AMENAZA DE ROTURA Y ROTURA UTRERINA CONSUMADA

KATERINA GUEVARA ARISTEGA Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Definicin.

Patologa obsttrica del msculo uterino que se caracteriza por una solucin de continuidad localizada con mayor frecuencia en el segmento inferior del tero grvido.

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Causas de la histerectoma posparto. De los 21 casos de acretismo placentario, 18 (85,7%) tenan placenta previa oclusiva. Dos de los 3 casos de rotura uterina tenan antecedente de cesrea previa.

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Etiologia..

Hiperdinamia por Causas Obstculo: Determinantes Predisponentes: Multiparidad presentacin Hipoplasiaspelvis transversa, y malformaciones del estrecha, tumor tero estenosis previos, cicatrizal del cuello, Cicatrices de gigantismo fetal, intervenciones hidrocefalia anteriores (cesreas, presentaciones de en especial las frente o cara corporales;

Clasificacin.-

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Signos clnicos de rotura uterina inminente. La pared uterina se encuentra plida, de menor consistencia y con vasos tortuosos en su superficie

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CUADRO CLNICO. Sntomas de Amenaza de Rotura Uterina.

Sntomas de Rotura Consumada

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ROTURA DEL 4/23/12 TERO CICATRICIAL:

La clnica, aunque puede ser similar a la anterior, suele ser ms solapada o silenciosa: Existe dolor en la zona de la cicatriz uterina, espontneo o provocado por la palpacin y/o tacto vaginal.

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Tratamiento.

En la amenaza de rotura uterina es fundamental inhibir la dinmica uterina, mediante la administracin de tocolticos, para evitar la rotura y mejorar la oxigenacin fetal. A continuacin y de forma inmediata se debe realizar una cesrea.

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Tratamiento.

cesrea, evitando En la rotura uterina cualquier intento de consumada extraccin vaginal: Estabilizar hemodinmicamente a la parturienta (venoclisis, sangre cruzada, estudio de coagulacin, hemograma y sonda vesical).

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Profilaxis.

7. A toda adecuado con cesrea anterior todo 1. Controlparturientadel parto, evitando ense le debe informar de difcil. momento el partolas posibilidades de rotura uterina y la actuacin quirrgica en este caso, 2. Diagnstico precoz de la desproporcin plvico para su informacin y firma del consentimiento. ceflica. 8. En todo parto vaginal con cesrea anterior hay 3. Uso juicioso y con vigilancia rigurosa de los que realizar la revisin del SUI postparto. oxitcicos 9. Tambin estar indicada la cesrea electiva 5. En las parturientas con una cesrea anterior se ante antecedentes de ciruga conservadora que debe intentar el parto vaginal, pero indicando una alcanzara la cavidad uterina. nueva cesrea en las siguientes condiciones:

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Bibliografa.TEXTOS DE CONSULTA Gonzlez Merlo, J. M. Lailla Vicens, E. Fabre Gonzlez, E. Gonzlez Bosquet. OBSTETRICIA. Editorial Masson 5 edicin, 2006, BarcelonaEspaa; 34: 818-821

Rodrigo Cifuentes. OBSTETRICIA DE ALTO