovistas de pelo y pigmentos se aprecian de color rojo al inicio pero a medida que crecen se van tornando ms plidas. Las ronchas habitualmente son muy pruriginosas y al resolver no dejan secuelas en la piel.

Vescula o Ampolla
Son elevaciones circunscritas de la epidermis o subepidermicas que contienen un lquido claro o seroso. Cuando son pequeas desde el tamao de una lenteja hasta el de una avellana pequea se llaman vesculas, cuando son ms grandes que esto se denominan ampollas o bullas, aunque algunos autores las consideran como dos entidades diferentes debido a diferencias en su origen y a sus caractersticas.

Pstula o Ampolla purulenta Son elevaciones circunscritas de la piel parecidas a las vesculas, pero cuyo contenido es pus. Se produce cuando la irritacin del agente patgeno provoca la acumulacin de leucocitos polimorfonucleares (piocitos), tejido muerto etc., aunque tambin puede provenir de una contaminacin de una vescula. Las pstulas pueden ser superficiales cuando se localizan por debajo de las capas superficiales de la epidermis (como es la capa cornea), como ocurre en el Imptigo o profundas cuando se localizan en el lmite entre la dermis y la epidermis como ocurre en la Viruela. Cuando la pstula es profunda siempre deja cicatriz al resolver. Tambin se produce a nivel del folculo piloso en cuyo caso se denomina folicular. Esta lesin se presenta tambin en el Ectima en el cual las pstulas estn concentradas en una regin inflamada, muy frecuente en las ovejas y tambin se presenta en la estomatitis pustulosa y la peste equina

Lesiones secundarias o consecutivas de la piel

Las lesiones secundarias o consecutivas de la piel son aquellas que se presentan como una consecuencia o modificacin de las primarias, o sea, casi siempre son secuelas de las primarias por lo cual son menos especficas y aunque tienen un menor valor diagnstico, pueden ayudarnos a detectar determinados procesos patolgicos. Estas pueden evolucionar de tres formas: - Modificaciones de las capas superficiales de la epidermis - Como prdidas de sustancia de la piel - Como procesos proliferativos de la piel

Entre las modificaciones de las capas superficiales de la epidermis tenemos: Escamas Costras Escaras

Escamas Son clulas epidrmicas queratinizadas que se desprenden de la capa cornea en forma de pequeas lminas de grosor variable. Su origen es a consecuencia de un proceso patolgico de la epidermis que cause trastornos de la cornificacin normal como ocurre en algunos tipos de Eczema o a dificultades en el desprendimiento normal de las clulas corneas.

Costras Las costras son exudados, pus, y sangre, que se mezclan con los pelos, la suciedad, los detritus celulares que se forman en los procesos inflamatorios cutneos, todos los cuales se desecan y endurecen formando estratos ms o menos adheridos a las capas subyacentes.

Escaras Se trata de zonas de piel necrosadas compactas y negruzcas que tienden a ser producidas a partir de regiones traumatizadas o mortificadas, por su aspecto de estrato se parece a la costra, pero su origen es diferente ya que en muchos casos se deben a compresin mecnica de los tejidos debido a decbito prolongado del animal. La presencia de escara conlleva a pensar en primer trmino a una falta de irrigacin sangunea en la piel de esa zona y la necrosis correspondiente (si ese tejido es eliminado pasa a ser una perdida de sustancia denominada necrosis cutnea). Entre las prdidas de sustancia de la piel tenemos: - Excoriaciones - Grietas - lceras - Necrosis o Gangrena cutnea

Excoriaciones

Son lesiones con desprendimientos de la epidermis, aunque pueden afectar a la capa superficial de la dermis, principalmente por causas traumticas como rascado, roedura y estregamiento en el curso enfermedades cutneas pruriginosas como la sarna, o por rotura de vesculas y desprendimientos de trozos de la epidermis en casos de enfermedades vesiculosas (en ese caso tienen forma redondeada), as como, en la excitacin violenta a causa de encefalitis y los clicos, en cuyo caso generalmente se presentan en la frente y en las partes salientes

Grietas Son ranuras o rajaduras lineales que se presentan en los sitios en que la piel ha perdido su elasticidad natural y se cuartea, a causa de la inflamacin y cuyos bordes se separan como una solucin de continuidad. A veces solo implican a la epidermis y en otros casos alcanzan la dermis pudiendo llegar a formar fisuras sanguinolentas en zonas cutneas muy tumefactas o que se han vuelto quebradizas, son muy dolorosas, casi siempre hmedas y hasta purulentas

lceras Son lesiones que resultan de la destruccin de los tejidos hasta el corium o ms profundamente a causa de contaminaciones infecciones de heridas, rotura de abscesos y reblandecimiento de actinomicomas, botriomicomas y tumores malignos. En ocasiones un agente fsico o qumico puede provocar la lesin, ayudado por un proceso infeccioso concomitante. En las lceras es importante estudiar su consistencia sus bordes y el exudado que se presenta en el fondo

Necrosis o Gangrena cutnea Son perdidas de tejidos con desprendimiento de grandes trozos de piel, puede derivarse a partir de una escara como consecuencia de la necrosis por compresin de la piel en los decbitos prolongados sobre todo en regiones debajo de las cuales hay una superficie sea , en otros casos se debe a una gangrena cutnea que puede ser seca con desprendimiento de trozos de piel negruzcos secos, momificados o hmeda donde los trozos desprendidos son blandos, hmedos y friables

Entre los procesos proliferativos de la piel tenemos: Cicatrices Vegetaciones Hiperqueratosis

Cicatrices Son las neoformaciones de tejido fibroso resultantes del proceso de reparacin de las lesiones que interesan a la dermis, por lo cual se producen despus de prdidas profundas de tejido. Este proceso de reconstruccin se realiza a partir de un nuevo tejido de granulacin, sobre la base de la hiperplasia de los fibroblastos lo que provoca la fibrosis caracterstica de la cicatriz, as como la ausencia de glndula y otros anexos como pelos

Vegetaciones Se denominan como vegetaciones a crecimientos anormales cutneos a nivel de la piel o las mucosas cuya base anatmica es la proliferacin de las papilas drmicas acompaadas de un aumento notable del cuerpo mucoso, con engrosamiento o no de su capa cornea. Su origen es una hiperplasia conjuntivoepitelial debido a causas infecciosas; esto es lo que ocurre en las verrugas.

Hiperqueratosis Es un notable engrosamiento de algunas capas de la piel (fundamentalmente de la capa cornea) debido a una reaccin hipertrfica de la epidermis, que a veces se presenta unida a una condensacin de algunos elementos cutneos con menos desplazamiento de sus capas y adherencias a los planos profundos. Puede ser provocada por causas mecnicas que actan de forma circunscrita como ocurre en las callosidades o por causas infecciosas como ocurre en la hiperqueratosis del ganado vacuno o la enfermedad de los pulpejos en el perro en cuyos casos actan de forma difusa.

EXAMEN DEL PELO

EXAMEN DE LA PIEL

Alopecia

atrofia

LESIONES PRIMARIAS

LESIONES SECUNDARIAS

hipotricosis

melanodermia

macula

nodulo

escama

fisura

melanotriquia

leucodermia

comedon

vesicula

collarete

cicatriz

leucotriquia

habon

pustula

escara

hiperqueratosis

papula

costra

liquenificacion

erosion

abceso

ulcera

quiste

Alopecia. Falta completa de pelo en los lugares donde existe normalmente. rotura (tia, por rascado en alergias), falta de crecimiento (alopecias endocrinas)

Hipotricosis. Alopecia parcial con rea de menor densidad pilosa. distrofias foliculares, alopecias endocrinas

Leucotriquia. Disminucin de la pigmentacin del pelo. trastornos trficos, dermatosis sensible al zinc

Atrofia. Disminucin del grosor de la piel, observndose los vasos sanguneos. inyeccin corticoides, hiperadrenocorticismo canino

Melanodermia o hiperpigmentacin. Aumento de la pigmentacin melnica. inflamacin crnica, alopecias endocrinas

Leucodermia o despigmentacin. Disminucin de la pigmentacin melnica. vitligo, albinismo

Mcula. Lesin circunscrita, plana (no apreciable por palpacin), mayor de 1 cm, caracterizada por un cambio de color de la piel. Se denomina mancha cuando es mayor de 2 cm.

Prpura. Mcula de color rojo-prpura por sangre, diferencindose en petequia (puntiforme, menor de 1 cm), equimosis (extensa, no circunscrita, mayor de 1 cm), vbice (lineal), y hematoma (coleccin de sangre circunscrita; p.e. traumatismos).

Rosola. Mcula de color rojo, causada por vasodilatacin. Se habla de eritema cuando es de tamao amplio. inflamacin

Comedn. Folculo piloso dilatado, lleno de queratinocitos, sebo o grmenes, con apariencia de puntos negros. acn, alopecias endocrinas

Ppula. Pequea lesin circunscrita, slida a la palpacin, plana o con elevacin, reflejo de una condensacin de la epidermis o de la dermis superficial. Se denomina placa cuando es de mayor tamao, con cabeza plana, formada por la confluencia de ppulas. foliculitis, placa eosinoflica felina

Habn o roncha. Lesin claramente circunscrita, plana o elevada, pruriginosa, blanco-roscea que blanquea mediante la diascopia, de forma redonda-alargada, resultado de un edema que aparece y desaparece en minutos-horas, siendo caracterstica la elevacin de los pelos que lo recubren. urticaria

Ndulo. Infiltrado de clulas inflamatorias o neoplsicas, ms o menos circunscrita, que se extiende en capas ms profundas de la piel. Normalmente no afecta a la superficie cutnea siendo explorado mediante palpacin, percibindose una masa firme inserta dentro de la piel. Ante un ndulo de tamao superior, de tejido neoplsico, se habla de tumor.

Vescula. Elevacin de la epidermis claramente circunscrita, llena de un fluido claro. En perros y gatos se transforma rpidamente en pstula. Cuando es mayor de 1 cm se denomina ampolla o flictena. Pnfigo

Pstula. Elevacin pequea y circunscrita de la epidermis, llena de pus. foliculitis, imptigo

Escama. Lmina blanca, amarilla o griscea que se desprende espontneamente de la capa crnea de la piel. seborrea

Collarete epidrmico. Escama con forma circular, formada a partir de vescula, bulla o pstula rota. foliculitis

Escara. Tejido necrosado y negruzco, de distintos tamaos, que permanece adherido un tiempo. quemaduras

Costra. Masa slida originada por la desecacin de exudado, sangre, pus o medicamentos, que permanece adherida a la superficie cutnea. pnfigos

Erosin. Prdida superficial de sustancia que no se extiende ms all de la epidermis, respetando la membrana basal, curando sin cicatriz. rascado

lcera. Prdida de sustancia ms profunda que la erosin, afectando a la dermis, dejando en su curacin una cicatriz. lupus eritematoso, traumatismos

Fisura o grieta. Hendidura lineal en la epidermis o hasta la dermis. Aparece en las uniones muco-cutneas, como las comisuras labiales y pliegues perianales, y en los pliegues naturales de la piel. en la imagen se ven fisuras en una hiperqueratosis nasal

Cicatriz. Tejido conjuntivo o fibroso de reparacin que ha reemplazado la dermis o hipodermis, daadas por un traumatismo, una quemadura o una lesin inflamatoria drmica intensa.

Hiperqueratosis. Engrosamiento de la capa crnea de la epidermis. callo en punto de presin, traumatismos crnicos

Liquenificacin. Engrosamiento y endurecimiento de la piel, caracterizada por una acentuacin de las lneas cutneas, similar a una calle con adoquines. Esclerosis. Induracin de la piel y tejido subcutneo. inflamaciones crnicas

LIQUENIFICACION

ESCLEROSIS

Absceso. Coleccin purulenta delimitada, blanda, caliente, dolorosa y fluctuosa a la palpacin, localizada en dermis o tejido subcutneo. herida punzante, pioderma profunda

Quiste. Cavidad limitada por una pared conjuntiva tapizada por epitelio con contenido fluido o slido; a la palpacin puede ser blando, fluctuoso o como una masa slida.

Linfoma Epiteliotrpico Canino

Bibliografa
http://www.veterinariargentina.com/revista/200 9/08/linfoma-epiteliotropico-caninopresentacion-de-dos-casos-clinicos-sutratamiento/ revista veterinaria argentina buenos aires arg http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/sem iologia/quiste.htm http://www.monografias.com/trabajos20/dermat ologia-veterinaria/dermatologia-veterinaria.shtml