FARMACOLOGÍA

DERMATOLÓGICA
 Estructura de la piel

Órgano heterogéneo

Tres capas de diferente origen

En su espesor cuenta con anexos y varios

tipos de células especializadas
Funciones de la Piel:
1-     Barrera
2-     Regulación de la Temperatura: 
3-     Interviene en la Síntesis de Vitamina D3
4-     Actua como Órgano Inmune
5-     Otros: es un órgano de percepción y de   
                    expresión.
 Formas de medicación

 MEDICACIÓN EXTERNA
 MEDICACIÓN INTERNA
 COMBINADA
DELA ELECCIÓN DE LA VÍA
DE ADMINISTRACIÓN
DEPENDE EL ÉXITO DE LA
TERAPÉUTICA, UNA MALA
ELECCIÓN PUEDE PONER EN
RIESGO LA VIDA DEL
PACIENTE ( POR EXCESO O
DEFECTO)
Factores que
modifican la
absorción 
 Dependientes del paciente:
 1-Sitioy área superficial de aplicación
 2-Edad
 3-Hidratación del estrato córneo
 4-Integridad del estrato córneo y de la piel en
general.
 5-Anexos de la piel
 6-Inflamación
Dependientes del Fármaco
SOLUTO
 sust no electrolíticas
polares
 Las sust esteroideas
(corticoides)
 soluciones electrolíticas

VEHÍCULO
 Preparados líquidos:
Lociones:
 Altoporcentaje de agua
 Poseén alcohol
 Volátiles
 Favorecen el decostrado
 Procesos congestivos y pruriginosos
 Zonas pilosas.
 Preparados semisólidos:
 Ungüento: droga lipofílica en una base de
aceites, resinas y derivados del petroleo.
 Cremas: grasa + líquido.
 Geles: alcoholes grasos combinados con agua.
 Pasta: polvo + grasa
 Preparados
sólidos
Polvos: sust seca y sólida de particulas
muy pequeñas. Útil en zonas de
pliegue con exceso de humedad.
CORTICOIDES DE
USO TÓPICO
 CORTICOIDES DE USO
TÓPICO
Se han agrupado en 7 clases de
acuerdo a su Potencia
Absorción variable
Aplicar 1 o 2 veces por día
La hidrocortisona es de elección
para usar en cara y zonas oclusivas
 Acciones de los corticoides
en la piel:

Antiinflamatoria
Vasoconstricción
Efecto antiproliferativo
Disminuyen la producción de
colágeno
 Indicaciones

 Enf con componente atópico

 Dermatitis por contacto
 Eccemas
 Prurigo
 Psoriasis leve
 Dermatitis seborreica
 Contraindicaciones:

Cort de mediana o alta potencia en

niños, en cara, o zonas oclusivas
Úlceras o heridas agudas.
Quemaduras.
Como cicatrizante
Infecciones
 Efectos Adversos
A mayor potencia mayor efecto adverso
 In situ: atrofia
 Dermatitis
 Toxicidad sistémica
 Cataratas o glaucoma
 Puede llegar a la supresión del eje Hipot-Hipof-
Suprarrenal y retraso del crecimiento
 Hiperglucemia, Glucosuria
 Fotosensibilidad
 Clase de corticoides seleccionados
para uso tópico
. Clase 1: Propionato de Clobetasol al 0,05% (TEMOVATE)
 Clase 2: Dipropionato de Betametasona, ungüento al 0,05%
(DIPROSONE)
 Clase 3: Acetonico de Triamcinolona, ungüento al 0,1%
(ARISTOCORT)
 Clase 4: Desoximetasona en crema al 0,05% (TOPICORT)
 Mometasona ungüento al 0,1% (ELOCON)
 Clase 5: Dipropionato de Betametasona en loción al 0,50%
(DIPROSONE)
 Butirato de Hidrocortisona en crema al 0,1% (LOCOID)
 Clase 6: Desonida en crema al 0,05% (TRIDESILON)
 Clase 7: Hidrocortisona en crema, loción, ungüento. (HYTONE,
NUTRICORT)
RETINOIDES
Compuestos naturales y derivados
sintéticos de la Vit-A

El término Vit A se usa para compuestos

específicos como el retinol y sus ésteres.
El término retinoide se refiere a la
entidad química del retinol, a derivados
relacionados y análogos sintéticos que no
necesariamente tienen actividad tipo
retinol.
 Retinoides de  Retinoides de segunda
Primera generación: generación:
 Retinol  Etretinato

 Tretinoina (Ac holo-  Acitretina

trans-retinoico)
 Isotretinoina (Ac 13-
cis-retinoico)  Retinoides de tercera
 Alitretinoina (Ac 9- generación
cis-retinoico) (Arotinoides):
 Tazaroteno
 Bexaroteno
El Adapaleno es un derivado del Ac
Naftoico con propiedades parecidas
a los retinoides, pero desde el punto
de vista químico no cae dentro de
ninguno de los tres grupos.
 AC RETINOICO O TRETINOINA

 Es un Ácido de Vit-A
 Liposoluble
 Uso tópico y de noche
 Menos del 10% pasa a circulación
 Metabolismo hepático
 Interactua con receptores nucleares influyendo en la
expresión génica. Aumenta la síntesis de fibronectina,
y disminuye la síntesis ciertas especies de queratinas.
 Aumenta su eficacia si se la combina con
antibióticos.
 Efectos:
 Disminuye la cohesión de células epidérmicas
e incrementa su recambio
 Comedolítico y normaliza la queratinización
 Revierte fotoenvejecimiento
 Aumenta los glucosaminoglicanos y mejora la
organización del colágeno
 Otros efectos: aumenta receptores para EGF,
disminuye los receptores para el calcitriol
 Indicaciones:
 Acné no inflamatorio o acné vulgar
papular.
 Queratosis actínica o senil, ictiosis
 Piel fotoenvejecida y Dermatoheliosis.
 Enfermedades hiperpigmentantes.
 Estrías atróficas y pseudohipertróficas.
Efectos adversos:
 Eritema y sequedad, rara vez reacciones
alérgicas.
 Efecto teórico teratogénico.

Precauciones:
 La piel no debe exponerse al Sol.
Incrementa la capacidad tumorogénica.
 ISOTRETINOINA (Roaccutan)
 Administración oral.
 En plasma circula unida a la albúmina, siendo
su concentración mayor que en el resto de los
tejidos.
 Metabolismo hepático
 La vida media es de 6 a 36 hs. Las
concentraciones estables se logran después de 5
a 7 días y por efecto acumulativo comienza la
acción farmacológica a las 3 a 4 semanas.
 Efectos:
Disminuye el tamaño de glándulas
Normaliza la queratinización.
Aminora la población de P. Acnes
Efecto antiinflamatorio
Usos: Acné y otras dermopatías con
queratinización anormal
 Indicaciones:
Tratamiento del acné vulgar,
papular y nódulo-quístico grave por
vía oral. Pero debe reservarse para el
tratamiento del Acné grave y
recalcitrante.
 Foliculitis
 Ictiosis
 Cáncer
 Leucoplasia
 Psoriasis pustulosa
 Efectos adversos:
 Reacciones dermatológicas
 Hepatotoxicidad
 Neurológicas: cefalea, mareos, trastornos
visuales, opacidad de la córnea
 Metabólicas: hipertrigliceridemia

disminución de HDL
 Osteomuscular
 Teratogenicidad
 Otras: enfermedad inflamatoria intestinal, muy poco
frecuente.Pseudotumor cerebrii.
 ETRETINATO (Neotigason)
 Es un retinoide aromático.
 Vía oral.
 Biodisponibilidad del 50%.
 La vida media es de 7 a 9 hs.
 Se acumula en grasa y plasma
 La anticoncepción efectiva debe realizarse hasta por lo
menos dos años después de discontinuar su uso.
 Metabolismo hepático,excreción por bilis y orina.
 Tiene efectos sobre la queratinización y diferenciación
epidérmica.
 Disminuye la migración de neutrófilos y monocitos.
 Indicaciones:

 Psoriasis grave refractaria a otros

tratamientos
 Formas de psoriasis artropática,
eritrodérmica y ungueal
 Se utiliza combinado con PUVA
 Otras hiperqueratosis
 Efectos adversos
 Altamente Teratogénico.
 Metabólicas: hiperlipidemia
 Disfunción renal
 Alteraciones hormonales
 Hepatotoxicidad
 Hematológicas
 Artralgias. Fragilidad de huesos
largos.Calcificaciones tendinosas. Aumenta el
Calcio en plasma
 Otros: epigastralgia, náuseas, vómitos.
 TAZAROTENO
 Se usa vía tópica para el acné vulgar y
psoriasis
 Bloquea la ornitina decarboxilasa.
 In vitro demostró inhibir la cornificación
del queratinocito. Es el primer retinoide
por vía tópica indicado para psoriasis
 Efectos adversos:
ardor, escozor, irritación de la piel
 Evitar la exposición solar
ANTIBIÓTICOS
DE
USO TÓPICO
 ANTIBIÓTICO DE USO
TÓPICO IDEAL
Amplio espectro para patógenos
cutáneos
Efecto persistente, baja resistencia
Buena penetración
Mínima toxicidad, alergia y tolerancia
Bajo costo
Mupirocina
Ácido fusídico
Nuevos antibióticos
tópicos
 Mupirocina

 Ac Pseudomónico
 Inhibe la síntesis de proteínas
bacterianas
 Droga segura
 Ventajas frente a Eritromicina y
Cefalexina contra S. Aureus
 Costo
 Baja incidencias de reacciones adversas
 Ac Fusídico
 Sal de Fusidanos (Fusidium coccineum)
 Alta concentración y penetración
 Inhibe la síntesis de proteínas
 Muy potente
 Combinación con corticoides
 Baja incidencia de reacciones adversas
 Nuevos antibióticos tópicos
 Nadifloxacino
 T-3912
 Ciprofloxacina tópica
 PROTEGRIN
 PEXIGANAN
 INDICACIONES
 Infección cutánea primaria
 Superficial
 Extensión limitada
 Profilaxis de infecciones, colonizaciones,
heridas o procedimientos
 Combinado con tto sistémico
 Acné
Gracias por su atención