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R2 PEDIATRIA
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definicin
Comprende todas aquellas situaciones clnicas donde el sntoma principal es la sensacin dolorosa intensa abdominal. urgencia. por ello un claro motivo de
Representa
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ABDOMEN AGUDO
10%
consulta de Urgencias
5%
terminan exploracin abdominal u hospitalizacin apendicitis aguda es la causa quirrgica ms frecuente, y la gastroenteritis es la causa mdica ms comn
La
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DOLOR
Secundario
a mltiples causas:
Intraabdominales
Extraabdominales.
El
estudio y manejo del dolor abdominal agudo es de gran importancia en toda valoracin de un dolor Abdominal agudo:
Anamnesis Exploracin
Esenciales
fsica
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DOLOR
Abdominal: Origina
en cualquier segmento del tubo digestivo, en cualquier vscera slida o estructura abdominal, del sistema genitourinario, de la columna vertebral, de la piel o estructuras blandas de la pared abdominal.
Extraabdominal: Su
origen puede situarse fuera del abdomen, como puede ser el trax, metabolicas.
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FISIOPATOLOGIA
DOLOR Visceral Somtico Referido
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FISIOPATOLOGIA
Visceral Origen
en los receptores situados en las vsceras huecas o slidas abdominales, en las serosas que las recubren o en el peritoneo visceral. de transmisin lenta (fibras C de las vas aferentes vegetativas) percibe con poca precisin, est mal localizado y es difuso. asocia con frecuencia a manifestaciones vagales.
Dolor Se Se
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FISIOPATOLOGIA
Somtico Origen
o peritoneal:
en los receptores del peritoneo parietal, piel y msculos por las fibras aferentes de tipo A de los nerviosespinales (transmisin rpida) localiza bien, punzante, muy intenso y que provoca una quietud absoluta, originando una clara posicin antilgica
Conducido Se
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FISIOPATOLOGIA
Referido: Origen Se
en regiones alejadas de donde se manifiesta. trata de un dolor de proyeccin cerebral cuyo origen puede ser tanto visceral como somtico.
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DIAGNOSTICO
Anamnesis Semiologa Sntomas
asociados
Exploracin
Exploraciones
ANAMNESIS
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SNTOMAS ASOCIADOS
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EXPLORACION FISICA
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EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
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CLASIFICACION SINDROMATICA
SNDROME SNDROME SNDROME SNDROME SNDROME
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SNDROME PERITONEAL
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SNDROME OCLUSIVO
Dolor
Peristalsis Distensin
Invaginacin
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SNDROME PERFORATIVO
Abdomen
enterocolitis
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SNDROME HEMORRGICO
Trombosis Rotura
mesentrica
esplnica o adrenal
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SNDROME DE TORSIN
Ovrica Testicular
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CUADRO CLINICO
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Tres condiciones quirrgicas tienen como primer sntoma el inicio agudo del dolor: vlvulo intestinal, intususcepcin y torsin ovrica modificar el estilo de subttulo Haga clic para
del patrn
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LACTANTES Y PREESCOLARES
Intranquilidad Irritabilidad Palidez Llanto
agudo
Distensin
Preescolar:
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ESCOLARES Y ADOLESCENTES
Malestar
general acompaantes
Sntomas Refiere
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etiologia
Causa
Quirrgicas No
quirrgicas
Frecuentes Infrecuentes
Diagnostico Diferencial Del Dolor Abdominal Agudo por Edad < 1 ao Clico Infantil Gastroenteritis Constipacin IVU Intususcepcin 2-5 aos Gastroenteritis Apendicitis Constipacin IVU Intususcepcin 6-11 aos Gastroenteritis Apendicitis Constipacin IVU Intususcepcin 12-18 aos Apendicitis Gastroenteritis Constipacin Dismenorrea Mittelschmerz (Dolor por ovulacin)
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Volvulus
Volvulus
Volvulus
Enfermedad Plvica Inflamatoria Amenaza de Aborto Torsin testicular / Ovrica Embarazo Ectpico
Trauma Neumona
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ETI OL OGI A
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abdominal severo o creciente con deterioro progresivo bilioso o fecaloide abdominal involuntaria
Vmito
Defensa/rigidez Signos
de prdida aguda de fluidos o sangre dentro del abdomen abdominal significativo de causa quirrgica aguda sin etiologa obvia
Trauma
Sospecha Abdomen
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